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UFRB/CCAAB – CENTRO DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS AMBIENTAIS E BIOLÓGICAS Disciplina CCA 443 – Obstetrícia Veterinária Data: Professor: Luis Eduardo Meira Faria Valor: 10,0 (dez pontos) Aluno(a): Curso: Medicina Veterinária I Avaliação teórico-prática 1- A fecundação é um processo de fusão entre o material genético do espermatozoide e óvulo, que dará início à formação de um ovo, ou zigoto, precursores do embrião. Diversos eventos antecedem o encontro entre os pronúcleos. De acordo com a sequência de eventos que culminam nesse processo, assinale a alternativa incorreta: (0,5) a. A ZP3 e ZP2 são glicoproteínas presentes na zona pelúcida do óvulo, tendo como funções a ligação primária e secundária, respectivamente. b. Durante a reação acrossomal, o acrossomo, organela que contém enzimas lisossomais, funde-se em vesículas membranosas híbridas, liberando seu conteúdo na zona pelúcida. c. A ativação do óvulo é a última etapa da fecundação, caracterizando-se pela conversão de NAD+ em NADP+, diante do aumento dos níveis de Ca2+ e do pH no óvulo, sendo uma enzima quinase responsável pela conversão. d. Os pronúcleos masculino e feminino sofrem replicação do DNA antes do processo de fusão, havendo aumento de tamanho e término na 2a divisão meiótica, respectivamente. e. A ligação entre a região pós-acrossomal do espermatozoide com a membrana plasmática do ovócito é mediada pela fertilina-a, enquanto que a fusão e formação do cone de fertilização, pela fertilna-b. 2- Denomina-se clivagem a série de divisões mitóticas, extremamente rápidas, por meio das quais o zigoto é dividido em numerosas células pequenas, denominadas blastômeros. Assinale a alternativa correta quanto as características do processo de clivagem: (0,5) a. A primeira clivagem é do tipo rotacional, onde há formação de 2 blastômeros, enquanto que a segunda clivagem é meridional, formando-se 4 blastômeros. b. A compactação dos blastômeros acontece durante a quinta clivagem, originando a mórula, que possui 32 blastômeros. c. A uvomorulina é uma proteína de superfície que atua no processo de cavitação, criando junções de oclusão entre os blastômeros, facilitando, assim, a formação da blastocele. d. A descompactação da mórula é uma etapa da clivagem, cuja condição necessária é a formação de um aglomerado de 16 blastômeros. e. O processo de clivagem culmina com a formação do blastocisto, composto por uma camada de células do trofoblasto e uma massa de células internas, que originam o botão embrionário. 3- O reconhecimento materno da gestação é umas das etapas cruciais para a manutenção da gestação, e tem como objetivo produz um corpo lúteo gravídico e não retorno à ciclicidade. As vias hormonais e características variam de acordo com espécie. relacione para cada espécie (coluna A) às características do reconhecimento (coluna B): (0,5) Coluna A a. Vaca b. Égua c. Ovelha d. Porca Coluna B ( ) trofoblastina, sintetizada pelo trofoectoderma, inibe a expressão de receptores estrógenos e ocitocina, sendo a ação estritamente parácrina. ( ) produz interferona-tau (IFNτ), que bloqueia expressão de estrógenos e ocitocina no endométrio, ação parácrina, além de atuar de forma endócrina, promovendo resistência à prostaglandina F2a no corpo lúteo. ( ) há redução da produção de prostaglandina F2a, liberação e responsividade de ocitocina no endométrio, com marcada migração do concepto. ( ) estrógenos são produzidos para sinalizar mudança na liberação de prostaglandina F2a, passando de uma secreção endócrina para exócrina, onde é degradada. 