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Resumos dos Trabalhos apresentados durante o Congresso - Apresentações Orais - Pôsteres Porto Alegre, 16 junho de 2012 Código:18860 Título:A ADEQUADA MORFOLOGIA EMBRIONÁRIA INFERE NORMALIDADE CROMOSSÔMICA? Modalidade: Pôster Autores:Lilian Okada; Ricardo Azambuja; Maria Teresa V Sanseverino; Joao Michelon; Fernando Badalotti; Alvaro Petracco; Mariangela Badalotti; Resumo: Introdução: O diagnóstico genético pré-implantacional (PGD) através da análise cromossômica dos embriões permite a transferência de embriões saudáveis e com maior potencial de implantação. <br><br>Objetivo: Verificar se os blastocistos morfologicamente mais adequados apresentam análise cromossômica normal. <br><br>Método: Cinco pacientes, com idade média de 36 anos, realizaram PGD com Screening de 11 cromossomos (XY, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21 e 22), devido à falha de implantação ou abortos de repetição. Os blastômeros foram biopsiados em embriões de terceiro dia e analisados pela técnica de FISH (Fluorescent In Situ Hybridization). Após 48h os embriões, em estágio de blastocisto, cromossomicamente normais eram transferidos para o útero. <br><br>Resultados: De 31 embriões analisados, apenas 4 eram cromossomicamente normais. A alteração mais prevalente foi monossomia do cromossomo 20, seguido da monossomia do 22. Dezessete blastocistos foram classificados morfologicamente como grau II (embriões adequados), 7 como grau III (baixa qualidade) e 7 como grau IV (inadequados). Dos embriões cromossomicamente normais, 01 era grau II, 02 eram de grau III e 01 de grau IV. <br><br>Conclusão: Os resultados sugerem que a qualidade morfológica dos embriões não guarda relação direta com a normalidade cromossômica e confirmam dados disponíveis na literatura. Código:18722 Título:A ADMINISTRAÇÃO INTRACEREBROVENTRICULAR DE OCTANOATO INDUZ DANO OXIDATIVO EM CÉREBRO DE RATOS Modalidade: Pôster Autores:Abigail Lopes; Renato Luiz Mafioleti; Liliane Borges Rodrigues; Letícia Selinger Galant; Fabrícia Petronilho; Gustavo da Costa Ferreira; Emilio Luiz Streck; Felipe Dal Pizzol; Patrícia Fernanda Schuck; Resumo: Introdução: A deficiência da desidrogenase de acil-CoA de cadeia média (MCADD) é o defeito da oxidação de ácidos graxos mais frequente. Os pacientes acumulam ácidos graxos de cadeia média, principalmente o ácido octanóico (AO), nos tecidos e líquidos biológicos. Clinicamente, apresentam encefalopatia progresiva, paralisia cerebral, hipotonia e letargia que pode levar à morte. Objetivo: No presente trabalho, investigamos o efeito da administração intracerebroventricular (ICV) de AO sobre parâmetros de estresse oxidativo em córtex cerebral, estriado, hipocampo e fluido cerebroespinal (CSF) de ratos adultos. Métodos: Os animais receberam uma injeção ICV de AO (1,66 µmol). O grupo controle recebeu CSF artificial no mesmo volume. Os animais foram mortos 1 hora após a administração do ácido. Os níveis de espécies reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBA-RS), o conteúdo de grupamentos carbonila e as atividades das enzimas superóxido dismutase (SOD) e catalase foram avaliados. Resultados: Observamos que o AO aumenta os níveis de TBA-RS e o conteúdo de carbonilas em todas as estruturas avaliadas; bem como a atividade da catalase em córtex cerebral e hipocampo. Por outro lado, a atividade da SOD não se alterou. Conclusão: Em conjunto, os dados sugerem que AO induz dano oxidativo em cérebro de ratos. Tais resultados poderiam ajudar a explicar, ao menos em parte, as características das alterações cerebrais observadas em pacientes com MCADD. Código:18573 Título:A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO GENÉTICO