INGESTAO DE CORPO ESTRANHO(1)

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INGESTÃO DE CORPO ESTRANHO
FLUXO DE ATENDIMENTO NAS UPA’s
v. 1 – 05/05/2022
HISTÓRIA DE INGESTÃO DE CORPO ESTRANHO
TEMPO DESDE A INGESTÃO
DEFINIR TIPO, FORMA TAMANHO DO CORPO ESTRANHO
SINTOMAS: 
VÔMITOS, ENGASGOS, SALIVA COM SANGUE, HEMATÊMESE, DISFAGIA, ODINOFAGIA, DOR 
RETROESTERNAL OU TORÁCICA, SIALORREIA, RECUSA ALIMENTAR, DOR ABDOMINAL, DISPNEIA.
SINAIS DE 
GRAVIDADE?
RAIO-X CERVICAL, TORAX E ABDOME SIMPLES 
SINAIS DE GRAVIDADE
• PERFURAÇÃO ESOFÁGICA 
CERVICAL;
• MEDIASTINITE (PERFURAÇÃO DE 
ESÔFAGO TORÁCICO);
• PNEUMOPERITÔNIO;
• OCLUSÃO INTESTINAL AGUDA 
POR CORPO ESTRANHO;
• CORPO ESTRANHO CAUSANDO 
OBSTRUÇÃO ESOFÁGICA 
COMPLETA, IMPEDINDO 
DEGLUTIÇÃO DE SALIVA
• PRESENÇA DE BATERIAS NO 
ESÔFAGO;
• PRESENÇA DE BATERIAS NO 
ESTÔMAGO EM ASSOCIAÇÃO A 
INGESTÃO DE ÍMÃ.
ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU
3360-4980
+
MANEJO CLÍNICO*
*MANEJO CLÍNICO:
• ACESSO VENOSO.
• MONITORAR DADOS VITAIS
• JEJUM.
• HIDRATAÇÃO:
 SF 0,9% 20ML/Kg EM 30 MIN, REPETINDO CONFORME NECESSIDADE.
• SINTOMÁTICOS: 
 DIPIRONA 500MG/ML: 1G IV OU 15Mg/Kg/DOSE IV OU IM, SE DOR. 6/6H.
 METOCLOPRAMIDA 5MG/ML 10MG IV OU 0,1MG/KG/DOSE IV OU IM , SE NÁUSEAS OU 
VÔMITOS. 8/8H
 OMEPRAZOL 40MG IV OU 0,7 A 3,5MG/KG/DIA IV 24/24H
• ANTIBIOTICOTERAPIA: 
 CEFTRIAXONA 1G: 2 G IV OU 100MG/KG/DOSE 24/24H
SIM
NÃO
SIM
NÃO
SIM
NÃO
PACIENTE 
SINTOMÁTICO?
PACIENTE SINTOMÁTICO EM 
DETERMINADAS SITUAÇÕES:
• PRESENÇA DE MOEDA NO 
ESÔFAGO OU ESTÔMAGO;
• PRESENÇA DE ÍMÃ NO ESÔFAGO 
OU EM REGIÃO GÁSTRICA;
• INGESTÃO DE OBJETOS 
PONTIAGUDOS RADIOPACOS 
(AGULHA) OU 
RADIOTRANSPARENTE (VIDRO, 
ESPINHA DE PEIXE, PALITO DE 
MADEIRA);
• INGESTÃO DE BATERIA ABAIXO 
DO DUODENO;
• PERSISTÊNCIA DE SINTOMAS 
ESOFÁGICOS MESMO SEM 
EVIDÊNCIA RADIOLÓGICA DE 
CORPO ESTRANHO. 
CADASTRAR NA CLM
+
MANEJO CLÍNICO*
PACIENTE ASSINTOMÁTICO
RISCO DE 
COMPLICAÇÃO?
INGESTÃO DE CORPO ESTRANHO, 
ASSINTOMÁTICO, COM RISCO DE 
COMPLICAÇÃO::
• ≥2 ÍMÂS OU 1 ÍMÃ E 1 OBJETO 
METÁLICO;
• BATERIA EM ESTÔMAGO/ 
DUODENO;
• OBJETOS NO ESTÔMAGO > 
2,5CM DE DIÃMETRO OU > 6CM 
DE COMPRIMENTO; 
• OBJETO PONTIAGUDO NO 
MESMO LUGAR POR 3 DIAS;
• FATOR DE RISCO PARA 
IMPACTAÇÃO ABAIXO DO 
DUODENO (ESTENOSES, 
CIRURGIAS PRÉVIAS DO TRATO 
DIGESTÓRIO, DIVERTÍCULO DE 
MERCKEL). 
ENCAMINHAR PARA AVALIAÇÃO 
HOSPITALAR
INGESTÃO DE BATERIA ABAIXO DO 
DUODENO
INGESTÃO DE MOEDA (OU OBEJTO ROMBO < 
2,5CM DE DIÂMETRO OU < 6CM DE 
COMPRIMENTO)
• REPETIR RAIO-X EM 48H, 
POSTERIORMENTE EM 10 DIAS, OU 
SE SURGIREM SINTOMAS. 
• SE NÃO PROGREDIR: ENCAMINHAR 
PARA AVALIAÇÃO HOSPITALAR
• SE NO ESÔFAGO: 
 REPETIR RAIO-X EM 24H.
 SE NÃO MIGRAR PARA ESTÔMAGO: 
ENCAMINHAR PARA AVALIAÇÃO 
HOSPITALAR. 
• SE NO ESTÔMAGO: 
 RADIOGRAFIAS SERIADAS A CADA 48H.
 SE APRESNETAR SINTOMAS OU 
PERMANECER NO ESTÔMAGO APÓS 2 
SEMANAS: ENCAMINHAR PARA 
AVALIAÇÃO HOSPITALAR.