4- A implantação consiste numa série de modificações que ocorrem após a eclosão do blastocisto, tanto no útero como no embrião, capaz de gerar o contato físico entre o trofoblasto e endométrio. Sobre a implantação nas espécies domésticas, é incorreto afirmar que: (0,5) a. Nos ruminantes, há alongamento do blastocisto antes da implantação, cuja adesão ocorrerá numa região especializada do útero denominada carúncula. b. A presença da cápsula acelular no blastocisto de equinos limita seu alongamento, fato que não ocorre nos suínos. c. Nos bovinos, os fatores de crescimento IFN𝜏 e proteína B específica da gestação promovem a proliferação do trofoblasto e endométrio. d. Em ovinos e suínos, o fator de crescimento IGF-II estimula o desenvolvimento da placenta. e. Somente haverá implantação se o blastocisto eclodir e tornar-se eletricamente negativo. 5- Além do desenvolvimento embrionário, diversas modificações ocorrem nas membranas embrionárias, que produziram os anexos fetais e a placenta. Sobre a formação e função do âmnio, saco vitelínico, alantoide e cório, assinale a alternativa correta: (0,5) a. O saco vitelínico é um reservatório de nutrientes para o embrião, sendo formado a partir do trofoblasto, tornando-se vestigial ao longo do tempo. b. Dobras amnióticas são formadas a partir de projeções do trofoblasto e originam o âmnio, membrana intimamente ligada ao embrião. c. O alantoide tem por função armazenar excretas do embrião, sendo formado pelo alantoâmnio e alantocório, que origina o cordão umbilical. d. O cório é a membrana mais externa do embrião, formado a partir da fusão entre o trofoblasto (trofoectoderme) e da mesoderme. e. O disco embrionário está recoberto pelo cório durante a formação do epiblasto. 6- A placenta é um órgão intermediário entre a mãe e o feto que serve para suprimento de oxigênio e nutrientes, remoção de detritos metabólicos, produção e secreção de hormônios e fatores de crescimento fetal e regulação do ambiente uterino do feto. Sobre a classificação e características da placenta em cada espécie animal, marque a alternativa correta: (0,5) a. Endoteliocorial: encontrada em éguas e porcas, apresenta tanto o epitélio coriônico como o endometrial, considerando-se baixa invasividade; as vilosidades coriônicas distribuem-se difusamente, do tipo adeciduada. b. Hemocorial: presente em primatas e roedores, possui elevada invasividade devido ao contato entre o endotélio coriônico e o leito vascular materno, formando-se um sinciciotrofoblasto de forma discoidal e uma camada de decidua. c. Epiteliocorial: presente nos carnívoros, separa-se do leito vascular materno pelo tecido conjuntivo e endotélio vascular, distribuindo-se de forma zonaria e do tipo deciduada. d. Sinepiteliocorial: encontrada em ruminantes, arranja-se de forma fusionada entre o trofoblasto e endométrio, com a presença de células binucleadas; as vilosidades são encontradas na forma de cotilédones, formando-se o placentônio com a junção às carúnculas, sendo do tipo deciduada. e. As placentas do tipo epiteliocorial e sinepiteliocorial não permitem a passagem de imunoglobulinas, sendo estritamente necessário sua obtenção pelo feto através do colostro, enquanto que a do tipo endoteliocorial permite a passagem de 5 a 10% de IgG. 7- Os líquidos fetais constituem e preenchem o âmnio e alantoide, diferenciando-se quanto sua composição, volume e características. Analise as afirmativas abaixo e marque a incorreta: (0,5) a. O líquido amniótico permite a flutuação do embrião e protege-o contra choques mecânicos, formado por pelos, células do concepto e mecônio. b. O líquido alantoideano é rico em K, Mg, Ca, frutose, creatinina, ácido úrico e ureia; já o líquido amniótico é rico em Na, Cl, P, frutose, células da placa amniótica e hormônios. c. Uma característica marcante do líquido alantoideano é atuar como um reservatório de urina do embrião. d. O volume dos líquidos fetais se altera ao longo da gestação, sendo esperado ocorrer um decréscimo, a partir da metade da gestação, do líquido amniótico. e. Quando comparados, o líquido amniótico possui maior volume que o alantoideano, em parte da gestação, condição transitória que logo se inverte, permanecendo até o fim da gestação. 