PRÉ-NATAL: EXPERIÊNCIA DE 1407 AMOSTRAS DE LÍQUIDO AMNIÓTICO E VILO CORIAL Modalidade: Pôster Autores:Bianca Arcaro Topázio; Paula Monique Leite Pitanga; Elenilda Nascimento Menezes; Maria Betânia Pereira Toralles; Acácia Fernandes Lacerda de Carvalho; Resumo: Introdução: O diagnóstico citogenético pré-natal é uma prática médica utilizada em gestações de risco para aneuploidias. Objetivo: Caracterizar as principais aneuploidias encontradas em tecido fetal e fornecer subsídios para o aconselhamento genético. Métodos: Foram coletadas 1453 amostras de vilosidades coriônicas e líquido amniótico entre abril de 2001 e abril de 2011. As biópsias foram realizadas em diversas clínicas de Salvador-Bahia e encaminhadas para avaliação citogenética no DNA – Centro Laboratorial de Genética e Biologia Molecular. Foram realizadas análises cromossômicas com bandamento GTG após cultura de longa duração. Resultados: Foi possível obter resultado citogenético em 1407 amostras, sendo que em 1211 casos (86,07%) o cariótipo foi normal. Os 196 casos (13,93%) com cariótipo alterado apresentaram, em sua maioria, trissomias livres comuns, 113 casos (57,6%), sendo a síndrome de Down a mais frequente. Os demais resultados citogenéticos apresentaram desde trissomias envolvendo outros cromossomos como o 2, 9, 12 e 20 além de cariótipos com translocações equilibradas, translocações desequilibradas, mosaicismos e cromossomos marcadores. Conclusão: Os resultados citogenéticos quando normais proporcionam maior tranquilidade para gestantes antes de risco aumentado para filhos com cromossomopatias. Enquanto que, nos resultados citogenéticos alterados o diagnóstico pode contribuir para melhor manejo obstétrico, pediátrico e psicológico para mães e filhos. Código:18811 Título:A JUDICIALIZAÇÃO DO DIREITO À SAÚDE E A NECESSIDADE DE POLÍTICAS PÚBLICAS ESPECÍFICAS PARA DOENÇAS GENÉTICAS RARAS: A DOENÇA DE FABRY NO RIO GRANDE DO SUL Modalidade: Pôster Autores:Nilson Matias Fell Junior; Resumo: Na área do direito à saúde, as decisões do Judiciário que destinam recursos administrados pelo Executivo para custear algum direito assegurado pela Constituição têm chamado atenção. Em regra, conforme art. 196 da Constituição, o direito à saúde é garantido mediante políticas públicas. No entanto, é comum que existam medicamentos que não façam parte de alguma política pública. A partir da existência desseàp o le a,àe à àfoiàfeitoàu àestudoài tituladoà Judi ializaç oàdoàa essoàaoà t ata e toàdaàDoe çaàdeàFa ,à oà ualàfo a àa alisados,àat a sàdeàfo ul ios,à à processos ajuizados até 2007 que solicitaram alfagalsidase e betagalsidase, medicamentos de alto custo responsáveis pelo tratamento da doença rara que dá título à pesquisa. A presente pesquisa trata-se de uma atualização que traz as conclusões da pesquisa anterior para serem testadas sob outro contexto. É exemplo disso o apontamento de que seria necessária a presença de especialista indicado pelo juiz para que auxiliasse no processo, o que passou a existir apenas nos 3 novos processos ajuizados a partir de 2008 até dezembro de 2010. Assim, informado o juízo da necessidade e da eficácia do pedido e presente a alegação do princípio da reserva do possível sem fatos suficientes que o façam incidir, criam-se os pilares de uma estrutura de judicialização que subverte os princípios das políticas públicas do Estado, obstando a dispensação de medicamentos de forma racional. Código:18911 Título:A QUALIDADE DE VIDA NA DMJ/SCA3 ESTÁ PREDOMINANTEMENTE RELACIONADA À DISFUNÇÃO EXTRACEREBELAR Modalidade: Pôster Autores:Rui d´Avila; Raphael Machado de Castilhos; Thais Lampert Monte; Artur Francisco Schumacher Schuh; Karina Carvalho Donis; Gabriele Nunes Souza; Aline