Maus tratos no idoso

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Geovana Sanches, TXXIV 
MAUS TRATOS NO IDOSO 
 
INTRODUÇÃO 
Definição 
 “Ato único ou repetido, ou ainda, como 
ausência de ação apropriada que cause dano, 
sofrimento ou angústia, e que ocorra dentro de 
um relacionamento de confiança.” (OMS) 
 
Prevalência 
 Os maus tratos ocorrem de igual forma nos 
países desenvolvidos e subdesenvolvidos. No 
Brasil, são poucos os dados estatísticos sobre os 
maus tratos em idosos, pois muitas vezes a própria 
população é omissa. 
 Embora seja o menos prevalente, os maus 
tratos físicos apresentam maior destaque. 
Entretanto, faz-se necessário atentar-se para 
outros tipos de violência, como a psicológica, 
financeira, entre outros. 
 
POLÍTICAS NACIONAIS DO IDOSO 
 Dentre os anos de 1980 e 1990, as causas 
violentar se apresentaram como a 6ª causa de 
óbito na população com maior de 60 anos. 
A partir desses dados, iniciou-se a 
discussão sobre o assunto e, em 1996, foi 
promulgada a Política Nacional do Idoso, um 
documento que organiza a forma de atenção à 
população envelhecida no âmbito na saúde 
pública. 
 Entretanto, foi apenas em 2003 que o 
Estatuto do Idoso foi estabelecido e os casos 
suspeitos ou confirmados de maus tratos aos 
idosos passaram a ser objeto de notificação 
compulsória. 
Punições ao agressor 
• Violência que resulta em morte 
o 4 a 12 anos de prisão 
• Violência com dano grave, mas que não 
evolui com óbito 
 
o 1 a 4 anos de prisão 
• Violência que resulta em dano leve 
o Multa 
 
CARACTERÍSTICAS DOS MAUS TRATOS 
Tipos de maus tratos 
• Negligência 
o É o mais frequente 
o Consiste na recusa ou omissão em 
exercer responsabilidade no ato de 
cuidar do idoso 
 
o Geralmente denunciado pela 
equipe médica que acompanha o 
paciente 
• Psicológicos 
o É o segundo mais frequente 
• Físicos 
• Financeiro ou material 
• Abandono 
• Autoabandono ou autonegligência 
o Quando o próprio idoso ameaça 
sua saúde ou segurança, com 
recusa ou fracasso de prover a si 
próprio o cuidado adequado 
• Sexual 
o É uma das principais causas de 
violência em instituições de longa 
permanência 
Incidência 
 
Principais locais de violência 
• Domicílio 
o Dentre os idosos que evoluem à 
óbito como vítimas de agressão, o 
maior número ocorreu em seu 
próprio domicílio 
• Instituições de longa permanência 
o Segundo local em que mais ocorre 
violência contra o idoso 
o Atenção para o abuso sexual 
 
CARACTERÍSTICAS DA VÍTIMA 
Fatores de risco 
• Déficit cognitivo (demência) 
• Alterações de personalidade 
• Privação sensorial 
• Incapacidade física exigindo alto grau de 
cuidado (imobilidade, distúrbios do sono, 
incontinência) 
• Problemas mentais (depressão) 
• Controle financeiro-patrimonial feito por 
outra pessoa que não o idoso 
Perfil da vítima 
• Predominância no sexo feminino 
Geovana Sanches, TXXIV 
• Idade superior a 75 anos 
• Viúva 
• Portadores de doença crônica 
• Dependência física e emocional 
o Dependente para as atividades 
cotidianas 
• Reside com familiares 
• Menor nível de escolaridade 
• Perfil solitário que não busca ajuda ou 
suporte social 
Comportamento do idoso vítima 
 Nem sempre a vítima relata os maus tratos 
que vem sofrendo, mas pode escrever sobre isso. 
Alguns sinais para que suspeitemos que o idoso 
está sendo vítima de maus tratos são: 
• Comportamento passivo e retraimento 
• Tristeza, desesperança, depressão 
• Ansiedade, agitação e medo 
• Estado nutricional precário 
o Perda de peso 
o Desnutrição e Desidratação 
o Palidez 
• Faltas frequentes em consulta médica 
• Administração incorreta de medicamentos 
• Medo de falar livremente 
• Más condições de higiene e vestimenta 
descuidada 
• Imposição de contato físico 
• Acidentes e lesões recorrentes 
inexplicáveis 
o Marcas, hematomas, queimaduras, 
lacerações, escaras, feridas, úlceras 
de pressão 
 
CARACTERÍSTICAS DO AGRESSOR 
Fatores de risco 
• História de violência familiar 
• Dependência 
o Idoso dependente e frágil 
o Agressor dependente da vítima 
• Incapacidade funcional e alto grau de 
dependência de cuidados 
• Estresse do cuidador 
• Isolamento social 
• Problemas de saúde mental e/ou consumo 
abusivo de álcool ou de drogas 
Perfil do agressor 
• Homem 
• Relação de dependência financeira do 
agressor e vítima 
• Familiar da vítima 
 
o Principalmente filho, neto e genro 
• Idoso previamente com personalidade 
dominadora e controladora sobre os filhos 
o Inversão da posição após o 
envelhecimento 
o O agressor pode já ter sofrido maus 
tratos pela vítima enquanto jovem 
• Uso e abuso de substâncias (drogas, álcool 
ou medicamentos) 
• Doenças mentais 
• Sobrecarga do cuidador 
 
INSTRUMENTOS DE DETECÇÃO 
Caregiver Abuse Screen (CASE) 
• Formulário canadense 
• Autopreenchimento 
• Avaliação de aspectos 
o Físicos 
o Psicossociais 
o Negligência 
Hwalek Sengstock Elder Abuse Screen Test (H-S / 
EAST) 
• Formulário estadunidense 
• Avalia 
o Risco de abuso psicológico e físico 
o Violação dos diretos pessoais 
o Isolamento 
o Abuso financeiro 
Avaliação geriátrica ampla (AGA) 
• Única utilizada no Brasil 
• Avaliação da presença de sinais de maus 
tratos 
• Associa-se com avaliação clínica e psíquica 
do paciente 
 
DENUNCIA 
 Na suspeita de maus tratos, acionar: 
• Serviço social do local (hospital) 
• CREAS mais próximo 
o CREAS: Centros de referência 
especializados de assistência social 
o PAEFI: Serviços de proteção e 
atendimento especializados a 
famílias e indivíduos 
• Denúncia anônima (Disque 100) 
• Delegacia especializada ou geral