8- O cordão umbilical é uma estrutura funicular fetal de elevada importância, que tem por função as trocas sanguíneas materno-fetaisa partir da placenta. Sobre a circulação fetal e os constituintes do cordão umbilical, é correto afirmar: (0,5) a. O úraco é uma estrutura presente no cordão umbilical, que estabelece comunicação entre o alantoide e o intestino, podendo predispor às infecções se permanecer aberto. b. Veias e artérias umbilicais estabelecem de forma simultânea o transporte de oxigênio para o feto, não existindo diferença tanto no fluxo como na concentração de oxigênio entre ambos. c. No feto, o ducto arterioso permite o desvio de sangue não oxigenado do coração direito para a aorta, enquanto que o forame oval comunica átrio direito com o esquerdo. d. O fígado do feto é o primeiro órgão a ser oxigenado, sendo a passagem do sangue oxigenado feita através da veia porta hepática. e. O comprimento do cordão umbilical varia de 50 até 100 cm nos bovinos e de 30 a 40 cm nos equinos. 9- O exame ultrassonográfico é, comprovadamente, o meio de diagnóstico mais preciso para avaliação da gestação, além de ser totalmente inócuo para a mãe e concepto. Sobre o diagnóstico gestacional, avaliação da idade fetal e sexagem, marque a alternativa incorreta: (0,5) a. O exame precoce da gestação em gatas é feito no 16° dia, utilizando-se a frequência de 10MHz no ultrassom. b. O diagnóstico do sexo fetal pode ser feito a partir dos 60 dias de gestação, e se baseia na distância entre o ânus e o tubernáculo genital. c. Em éguas, já é possível confirmar uma gestação a partir do 14° dia. Nesse momento, busca-se a presença da vesícula embrionária, com característica anecogênica. d. O exame ultrassonográfico, em ovelhas, cabras e porcas, para se confirmar a gestação pode ser realizado a partir 25° dia. e. Em cadelas, a confirmação da gestação por ultrassonografia pode ser feita a partir do 29° dia, já havendo evidencia de batimentos cardíacos. 10- Diversas patologias podem ocorrer durante o período gestacional, podendo comprometer a viabilidade fetal e por vezes afetar a higidez da fêmea gestante. Sobre os processos patológicos dos envoltórios fetais, correlacione a patologia (coluna A) às suas características (coluna B): (0,5) Coluna A a. Hidroâmnio b. Hidroalantoide c. Placentite d. Mola hidatiforme e. Mola cística Coluna B ( ) formam-se bolsas com conteúdo líquido na placenta. ( ) edema do corioalantoide, de etiologia infecciosa ou por pneumovagina em éguas. ( ) evolui de forma rápida, promovendo um aspecto arredondado ao abdômen ( ) evolui de forma lenta; dá ao abdômen um formato piriforme. ( ) formam-se cistos pedunculado, até corioepiteliomas. 11- A morte embrionária e fetal é considerada as causas mais importantes para o aumento do intervalo entre partos nos rebanhos. A depender da etiopatogenia da morte, diversas consequências podem acontecer com o embrião/feto no útero. Dentre essas consequências, correlacione a condição (coluna A) com suas características (coluna B): (0,5) Coluna A a. Mumificação fetal b. Anasarca c. Hidrocefalia d. Feto enfisematoso e. Maceração fetal Coluna B ( ) presença de bactérias anaeróbias; putrefação e produção de gases. ( ) ausência de abortamento, absorção de fluidos placentários, desidratação da placenta e feto. ( ) amolecimento e liquefação dos tecidos, com posterior esquelitização. ( ) acúmulo generalizado de líquido no subcutâneo. ( ) acúmulo de fluido nos ventrículos e/ou entre o cérebro e a dura-máter. 12- Diferente do parto prematuro, cuja a viabilidade fetal ainda pode ser preservada, o abortamento é definido como a expulsão de um concepto morto ou inviável, incapaz de sobreviver por meios próprios. As causas de abortamento são diversas em cada espécie, sendo separadas em causas infecciosas ou não. Dentre as causas de abortamento, correlacione a espécie (coluna A) à possível causa de abortamento (coluna B): (0,5) Coluna A a. Equina b. Canina c. Bovina d. Suína e. Caprina Coluna B ( ) Leptospirose causada por Leptospira pomona. ( ) Hepatite infecciosa causada por Adenovírus tipo-1. ( ) placentite necrotizante causada por Candida guilliermondii ( ) Doença de Aujeszky (ou pseudoraiva), causada pelo Herpesvírus tipo-1 ( ) aborto espontâneo causado por Neospora caninum. 