Dutra Russo; Tailise Conte Gheno; Gabriel Vasata Furtado; Maria Luiza Saraiva Pereira; Carlos Roberto de Mello Rieder; Jonas Alex Morales Saute; Laura Bannach Jardim; Resumo: Introdução: A Doença de Machado-Joseph (DMJ/SCA3) cursa com deterioração da coordenação motora, sem tratamento que mude sua progressão. Existem poucos trabalhos avaliando a qualidade de vida (QV) dos pacientes com DMJ/SCA3, nenhum deles com o questionário WHOQoL-Bref. Métodos: Avaliamos 62pacientes com DMJ inicial (média de 6 anos de duração) com WHOQoL-Bref. Correlacionamos o escore total (ETWQ) e seus sub-escores com variáveis clínicas e moleculares; escalas neurológicas NESSCA, SARA e outras; índice de Barthel e BDI. Resultados: Não houve correlação do ETWQ e sub-escores com a duração da doença, CAGn e idade de início dos sintomas. Enquanto a NESSCA correlacionou-se com o ETWQ (R=-0.323, p=0.01), o mesmo não aconteceu com a SARA. Dividimos a NESSCA em cerebelar (Max-15 pontos) e extracerebelar (Max-25), havendo correlação apenas do extra-cerebelar com a QV: ETWQ (R=-0.332, p=0.01), Físico (R=-0.308, p=0.01) e ambiental (R=-0.301, p=0.02). Tanto o ETWQ como os sub-escores foram associados ao BDI (p<0.001). Houve correlação entre ataxia (R=-0.282, p=0.02) e Barthel (R=-0.284, p=0.02) com o sub-escore físico da QV. Discussão: O prejuízo na QV em pacientes com DMJ/SCA3 inicial relacionou-se predominantemente com a disfunção extra-cerebelar e as manifestações depressivas, não havendo clara correlação com a ataxia. Os achados extra-cerebelares devem portanto ser melhor estudados nesta afecção, sendo indispensável a sua avaliação como desfecho em ensaios clínicos. Código:18961 Título:A TOOLKIT FOR TRANSLATING HEALTH NEEDS FOR CONGENITAL DISORDERS IN LOW AND MIDDLE INCOME COUNTRIES INTO EFFECTIVE ACTION Modalidade: Pôster Autores:Luis C Nacul; Alison Stewart; Corinna Alberg; Susmita Chowdhury; Matthew Darlison; Chris Grollman; Alison Hall; Bernadette Modell; Sowmiya Moorthie; Gurdeep S Sagoo; Hilary Burton; Resumo: Background Congenital disorders account for an increasing proportion of morbidity and mortality, particularly in less developed countries. This significant yet neglected public health problem received a call for action by the World Health Assembly in May 2010. The PHG Foundation started a collaborative programme to reduce the burden of congenital disorders globally, through developing a health needs assessment Toolkit. Materials and methods The Toolkit materials and website were developed by a team from the PHG Foundation and CHIME, UCL and piloted in three Latin American countries: Argentina, Brazil and Uruguay. A public health approach was taken incorporating individual country based epidemiological indicators of disease burden, service availability, evidence on effectiveness and cost-effectiveness of interventions, views of stakeholders, and ethical, legal and social implications (ELSI). It focuses on prevention, treatment and care in the context of wider maternal and child health services. The web-based Toolkit is available at no cost. It is structured into interlinked topics, such as chromosomal disorders, structural anomalies, haemoglobinopathies and teratogens. Other topics focus on where interventions and links to health services take place - preconception care, prenatal and neonatal services. Conclusions We have developed a Toolkit to support countries in assessing their health needs in order to produce actions based on local circumstances. The international use of the Toolkit in low and middle income countries, is expected to guide the development of effective services for reducing the burden of congenital disorders. Código:18927 Título:A UTILIZAÇÃO DE SOCIOGRAMAS NO