prótese III PT E PPR INTRO

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Prótese total: é o ramo da odontologia
consagrado a reintegrar
psicossomáticamente os pacientes
afetados de dentição total; (SAIZAR)
-É o estudo do desdentado total e seu
tratamento protético.
*Quando o paciente perde os dentes,
ele perde a propriocepção.
Edentulos totais;
Múltiplos espaços
protéticos na mesma
arcada.
muco-suportadas e não cimentadas. 
*Ppr dento muco suportada quando
há mais dentes do que mucosa e
muco dento suportada quando é mais
suportada por mucosa;
São os ramos da prótese dental que
visam reabilitar o indivíduo em suas
funções ESTÉTICAS, fonéticas e
mastigatorias.Reintegrando assim o
mesmo a sociedade.
•Aparecem muitos pacientes com
parcial inferior e total superior, pois na
arcada inferior eles perdem os
posteriores pois são os dentes onde
mais tem cáries e endodontia, a ppr
acaba sendo indicada para pacientes
que não tem condições de implante;
•É uma prótese extremamente social,
para aqueles pacientes que não tem
condições, as próteses parciais
removíveis são indicadas, porém a
primeira opção seria implante, depois
fixa(quando o espaço protético é
pequeno) depois a removível.
Introdução em pt e ppr
Prótese III
INDICAÇÕES 
Prótese parcial removível: é o ramo da
prótese dentária que visa substituir um
ou mais dentes através de peças
protéticas dento-muco-suportadas ou
•Quando conversamos com o
paciente já temos que pensar em
como ele vai reagir sobre o
tratamento, observar o perfil do
paciente para decidir o que será
melhor para o paciente;
Limitações Financeiras;
Psicológicas;
Anatômicas.
•A prótese parcial removível em média
em 4 consultas finalizamos, a total em
cinco consultas mas o paciente
retorna durante a semana para fazer
ajustes;
•O paciente normalmente tem o
psicológico afetado, autoestima baixa;
•Às vezes o paciente não tem a
anatomia de acordo, não tem muito
rebordo, devemos analisar.
melhor ao trocar, é mais fácil de tratar
esses pacientes;
O ideal para se trocar a prótese é de 5 a
8 anos, por conta de fungos e bactérias,
por conta do desgaste dos dentes;
O histórico odontológico é muito
importante, pois às vezes o paciente já
passou por vários dentistas e não
resolveu o que incomodava.
✓Anamnese;
✓Exame extra-oral;
✓Exame intra-oral;
✓Exame radiográfico;
✓Exame das relações inter-maxilares.
O paciente coloca toda a espectativa no
tratamento, explicar que demora um
tempo para comer certos alimentos,
explicar todo o processo.
✓Queixa principal;
✓Idade;
✓Sexo;
✓Estado geral;
✓História Médica Familiar;
✓História médica pregressa;
✓História odontológica anterior;
✓Condições emocionais;
✓Hábitos.
Na anamnese temos que avaliar na
conversa, o perfil do paciente, perfil da
face, temos que ser mais receptivos, fazer
abordagem junto com família e cuidadores
para ensinar higienização. Tudo isso é
importante.
Saber ouvir a queixa.
O paciente que usa prótese e não troca faz
anos a prótese, o rebordo nesse tempo já
reabsorveu e os dentes
desgastaram(pacientes que ficam muito
tempo com a prótese, têm dificuldade para
acostumar com a prótese nova);
O paciente que troca a prótese num
período menor de tempo, ele se acostuma 
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Relacionamento cd-pac
Diagnóstico 
Anamnese
Exame extra-oral
✓Tipo de face;
✓Cor da pele;
✓Cor dos cabelos;
✓Cor dos olhos;
✓Palpação dos tecidos de suporte;
✓Avaliação da musculatura e da ATM;
✓Dimensão vertical;
✓Linha do sorriso;
✓Suporte labial.