13- As anomalias fetais são deformidades congênitas que podem ser causadas por fatores genéticos ou teratogênicos. Dentre de anomalias conhecidas, correlacione a sua denominação (coluna A) às suas características anatomopatológicas (coluna B): (0,5) Coluna A a. Acondroplasia b. Schistosoma reflexus c. Amorphous globosus d. Artrogripose e. Perosomus elumbis Coluna B ( ) atrofia dos membros pélvicos; articulações não desenvolvidas. ( ) rigidez nas articulações; decorre de amioplasia ou atrofia neurogênica. ( ) angulação aguda da coluna vertebral com exposição de vísceras. ( ) corpos esféricos unidos a membranas fetais normais; mola fetal. ( ) maloclusão da mandíbula, prognatismo e ascite. 14- A pseudociese, ou pseudogestação, clínica é uma condição na qual a fêmea não gestante apresenta sinais clínicos semelhantes à fêmea em gestação, sendo observada em cadelas e éguas. Observando-se as características de manifestação clínica, diagnóstico e tratamento, marque a alternativa incorreta: (0,5) a. Em cadelas, a pseudociese pode ser considerada uma condição fisiológica, já que o período de diestro é bastante prolongado na espécie, cerca de 75 dias, mantendo-se a viabilidade do corpo lúteo nesse período. b. Os sinais clínicos comumente observados são: desenvolvimento da glândula mamária e lactação. c. A ocorrência em éguas está associada à morte do concepto entre 15 e 120 dias, vinculando-se um corpo lúteo persistente. d. É possível diagnosticar a pseudociese através do exame ultrassonográfico, sendo um dos achados a ausência de um concepto e viabilidade do corpo lúteo. e. Para o tratamento para a pseudociese, indica-se a administração de metergolina, que tem como ação o bloqueio da progesterona. 15- O prolapso vaginal traduz-se pela exteriorização da vagina através da rima vulvar de modo recorrente, parcial ou total, em caráter temporário ou definitivo. A partir dos conhecimentos acerca dessa condição, marque a alternativa correta: (0,5) a. O prolapso parcial ocorre quando é exteriorizado a vagina e cérvix, observando-se em vacas em decúbito e cadelas com hiperplasia. b. Dentre os fatores predisponentes para o prolapso vaginal, destacam-se o confinamento, a obesidade, presença de tenesmo, defeitos anatômicos e o relaxamento do diafragma pulmonar em fêmeas idosas. c. O estadiamento do prolapso pode ser classificado em: estádio I – exposição temporária da mucosa vaginal durante decúbito; estádio II – protusão permanente da vagina, com exteriorização da cérvix; estádio III – prolapso uterino. d. A sutura de Bühner é indicada para o tratamento nos casos de prolapso vaginal em vacas, cujo objetivo é simular a ação do músculo constritor, sendo realizada com auxílio da agulha de Gerlach após anestesia local ou regional. A transfixação deve ser iniciada a partir da comissura labial ventral até a comissura dorsal. e. Indica-se a realização da sutura de Flessa em fêmeas não gestantes, sendo a técnica baseada na divulsão de parte da mucosa vaginal para confecção de um flap, com posterior sutura do tipo simples interrompida nas bordas divulsionadas. 16- As torções uterinas são condições anômalas do posicionamento do útero, ocorrendo principalmente nos pródomos do parto. Em casos graves, a estase sanguínea provocada pela oclusão da artéria uterina pode levar a quadros de trombose e choque hipovolêmico. Sobre a manifestação clínica das torções uterinas, é incorreto afirmar que: (0,5) a. São causas predisponentes para as torções uterinas a hipertonia uterina, instabilidade do ligamento largo, flacidez do miométrio e assimetria dos cornos uterinos. b. Pode-se considerar uma torção uterina leve quando há rotação de até 90° do eixo longitudinal, sendo observado uma discreta cólica, com fetos eplacenta palpáveis, sem comprometimento da gestação. c. A manifestação clínica mais grave da torção uterina ocorre quando há rotação completa, sendo necessário o rápido atendimento clínico em virtude, sobretudo, da interrupção do fluxo sanguíneo local. d. Uma das complicações de uma torção é a ruptura uterina, sendo estritamente necessário implementar uma laparotomia para retirada do feto da cavidade abdominal ou cesariana. e. Uma das possíveis formas de reposicionar o útero torcido se dá pelo método Schaffer, que se baseia no rolamento da fêmea a partir do decúbito dorsal. 