ACONSELHAMENTO EM ONCOGENÉTICA Modalidade: Pôster Autores:Cristina Soares Melnik; Patricia Ashton Prolla; José Roberto Goldim; Resumo: Introdução: O heredograma é utilizado no Aconselhamento em Oncogenética para uma visualização clara dos dados do paciente e de seus familiares e formulação de hipótese diagnóstica através da análise de risco para desenvolvimento dos diferentes tipos de cânceres hereditários. O sociograma é outro tipo de gráfico que permite visualizar e analisar as informações contidas no heredograma e as interações entre as pessoas em formato de rede. Objetivo: Verificar a utilidade do uso de sociograma associado ao heredograma para ampliar a compreensão das informações coletadas pela equipe de Aconselhamento em Oncogenética. Métodos: A partir dos dados de uma família atendida pela equipe de Aconselhamento em Oncogenética de um hospital universitário, foram comparados um heredograma com um sociograma elaborado e visualizado através do software UCINET em conjunto com o NetDraw. Resultados: A análise das duas representações gráficas demonstrou que o mapeamento das interações sociais através do sociograma permite sumarizar uma série de informações de forma mais abrangente que o heredograma. O software possibilita uma série de recursos a serem utilizados na elaboração gráfica em formato de rede e análise dos diferentes tipos de relações existentes entre todos os membros de uma família. Conclusão: A utilização de sociogramas amplia a possibilidade de compreensão de como ocorre a transmissão intergeracional de informações entre os membros de uma família. Código:18734 Título:ACOMPANHAMENTO DAS GESTANTES EXPOSTAS AO VÍRUS H1N1 E OSELTAMIVIR EM 2009 NO RIO GRANDE DO SUL Modalidade: Oral/Médicos residentes Autores:André Anjos da Silva; Pietro Baptista de Azevedo; Fernanda Duarte Torres; Fernanda Salles Luiz Vianna; Graziella Rangel Paniz; Paula Baptista Sanseverino; Marta Haas Costa; Tani Maria Schilling Ranieri; Maria Teresa Vieira Sanseverino; Lavínia Schuler Faccini; Resumo: Introdução: Em 2009, a epidemia de influenza foi declarada pandemia. Gestantes estavam entre os primeiros casos e mortes. A gravidez é um fator de risco para complicações da influenza A (H1N1). Dados sobre o uso de oseltamivir na gravidez são limitados. Não há dados específicos sobre a teratogenicidade desse vírus. Objetivo: Avaliar gestantes expostas ao vírus H1N1 e submetidas a tratamento com oseltamivir. Métodos: Estudo de coorte prospectivo que avalia gestantes expostas ao vírus H1N1 e oseltamivir, obtidas pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Ministério da Saúde do Brasil. Seguimentos realizados por telefone ou nas Declarações de Nascidos Vivos. Foram investigados desfechos maternos e perinatais. Resultados: 589 gestações do Rio Grande do Sul notificadas no SINAN. Obtidos 424 seguimentos, com 243 resultados de polymerase chain reaction (PCR). 163 (67%) casos confirmados de H1N1 e 80 (33%) Influenza não-H1N1. Não houve diferença entre os dois grupos tanto nas reações adversas ao oseltamivir quanto nos parâmetros clínicos da doença. Houve 24 óbitos maternos (5,6%), sendo 18 em H1N1. Houve 8 natimortos, sendo 5 filhos de H1N1. Não houve diferença nos desfechos perinatais. Apenas uma fenda palatina foi encontrada em recém-nascido de mãe sem PCR e que não usou oseltamivir. Conclusão: Os dados não indicam um aumento do risco teratogênico do vírus Influenza A (H1N1) ou de seu tratamento. Esses resultados ajudarão a reforçar os dados de outros países. Código:18804 Título:ACOMPANHAMENTO DE GESTAÇÕES EXPOSTAS AO I131 DE 2006 A 2012 NO SERVIÇO DE INFORMAÇÕES SOBRE AGENTES TERATOGÊNICOS - SIAT. Modalidade: Pôster Autores:Marta Haas Costa; Lígia Marques da Rocha de