APG - Pólipose

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APG - Pólipos Intestinais
Conceito: É uma elevação arredonda ou ovalada acima da superfície de qualquer mucosa (Ou seja é uma lesão elevada, acima de qualquer mucosa)
Características macroscópica do Pólipo:
· Único ou Múltiplos
· Séssil (Aspecto de gramas) ou pediculado (Aspecto de Arvore-Arboriforme)
· Superfície é lisa ou irregular
Mucosa do estomago é gandular:
Como se chama neoplasia gandular se é benigna? Adenoma
Se é maligna? Adenocarcinoma
Quais tecidos que compõem a parede do intestino?
· Adiposo (Neoplasia que podem ter? Benigna = Lipoma Maligna = Lipossarcoma)
· Musc. Liso (Neoplasia? Benigma = Leiomioma Maligno = Leiomiossarcoma)
· Célula fibroblasta (Neoplasias? Benigna = Fibroma Maligna = Fibrossarcoma)
· Vasos sanguíneos (Neoplasias? Benigna = Hemangioma Maligna = Hemangiossarcoma)
Intestino Delgado: Predomina neoplasia de Parede. (Raro encontra adenoma ou adenocarcinoma)
Intestino Grosso: Predomina neoplasias de Epitélio (Raro encontra neoplasia de parede)
Tumores Intestinais:
Intestino Delgado: 
· Estromais
· Carcinóides
· Linfomas
Intestino Grosso:
· Pólipos Hiperplásicos (Benignos)
· Pólipos adenomatosos
· F.A.P (Polipose Adenomatosa Familiar)
· Adenocarcinomas
Pólipos estão no Epitélio – Eles podem então formar uma lesão elevada acima de qualquer mucosa. (Nem todo pólipo é maligno e é câncer) 
Onde podemos encontra pólipos?
· Pólipo esofágico
· Pólipo gástrico
· Pólipo intestinal (Intestino grosso e Reto)
Pólipo podem ser:
· Neoplásicos > Adenomatosos (Células que os compõem já apresentou mutação) Proliferação e displasia epitelial > Precursores de carcinomas (maligna).
· Não neoplásicos > Não adenomatoso Maturação anormal da mucosa > inflamação/arquitetura anormal
Pólipos de Peutz-Jeghers – Não neoplásico – não apresenta mutações em suas células
	ESTÔMAGO:
	25%.
	CÓLON:
	30%.
	INTESTINO DELGADO:
	100%.
Patologia Intestinal:
· Pólipos Intestino Grosso Hiperplásicos
1º Imagem: Lado esquerdo: é um Pólipo Tubular não adenomatoso – sem mutação e sem hipercromasia
Lado direito: Pólipo tubular, já apresenta atípia – Adenomatoso (Pólipo neoplásico) 
Pólipos Tubulares Pediculados não neoplásicos – São os que menos tem chances tem chance de evoluir para um câncer intestinal
Pólipos Sésseis Vilosos e adenomatosos neoplásicos – São os que mais tem chances de evoluir para um Adenocarcinoma
Classificação da Microscopia:
· Tubular
· Viloso
· Túbolo-Viloso
2º Parte:
· Atípia
· Sem atípia
3º Parte:
· Alto grau
· Baixo grau
NORMAL ADENOMA