17- A toxemia da gestação é uma doença metabólica que acomete cabras e ovelhas durante o terço final de gestações múltiplas, vinculando-se ao quadro o balanço energético negativo e consequente excessiva mobilização de gorduras para o fígado. Sobre a condição, pode-se afirmar que: (0,5) a. O desenvolvimento da toxemia em fêmeas gestantes superalimentadas (tipo II) decorre invariavelmente de uma resposta adrenal provocada, não sendo observado, portanto, formação de corpos cetônicos devido à rápida instalação do quadro. b. A toxemia da gestação instala-se quando a concentração de glicose sérica decai a um nível abaixo das demandas energéticas normais. Em contrapartida, os níveis de ácidos graxos voláteis e de corpos cetônicos encontram-se em concentrações fisiológicas. c. O tratamento da toxemia da gestação consiste na administração de moléculas altamente energéticas, como a solução de glicose à 5% ou dextrose à 50%, sendo a insulinoterapia apenas complementar ao tratamento. d. Na toxemia da gestação em fêmeas subnutridas (tipo I), a dieta fornecida encontra-se em desbalanço energético de forma prolongada, sendo a evolução clínica lenta, entre 10 e 15 dias para aparecimento dos sinais clínicos. Nesses casos, o incremento energético na dieta já é suficiente para reverter o quadro. e. O β-hidroxibutirato é um corpo cetônico formado durante a lipólise no fígado. Uma das formas de avaliar a gravidade da toxemia se dá pela dosagem dessa molécula através da urina, apresentando cut-off de >0,7 mmol/L. 18- A pelvimetria consiste na adoção de medições da estrutura pélvica das fêmeas para obtenção de informações importantes durante o manejo reprodutivo. A diferença do formato da abertura pélvica possibilita classificar os tipos de pelve nas espécies domésticas. Assim, denomina-se _______________ a pelve que apresenta o diâmetro conjugado verdadeiro menor que o diâmetro biilíaco médio, a exemplo da ___________, e ___________________ aquela que apresenta diâmetro conjugado verdadeiro e diâmetro biilíaco médio equivalentes, a exemplo da _______________. Assinale a alternativa correta cujas palavras completam, respectivamente, as lacunas acima: (0,5) a. mesatipélvica, vaca, platipélvica, égua. b. mesatipélvica, égua, platipélvica, vaca. c. dolicopélvica, vaca, platipélvica, cadela. d. dolicopélvica, vaca, mesatipélvica, égua. e. platipélvica, cadela, mesatipélvica, égua. 19- Sobre as características anatômicas do sistema genital feminino e da pelve, analise as figuras abaixo e marque a alternativa que identifica corretamente o nome da estrutura sinalizada. (0,5) a. 1 – Pregas cervicais; 5 – clitóris; 6 – eminência ileopúbica. b. 4 – Ligamento interconual; 2 – vagina; 7 – tuberosidade para inserção do psoas menor. c. 3 – Corpo do útero; 8 – sínfise isquiática; 2 – vagina. d. 5 – Orifício uretral; 6 – tuberosidade para inserção do psoas menor; 7 – superfície auricular. e. 4 – Carúncula; 6 – superfície auricular; 2 – vagina. 20- A avaliação da idade fetal é um procedimento importante para acompanhar o desenvolvimento fetal e estimar a data provável do parto. Sobre essa técnica, é correto afirmar que: (0,5) a. Umas das formas de se avaliar a idade fetal se dá para conformação do perímetro abdominal do feto. b. A avaliação da idade fetal deve levar em conta a raça, linhagem e altura da garupa. c. É possível avaliar a idade fetal a partir do comprimento da tíbia e rádio para ovinos e bovinos. d. Em ovinos, recomenda-se a medição do comprimento a partir da nuca até a garupa do feto. e. Em bovinos, recomenda-se a medição do comprimento a partir do focinho até a garupa do feto.
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