Azevedo; André Anjos da Silva; Alberto Mantovani Abeche; Maria Teresa Vieira Sanseverino; Lavínia Schüler-Faccini; Resumo: Introdução: O I131 é um tratamento eficaz e seguro para o hipertireoidismo e para o carcinoma de tireóide. A terapia é contra indicada durante a gestação, principalmente pelo risco de dano à tireóide fetal, com conseqüente hiper ou hipotireoidismo fetal e cretinismo. É recomendado às gestantes não conceber até um ano após o término do tratamento. Todavia o desfecho clínico dessa situação continua sem resposta conclusiva. Objetivos: Avaliar a prevalência de consultas ao SIAT sobre I131 e correlacionar os desfechos com a literatura existente. Métodos: Foi realizada pesquisa às consultas realizadas ao SIAT de agosto de 2006 a março de 2012 sobre exposição a I131 durante o período peri e pré-concepcional.As pacientes foram questionadas sobre dados da exposição ao I131, da doença materna de base, das complicações durante a gestação, dos achados ecográficos. Seguimento por telefone do recém- nascido foi realizado quando possível. Resultados: O SIAT recebeu cinco consultas sobre exposição a I131 nesse período. As exposições ocorreram num intervalo menor que um ano entre o término do tratamento e a concepção. Houve uma interrupção de gestação, dois recém-nascidos sem malformações e eutireoideos, uma gestação ainda em curso e um seguimento perdido. Discussão: Os desfechos encontrados corroboram com a literatura atual, mesmo as exposições ao I131 tendo ocorrido no período de risco. Os resultados, ainda que limitados, ratificam a idéia de segurança no caso de gestações não planejadas. Código:17497 Título:ACONSELHAMENTO GENÉTICO NA SÍNDROME DE COSTELLO Modalidade: Pôster Autores:Caroline Albuquerque Rodrigues Chirano; Larissa Said e Said; Vanessa Lins de Menezes; Otávio Mendes Filho; Vania Mesquita Gadelha Prazeres; Resumo: BMQ, 20 anos, natural do Amazonas, pais não consaguineos, história familiar negativa para doenças genéticas. Encaminhada ao ambulatório de genética médica para investigação diagnóstica. Atraso no DNPM, retardo mental leve, baixa estatura, cabelos curtos e encaracolados, fácies grosseira, lábios grossos, voz rouca, pescoço curto e alado, hipertelorismo mamilar. Hiperceratose palmoplantar. Personalidade sociável. Acantosis nigricans de inicio na adolescência. Pele frouxa. Ecocardiograma com miocardiopatia, com estreitamento de VE e estenose subaórtica. Fenótipo correspondente à Síndrome de Costello, autossômica dominante, relacionada aos genes HRAS e KRAS2. Costello (1996) estabelece a possibilidade de diagnóstico clínico. Devido à dificuldade do exame molecular é possível aconselhamento genético e orientação quanto à vigilância sobre câncer de pele e morte súbita pela miocardiopatia. Código:18830 Título:ADERÊNCIA A TERAPIA DE REPOSIÇÃO ENZIMATICA NA DOENÇA DE FABRY EXPERIENCIA DO SGM/HCPA Modalidade: Pôster Autores:Thayane Martins Dornelles; Carolina Fischinger Moura de Souza; Cristina B Netto; Ana Carolina da Rocha; Roberto Giugliani; Angela Maria Tasca; Resumo: A Doença de Fabry (DF) é uma doença de depósito lisossômico com herança genética ligada ao cromossomo X. Trata-se de um erro inato do metabolismo dos glicoesfingolipídeos, produzido por mutações no gene que codificam a enzima lisossômica alfa-gala tosidaseà α-gal). A redução ou ausência da atividade dessa enzima leva ao acúmulo progressivo de glicoesfingolipídeos no plasma e nos lisossomos das células endoteliais de diversos órgãos, caracterizando desta forma a DF como uma doença multissistêmica. O tratamento preconizado é a terapia de reposição enzimática (TRE), que poderia modificar a história natural da DF. No Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) temos, até