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RECURSOS MANUAIS APLICADOS A DERMATO-FUNCIONAL: DRENAGEM LINFÁTICA, MASSAGENS MASSAGENS ❖ A massagem terapêutica integra um conjunto de práticas com manobras. ❖ Tem como objetivo favorecer a saúde e o equilíbrio com o corpo, promovendo efeitos fisiológicos, psicológicos sobre a pele, vísceras, na dor. MASSAGEM- Recursos e utilização Movimentos básicos Effleurage: Deslizamento superficial, Deslizamento profundo. Pétrissage: Compressão,rolamento e amassamento Fricçao, vibração, percussão ( tapotament) MASSAGEM- Recursos e utilização Características: Ritmo: aumenta a eficácia da massagem Direção: Centrífuga, centrípeta, variável. Pressão: Usar peso corporal. O aumento da pressão não acelera o relaxamento. APLICAÇÃO CLÍNICA: Dermato funcional, Ortopedia/desportiva Fluido Intersticial ● Durante a circulação do sangue + glóbulos brancos , sai dos vasos sanguíneos sob pressão um pouco de líquido que entra no espaço entre as células corpóreas (espaços intersticiais) formando o fluido intersticial ou líquido intercelular. ● Este fluido é uma solução aquosa clara e transparente e sua composição varia de acordo com as trocas entre as células e o tecido biológico e do sangue, tendo uma composição variada em diferentes áreas do corpo. ● O excesso de líquido intersticial é drenado pelos capilares linfáticos onde chamamos de linfa que é transportado para o pescoço onde ele é devolvido para o sangue através da veia subclávia esquerda. ● Quando ocorre o excesso de líquido intersticial temos o que chamamos de edema (inchaço), que é devido ao desequilíbrio entre o plasma do sangue e o líquido intersticial (pressão hidrostática e oncótica conhecida como forças de starling). MECANISMOS DE FORMAÇÃO DO EDEMA ALTERAÇÃO DAS FORÇAS DE STARLING ● Aumento da pressão hidrostática no interior do capilar: o que determina uma maior saída de fluido do capilar para o interstício. A partir do momento em que a capacidade de os vasos linfáticos de retornar o líquido em excesso para a circulação sanguínea é ultrapassada, teremos o desenvolvimento de edema. Transudato rico em agua e pobre em células, proteínas. ● Aumento da pressão oncótica intersticial: Se a pressão oncótica intersticial aumentar haverá uma maior atração de água para o interstício – maior ultrafiltração. Se o acúmulo de ultrafiltrado ultrapassar a capacidade de drenagem dos capilares linfáticos, teremos, também, o desenvolvimento de edema. Transudato. ● Obstrução da drenagem linfática- linfedema ● Aumento da Permeabilidade vascular – inflamação – exsudato de alta densidade, rico em proteínas e concentração celular. ● Alterações eletrolítica- incapacidade do rim excretar sódio DRENAGEM LINFÁTICA ❖ A drenagem linfática é uma técnica de massagem representada por um conjunto de manobras que visam drenar o excesso de líquido acumulado no interstício. ❖ É uma técnica de massagem importante pois estimula a circulação, elimina toxinas e nutre os tecidos, obtém melhoras na circulação sanguínea, reabsorção de edema e melhora na coloração da pele. DRENAGEM LINFÁTICA- Recurso e utilização Realizada com pouquíssimas pressões, suaves, intermitentes, lentas, precisas e relaxantes, que seguem a anatomia do sistema linfático, aperfeiçoando algumas de suas funções. DRENAGEM LINFÁTICA- Recursos e utilização Inicia-se com o estímulo dos linfonodos (gânglios linfáticos) corporais e em seguida com os movimentos para drenagem da linfa. O ritmo é lento e os números de repetições das manobras precisará ser de pelo menos oito vezes, em cada local. Utilização ❖ DLM em Lesões ortopédicas: Controle de edema. ❖ Tratamento de linfedemas associado com uso de infravermelho. ❖ Tratar celulite ❖ Pós operatório de cirurgias estéticas: redução da dor e edemas ❖ Pós operatório CA de mama: redução de edemas Indicações e Contraindicações- DLM ❖ A DLM é indicada para alívio da dor, circulação sanguínea comprometida, musculatura tensa, reumatismo, tecido edemaciado, tensão-menstrual, linfedemas, doenças linfo venosas, entre outros. ❖ No ramo da estética é indicada para cicatrizes hipertróficas, quelóides, fibro edema gelóide (FEG), tratamento de dermatites, tratamentos pré e pós cirúrgicos. Indicações e Contraindicações- DLM Já as contraindicações são em casos de asma brônquica grave e não medicada, febre, hipertireoidismo não tratado, hipotensão, hipertensão arterial, infecções agudas, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e neoplasias malignas (câncer). Indicações e Contraindicações- Massagem ❖ A massagem é indicada para tratar rugas e melhorar o aspecto da pele, pois estimula a síntese de colágeno e elastina, é indicada para edemas, hematomas, cicatrizes aderentes e tensão muscular. ❖ A massagem é contraindicada em doenças infecciosas, áreas purulentas, cicatrizes recentes, lesões recentes, inflamações e nódulos. EFEITOS ADVERSOS Realizar esses procedimentos de forma incorreta, movimentos muito rápidos e abruptos, pressão excessiva, podem causar, hematomas, eritema, comprometimento da circulação, dores. REFERÊNCIAS GODOY, J.M.P; GODOY, M.F.G; Drenagem linfática manual: novo conceito. J Vasc Br 2004, Vol. 3, No1 FRANCA, C. P.; AGUIAR, G. F.; PARRA, C. C.. Efeitos Fisiológicos e benefícios da drenagem linfática manual em edema de membros inferiores: Revisão de Literatura. Monografia (Bacharelado em Fisioterapia) - Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium de Araçatuba, Araçatuba, 2014. OZOLINS et al. Drenagem Linfática Classica– revisão de literatura. Revista Saúde em Foco – Edição no 10 – Ano: 2018 GIERO, M. Teorias e técnicas de massagem. UNIASSELVI, 2017. MASSON, Igor et al. Drenagem linfática manual e ultrassom terapêutico no pós operatório de lipoaspiração e lipoabdominoplastia. Departamento de Fisioterapia, Universidade Paulista, São Paulo, Brasil. 2014. SCHRAGE Tricia Majewski. SNYDER Kelli. A Eficácia da Drenagem Linfática Manual em Pacientes com Lesões Ortopédicas. Jornal de Reabilitação Desportiva, 2016. V Bayrakci Tunay. et al. Efeitos das técnicas de massagem mecânica, drenagem linfática manual e manipulação do tecido conjuntivo na massa gorda em mulheres com celulite. 2010.