Doença pulmonar restritiva tipos causas e tratamentos

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Doença pulmonar restritiva: tipos, causas e
tratamentos
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Doença pulmonar restritiva: tipos, causas e tratamentos. 
Tipos de doença pulmonar restritiva e suas causas 
As doenças pulmonares restritivas são condições crônicas que limitam a capacidade dos
pulmões de se expandir durante a inalação. Isso reduz a quantidade de ar que a pessoa
pode respirar. 
Uma série de problemas crônicos de saúde podem restringir o desempenho pulmonar.
Para a maioria dessas condições, não há cura, mas uma pessoa pode controlar os sintomas
com medicação e fisioterapia. É crucial que um médico identifique a causa raiz de
qualquer sintoma relacionado ao pulmão. 
Neste artigo, descrevemos os tipos de doença pulmonar restritiva e seus sintomas.
Também analisamos como um médico diagnóstica essas doenças e o que o plano de
tratamento pode envolver. 
O que são doenças pulmonares restritivas?
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As condições pulmonares de longo prazo se dividem em duas categorias gerais: doenças
pulmonares restritivas e obstrutivas.
Doenças restritivas impedem que os pulmões se expandam completamente. Isso limita o
volume de ar e a quantidade de oxigênio que uma pessoa respira. Para atender às
necessidades de oxigênio do corpo, a frequência respiratória da pessoa geralmente
aumenta. 
As doenças pulmonares restritivas representam cerca de um quinto de todas as síndromes
relacionadas ao pulmão. Eles geralmente são progressivos, o que significa que pioram
com o tempo. 
Por outro lado, as doenças pulmonares obstrutivas bloqueiam ou estreitam as vias aéreas.
Isso impede que os pulmões expulsem o ar em níveis ideais. 
As doenças pulmonares obstrutivas representam cerca de 80% das síndromes
relacionadas ao pulmão. Alguns exemplos incluem asma, bronquiectasia, doença
pulmonar obstrutiva crônica, conhecida como DPOC, e enfisema. 
Uma terceira categoria menor, chamada de doença pulmonar mista, tem características
de doenças pulmonares obstrutivas e restritivas. 
Tipos
Os profissionais médicos classificam as doenças pulmonares restritivas em dois grupos,
dependendo se a causa é intrínseca ou extrínseca. As doenças pulmonares restritivas
intrínsecas ocorrem no pulmão, enquanto as doenças extrínsecas ocorrem fora dele. 
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As doenças pulmonares restritivas intrínsecas afetam o tecido funcional do pulmão,
incluindo os alvéolos, capilares e o interstício. Os alvéolos são pequenos ramos de tubos
de ar nos pulmões. Os capilares são vasos sanguíneos e o interstício refere-se a um grupo
de tecidos no pulmão que fornecem suporte. 
As doenças pulmonares restritivas intrínsecas geralmente resultam de inflamação e
cicatrização do tecido pulmonar. 
A causa pode ser doença pulmonar intersticial. Este é um termo genérico para um grande
grupo de doenças que causam cicatrizes nos pulmões. A cicatriz leva à rigidez que dificulta
respirar e levar oxigênio para a corrente sanguínea. O dano da doença pulmonar
intersticial é muitas vezes irreversível e piora com o tempo. 
Um exemplo de doença pulmonar restritiva intrínseca é a fibrose pulmonar
idiopática. Alguns outros problemas de saúde que podem estar envolvidos na
doença pulmonar restritiva intrínseca incluem: 
sarcoidose
doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia 
doença pulmonar induzida por drogas 
exposição a toxinas 
As doenças pulmonares restritivas extrínsecas envolvem a parede torácica, a pleura e os
músculos respiratórios. A pleura é uma membrana que cobre a superfície interna da caixa
torácica e se espalha pelos pulmões. Doenças dessas estruturas resultam em restrição
pulmonar, função prejudicada e insuficiência respiratória. 
Os distúrbios neuromusculares podem ser doenças pulmonares restritivas extrínsecas.
Alguns exemplos incluem esclerose múltipla, distrofia muscular e esclerose lateral
amiotrófica, mais conhecida como ELA. 