o momento, 42 pacientes em acompanhamento ambulatorial (22 homens e 20 mulheres), e destes, sete (seis homens e uma mulher) realizam suas infusões no HCPA. No ano de 2011, estavam previstas 23 infusões por paciente. Nenhum dos pacientes compareceu a 100 % das infusões programadas. Cerca de 43% dos pacientes compareceram a 22 infusões, 29% a 19, 14% a 16 e outros 14 realizaram a14 infusões. . A partir destes dados, buscamos entender as razões da falta de aderência e estamos procurando desenvolver estratégias para melhorar o tratamento destes pacientes, com o objetivo de ter resultados cada vez melhores. . Código:18738 Título:ADMINISTRAÇÃO CRÔNICA DE AMINOÁCIDOS DE CADEIA RAMIFICADA ACUMULADOS NA DOENÇA DO XAROPE DO BORDO INDUZ DÉFICIT DE MEMÓRIA ESPACIAL E AUMENTO NOS NÍVEIS DO FATOR NEUROTRÓFICO DERIVADO DO CÉREBRO Modalidade: Pôster Autores:Giselli Scaini; Isabela Casagrande Jeremias; Francielle Mina; Clarissa Martinelli Comim; João Quevedo; Matheus Augusto de Bittencourt Pasquali; Daniel Pens Gelain; Jose Claudio Fonseca Moreira; Patricia Fernanda Schuck; Gustavo da Costa Ferreira; Emilio Luiz Streck; Resumo: A Doença do Xarope do Bordo (DXB) é causada pela deficiência na atividade do o ple oàdaàdesid oge aseàdosàα-cetoácidos de cadeia ramificada, levando ao acúmulo dos aminoácidos de cadeia ramificada (AACR) leucina, isoleucina e valina. Esse trabalho teve como objetivo avaliar memória espacial e os níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) em cérebro de ratos submetidos à administração crônica de AACR, tratados ou não com N-acetilcisteína (NAC) e deferoxamina (DFX). Ratos com 7 dias de vida receberam duas administrações diárias de um pool dos AACR ou salina (grupo controle) durante 21 dias. Os animais foram suplementados com NAC (20mg/kg) duas vezes ao dia e DFX (20mg/kg) a cada dois dias. Doze horas após a última administração os ratos foram submetidos ao teste de campo aberto e reconhecimento de objeto. Posteriormente, os ratos foram mortos por decapitação e as estruturas isoladas (córtex cerebral, hipocampo e estriado). Os resultados mostraram que a administração crônica de AACR aumentou os níveis de BDNF no hipocampo e córtex cerebral, acompanhado por um déficit nas tarefas de memória espacial, e o tratamento com NAC e DFX reverteu tais alterações. Estes resultados sugerem que vários mecanismos deletérios podem ser disparados na DXB, como um aumento nos níveis de BDNF. Além disso, o tratamento com NAC e DFX impediu tais alterações, sugerindo que a terapia antioxidante pode ser benéfica para o tratamento da DXB. Código:18737 Título:ADMINISTRAÇÃO DE AGUDA DE AMINOÁCIDOS DE CADEIA RAMIFICADA REDUZ OS NÍVEIS DO FATOR DE CRESCIMENTO NEURONAL EM HIPOCAMPO DE RATOS Modalidade: Pôster Autores:Lis Mairá Mello dos Santos; Giselli Scaini; Isabela Casagrande Jeremias; Meline Oliveira dos Santos Morais; Gabriela Casagrande Jeremias; Patrícia Fernanda Schuck; Gustavo da Costa Ferreira; Emilio Luiz Streck; Resumo: A Doença do Xarope do Bordo (DXB) é um transtorno metabólico hereditária, causado pela deficiência na atividade do complexo alfa-cetoácido desidrogenase de cadeia ramificada, levando ao acumulo dos aminoácidos de cadeia ramificada (AACR) leucina, isoleucina e valina. Considerando que os mecanismos neurotóxicos da DXB são pouco conhecidos, este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da administração de AACR sobre os níveis de fator de crescimento neuronal (NGF) em cérebro de rato. Métodos: Ratos Wistar (10 e 30 dias) receberam três injeções de um pool de AACR (15,8mL/g peso corporal) contendo leucina (190 mmol/L), isoleucina (59 mmol/L) e valina (69 mmol/L ) ou salina (grupo controle), em intervalos de uma hora entre