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Identificar os dentes vizinhos ao espaço protético que será os retentores direto; Selecionar o tipo de grampo mais indicado para cada retentor individualmente. Presença de apoio oclusal (na crista marginal. Apoio vizinho ao espaço protético. Presença de braço de oposição e retenção. Braço de retenção em direção contrária ao espaço protético Indicação: -molares e pré-molares. - Retentores indiretos de classe II e III Contra-indicação: área estética e retentores diretos de Classe I Clínica de reabilitação | Resumo : Kayane Larissa 1°- Delimitação dos espaços protéticos Sequência de desenho e planejamento de PPR É importante seguir uma sequência lógica e ter o conhecimento sobre os componentes da PPR. O desenho é feito depois da moldagem no modelo de estudo. Classe I modificação 1 2°- Seleção dos dentes retentores diretos (RD) e retentores indiretos (RI) Lembrete: Na classe I, a linha de fulcro passa sempre pelo último dente da arcada. Os retentores indiretos será a perpendicular a linha de fulcro, portanto será o canino e o pré- molar (no qual terá um apoio na mesial). O canino será retentor direto por estar vizinho ao espaço protético e será também retentor indireto. Linha de fulcro RD RD E RI RI Terá um nicho na mesial do pré-molar para o apoio e na palatina do canino para o grampo. Tipos de grampos circunferencial Grampo circunferencial simples Sentido: ocluso gengival Grampo circunferencial reverso Grampo circunferencial em anel Circunda toda a coroa dentária Possui apoio vizinho ao espaço protético ou duplo apoio Apresenta braço único exercendo retenção e oposição Indicações: -Molares superiores e inferiores posterior ao espaço protético . (classe II ou Classe III) -Pré-molares isolados entre dois espaços protéticos (uso de 2 apoios) Formato semelhante ao circunferencial simples. Apoio distante do espaço protético (diferente do Circ. simples). Braço de retenção em direção ao espaço protético. Indicação : -Molares e pré-molares e vizinho a espaços protéticos extensos. -Dentes inclinados para dentro do espaço protético. Em casos de áreas extensas, coloca o apoio na mesial para minimizar a linha de fulcro Grampo circunferencial Geminado (duplo) São grampos de retenção indireta Possuem dois apoios Apresentam dois braços de retenção e oposição com direção oposta Apresentam um conector menor Indicação -Retenção indireta de classe II , III e IV -Retenção direta entre dois espaços protéticos Grampo em T, U, L, I e C São denominados de acordo com seu formato Recobrem muito pouco a coroa dentária, dessa forma tem melhores propriedades estéticas Possuem apoio e conector menor Devem ser combinados com dispositivos de oposição (braço de oposição) Apresentam maior retentividade Indicações: Cl I, Cl II extensas Grampo MDL Grampo estético (mesio-distal-lingual) Não apresenta braço de retenção por vestibular Recobre parcialmente cíngulo e faces proximais Retenção por fricção (mas faz um nicho no cíngulo) Indicações: Contra-indicações: Cl I e Cl II -Dentes anteriores -Espaços protéticos curtos anteriores -Retenção indireta em dentes anteriores Tipos de grampos ação de ponta Sentido: ocluso gengival -Muito utilizado em extremo livre. -Grampos de muita retenção. -O nome do grampo dependerá o tipo de desenho dele. Grampo em I Grampo em T Quando o dente não tem uma retenção, ou convexidade pode se fazer uma restauração classe V para aumentar a retentividade. O grampo inicialmente pode ser apertado, mas com o tempo ele irá melhorar. Então não deve alargar com alicate e informar ao paciente. 3°- Seleção dos locais para os apoios oclusais ou palatinos Nesse caso os apoios será na mesial, pois o apoio deve ser distante do espaço desdentado em classe I. 4°- Determinação da linha de fulcro e retentores indiretos 5°- Desenho do conector maior Limites anterior: 7mm da gengiva marginal livre Limite posterior da barra anterior: 10mm da gengiva marginal livre Espessura da barra posterior: 5 a 6 mm limite anterior limite posterior espessura da barra posterior kayane Larissa
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