A cor da pele, dos olhos, do cabelo, cor
do lábio, diz muito sobre a cor da
gengiva do paciente, segue uma escala
de cores a partir disso;
Paciente da foto, perdeu muita
dimensão, devemos apalpar para saber
sobre as perdas;
Fazemos Dvo+dvr;
Quando a comissura labial já está mais
fechada, é tranquilo.
✓ Avaliar prótese antiga: higiene,
desgaste nos dentes de estoque, Hábitos
parafuncionais, relações maxilomandibu 
Ângulo mais
restabelecido,
90°.
lares, espaço protético, papila piriforme.
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•
✓ Dentes(contar quantos dente têm e
quais não tem);
✓Tecidos moles;
✓Rebordos;
✓ Torus(se tem, deve ser removido,
atrapalha na adaptação);
✓Relações oclusais;
✓Freio labial;
✓Freio lingual;
✓Condições de higiene;
✓Prega palatina;
*hoje não se faz mais essa câmara de
sucção nas próteses;
A prótese deve envolver a papila piriforme
na região de retromolar, pois dá mais
estabilidade, ficar atentos a pacientes que
já tinham próteses que não envolviam
papila piriforme pois pode causar afta, um
trauma na região.
Avaliar se os dentes não estão muito
expostos,se aparecer o grampo incomoda
o paciente.
Prótese flex não é indicada, tem pouca
durabilidade, pega odor, mancha e o custo
é alto.
Esse perfil de paciente é o que não usa
prótese há muito tempo. A língua se
acomoda no rebordo, temos que reeducar
a língua, acaba doendo durante a
deglutição e etc. Muita perda óssea.
Daria para melhorar
essas rugas com a
prótese
Exame intra-oral
✓Língua
✓Tuberosidades;
✓Zona retromandibular;
✓Área basal;
✓Palato mole;
✓Palato duro;
✓Papila incisiva;
✓Fundo de vestíbulo.
*Se atentar as
bridas(freios late.)a
prótese deve envolver
para não dar afta;
*Sempre para prótese
devemos ter a parte de
dentistica/perio/endo
toda feita antes.
Tem prótese fixa com muitos elementos,
prótese fixa overdenture com o'ring;
•Paciente de ppr, conseguimos ver o seio,o
rebordo está totalmente reabsorvido, o
implante é indicado somente depois de
enxerto, tem sobrecarga na articulação e
desvio de linha média.
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•
•Primeira imagem é um caso de paciente
para ppr porém deve ser feito tratamento
periodontal e verificar se a restauração de
amálgama não tem infiltração;
•O segundo é um caso de prótese total
provisória.
•Relação do volume
da papila incisiva.
•Pinos para prótese
fixa, protocolo.
Exame Radiográfico
Radiografia panorâmica;
•De um lado o condilo tá desgastado e do
outro está correto.
Rebordo muito absorvido, protocolo
seria um risco no rebordo superior,
indicação de pt e protocolo inferior;
Indicação também de técnica ALL on
four.
Técnica all on four
•Fazer toda a
Dentistica antes.
•Plano oclusal
errado, caso de
orto.
REABILITAÇÃO PROTÉTICA
Tomografias são importantes no caso de
próteses fixas, pois mostram a
quantidade de osso em cada região.
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•
•Processo condilar
batia e isso limita
abertura de
boca,ficou um resto
de rebordo e deve
ser removido antes
de realizar a
prótese total.
✓Restaurar a estética;
✓Restaurar a função mastigatória;
✓Restaurar a fonética;
✓Restaurar a função neuro-oclusal;
✓Reabilitar os fatores psicológicos.
TOMOGRAFIAS 
*Síndrome
combinada, pt em
cima e ppr embaixo
nos posteriores.
Relações intermaxilares
•Espaço protético (DVO);
*Teve extrusão dentária no exemplo 1 e
no 2 prótese total com desgaste e mal
adaptada.
•Papila piriforme
retromolar, a
moldagem deve
envolver essa região.