as injeções, por via subcutânea. Uma hora após a última administração, os ratos foram mortos por decapitação, o cérebro foi removido e no córtex cerebral, hipocampo e estriado foram isolados. Os níveis de NGF foram analisados por técnica de imunoensaio (ELISA Sanduíche) através do kit da Merck Millipore. Nossos resultados demonstraram que a administração aguda de AACR diminuiu os níveis de NGF apenas no hipocampo de ratos com 10 e 30 dias de idade. Considerando que alterações nos níveis de NGF no sistema nervoso central leva a uma série de deficiências de aprendizado e prejuízo na memória, nós especulamos que nossos resultados podem estar relacionados ao déficit cognitivo observado nos pacientes com DXB. Código:18739 Título:ADMINISTRAÇÃO DE ANTIOXIDANTES PREVINE O DÉFICIT COGNITIVO EM UM MODELO ANIMAL DA DOENÇA DO XAROPE DO BORDO Modalidade: Pôster Autores:Emilio Luiz Streck; Giselli Scaini; Isabela Casagrande Jeremias; Meline Oliveira dos Santos Morais; Francielle Mina; Diogo Dominguini; Bruna Pescador; Clarissa Martinelli Comim; João Quevedo; Patrícia Fernanda Schuck; Gustavo da Costa Ferreira; Resumo: A doença do Xarope do Bordo (DXB) é causada pela deficiência na atividade do complexo alfa-cetoácidodesidrogenase de cadeia ramificada, resultando no acúmulo dos aminoácidos de cadeia ramificada (AACR) leucina, isoleucina e valina. O presente estudo teve como objetivo determinar a influência dos altos níveis de AACR na aquisição e retenção de memória aversiva e a influência da coadministração de N- Acetilcisteína (NAC) e deferoxamina (DFX) sobre as alterações comportamentais. Ratos de 7 dias de vida receberam administrações diárias de um pool de AACR ou salina (grupo controle) durante 21 dias. Após a primeira administração do pool de AACR os animais foram suplementados com NAC (20mg/kg) duas vezes ao dia e DFX (20mg/kg) a cada dois dias. Doze horas após a última administração os ratos foram submetidos ao teste de esquiva inibitória simples e de múltiplos treinos e ao teste de SHIRPA. Os resultados demonstraram que a administração crônica de AACR causou déficit na memória de longa duração no teste de esquiva inibitória simples e de múltiplos treinos, sem ocasionar alterações na memória de retenção. Pelo protocolo SHIRPA demonstrou-se que os animais não apresentaram comprometimento no estado neuropsiquiátrico e tônus muscular. Os efeitos comportamentais causados pela administração de AACR foram revertidos pela coadministração de NAC e DFX, sugerindo que o déficit cognitivo na DXB pode ser, pelo menos em parte, causado por estresse oxidativo. Código:18833 Título:AGENESIA DE COLUNA DORSOLOMBOSSACRA: UM EVENTO EXTREMAMENTE RARO ASSOCIADO COM DIABETES MATERNO Modalidade: Pôster Autores:Joana Rosa Marques Prota; Carolina Araújo Moreno; Cristiane Pereira Gomes; Kleber Cursino de Andrade; Denise Pontes Cavalcanti; Resumo: A etiopatogenia da agenesia de coluna dorsolombossacra é pobremente conhecida e os poucos casos descritos estão relacionados com diabetes materno, sendo considerados como uma forma atípica de Síndrome de Regressão Caudal (SRC). O objetivo deste relato é descrever um caso novo, ressaltando mais uma vez a associação diabetes materno e defeito da coluna. O propósito, um feto feminino de 20 semanas, foi produto da segunda gestação de um casal jovem, não consanguíneo e com antecedente de diabetes materno e insulinoterapia durante a gestação. O exame pré-natal (US) fetal mostrou espessamento nucal, ausência de corpos vertebrais e arcos costais abaixo de T1, bem como de ossos do quadril e movimentação de membros inferiores diminuída. Dado o mau prognóstico, o casal optou por interrupção da gestação. O cariótipo foi inconclusivo. O feto (21 