Alguns outros problemas de saúde que podem estar envolvidos na doença pulmonar
restritiva extrínseca incluem: 
um acúmulo de líquido entre as camadas de tecido que cercam os pulmões,
conhecido como derrame pleural 
escoliose ou torção da coluna vertebral 
obesidade 
miastenia gravis ou fraqueza muscular intermitente 
danos nas costelas, especialmente fraturas 
paralisia do diafragma 
cifose, ou arqueamento da parte superior das costas 
Sintomas
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Pessoas com diferentes doenças pulmonares restritivas podem compartilhar alguns
sintomas, incluindo: 
falta de ar, especialmente com esforço 
uma incapacidade de recuperar o fôlego ou respirar o suficiente 
uma tosse prolongada 
ofegante para respirar 
fadiga, que pode ser extrema 
depressão 
ansiedade 
Diagnóstico
Um médico que suspeita de uma doença pulmonar restritiva normalmente solicita um
teste de função pulmonar (TFP). Este teste não invasivo mostra quão bem os pulmões
estão funcionando medindo o volume pulmonar, capacidade, taxas de fluxo e troca
gasosa. Essas informações podem ajudar o médico a identificar o tipo de distúrbio
pulmonar.
Uma parte importante de um TFP envolve a medição da capacidade pulmonar total – o
padrão-ouro para o diagnóstico de doença pulmonar restritiva. Este é o volume total de ar
que os pulmões absorvem na inalação máxima. Uma pessoa com doença pulmonar
restritiva tem uma capacidade pulmonar total baixa. 
Outra medida importante em um TFP é a capacidade de difusão dos pulmões de
monóxido de carbono (DLCO). 
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Essa medida determina se a doença pulmonar restritiva é intrínseca ou extrínseca.
Doenças pulmonares restritivas, como a fibrose pulmonar, tendem a diminuir a DLCO
devido à cicatrização e espessamento da área entre os alvéolos e os capilares. 
Outros exames são necessários para um diagnóstico confirmado e para garantir o plano
de tratamento mais eficaz. Os testes específicos envolvidos dependem se a causa suspeita
é intrínseca ou extrínseca. 
Alguns outros testes comuns para doença pulmonar restritiva incluem: 
Teste de capacidade vital forçada (CVF): Isso faz parte do TFP e envolve inalar o
máximo de ar possível e, em seguida, exalar com o máximo de força possível.
Teste de volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1): mede quanto ar é
exalado no primeiro segundo da CVF. 
Teste de relação FEV1 para FVC: Compara a leitura de FEV1 com a quantidade total
de ar exalado durante um teste de FVC. A proporção resultante pode ser normal ou alta
em uma pessoa com doença pulmonar restritiva, dependendo se a doença é extrínseca ou
intrínseca. 
Radiografias de tórax: criam imagens de toda a área do tórax e pulmão.
Tomografias computadorizadas: criam imagens mais detalhadas do que as
radiografias de tórax. 
Broncoscopia: Neste teste, um profissional médico insere um tubo flexível com uma
câmera acoplada através do nariz ou da boca nas vias aéreas dos pulmões para exame. 
Tratamento
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O melhor plano de tratamento depende da causa e do tipo de doença pulmonar restritiva. 
Em alguns casos, uma pessoa pode precisar de oxigenoterapia, cirurgia de transplante de
pulmão ou cirurgia corretiva. 
Tratamentos baseados em medicamentos para doença pulmonar intrínseca restritiva,
particularmente doença pulmonar intersticial, podem incluir: 
micofenolato mofetil 
rituximabe 
corticosteroides
outros medicamentos imunossupressores e anti-inflamatórios 
medicamentos anti-fibróticos, como pirfenidona ou nintedanib 
Muitas vezes, a cicatrização, o espessamento e a perda de elasticidade muscular causados
por doenças pulmonares restritivas são irreversíveis. No entanto, ainda existem maneiras
de reduzir os sintomas e seu impacto. 
Fazer exercícios e fazer algumas mudanças no estilo de vida, por exemplo, pode ajudar.
Os médicos geralmente recomendam: 
técnicas de condicionamento da respiração, como respiração com os lábios
franzidos, respiração lenta e profunda ou respiração diafragmática 
exercícios de fortalecimento e condicionamento de membrossuperiores e inferiores
exercícios de fortalecimento muscular respiratório 
caminhada nivelada 
relaxamento ou meditação visualizada 
comer uma dieta equilibrada e nutritiva 
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parar de fumar 
evitando ambientes com toxinas, irritantes e alérgenos que podem piorar os
sintomas 
Conclusão
Doenças pulmonares restritivas impedem que os pulmões se expandam completamente,
limitando a quantidade de ar que uma pessoa pode respirar. 
O termo abrange várias condições crônicas, incluindo fibrose pulmonar e várias doenças
neuromusculares. Muitas doenças pulmonares restritivas são incuráveis, mas uma série
de tratamentos e estratégias de manejo podem reduzir os sintomas e melhorar a
qualidade de vida.
Fontes
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https://tookmed.com/curcumina
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