semanas; peso=290g; comprimento=17cm) apresentou: turribraquicefalia, pescoço e tronco curtos e pterígeo poplíteo bilateral. Radiologicamente observaram-se ausência de corpos vertebrais e arcos costais abaixo de T2, ilíacos fundidos, ísquios presentes e púbis ausentes. O estudo anátomo-patológico revelou hipoplasia pulmonar e vesical e ausência do sistema reprodutor. Conclusão: a associação entre diabetes materno e agenesia de coluna, no presente caso, reforça o papel da glicemia/insulinemia na morfogênese da coluna e ressalta a heterogeneidade clínica da SRC. Código:18900 Título:AGREGAÇÃO FAMILIAR NA DIFICULDADE DE APRENDIZADO DA MATEMÁTICA Modalidade: Pôster Autores:Marlene de Miranda; Michelle Andreata de Souza Moura; Leticia Rettore Micheli; Annelise Julio Costa; Vitor Geraldi Haase; Maria Raquel S. Carvalho; Resumo: A dificuldade de aprendizagem da Matemática (DAM) afeta cerca 3 a 6% da população escolar. Pode ser causada por fatores socioeconômicos ou educacionais. Agregação familiar para a DAM foi descrita em algumas populações. Aqui descrevemos um estudo de base populacional, no qual testamos uma amostra aleatória e representativa da população escolar de Belo Horizonte. A triagem foi feita com o teste do desempenho escolar (TDE) que avalia produção, compreensão e manipulação do número. Alunos com desempenho abaixo de P25 no TDE foram submetidos a testes de inteligência, estado mental, memória, função executiva, coordenação motora fina, linguagem verbal e função somato-sensorial. Uma vez confirmado o diagnóstico de DAM ou DAME (DAM + dificuldade de escrita) foi coletada a história familiar com um questionário estruturado. Foram averiguadas 58 famílias (22 DAM, 12 DAME e 24 controles), perfazendo um total de 1778 parentes, 981 biológicos. A frequência populacional de DAM+DAME foi estimada em 7%, sem diferenças na proporção sexual entre os probandos ou entre seus familiares. Houve casos de DAM entre familiares de probandos DAME e vice-versa, sugerindo serem uma entidade única. A frequência de familiares afetados foi significativamente maior entre os parentes biológicos de probandos DAM ou DAME, quando comparados a dos controles. Os riscos relativos (lambda) estimados (de 1,77 a 9,57), sugerem agregação familiar. Código:18713 Título:ALFA-GALACTOSIDASE A: COMPARAÇÃO ENTRE A ATIVIDADE EM AMOSTRAS DE HOMENS E MULHERES SAUDÁVEIS Modalidade: Pôster Autores:Vanessa Vitcoski Daitx; Janice Carneiro Coelho; Resumo: A enzima alfa-galactosidase A (GLA) é uma hidrolase lisossômica que degrada glicoesfingolipídeos. A deficiência da GLA e os sintomas consequentes do acúmulo de seu substrato caracterizam a Doença de Fabry (DF), uma doença genética com herança ligada ao cromossomo X recessiva. <br>Tendo em vista o tipo de herança genética e a dificuldade na determinação do diagnóstico bioquímico da DF, o objetivo deste estudo foi comparar a medida da atividade da GLA em sangue impregnado em papel filtro (SPF), plasma e leucócitos de homens e mulheres saudáveis. <br>Foram utilizados 9mL de sangue heparinizado para obtenção dos diferentes tipos de material. A medida da atividade da GLA foi obtida em ensaios fluorimétricos. <br>Foi encontrada diferença significativa entre a atividade da GLA de homens (n=10) e mulheres (n=10) saudáveis em amostras de SPF (p<0,01) e plasma (p<0,05). Em leucócitos a diferença não foi significativa (p>0,1). Novos valores de referência e de corte foram estabelecidos, de acordo com a diferença na atividade da GLA entre gêneros, encontrada em SPF e plasma. Para o estabelecimento dos pontos de corte também foram usadas amostras de pacientes com DF. <br>Os resultados são importantes para o aperfeiçoamento das técnicas utilizadas para o diagnóstico de DF, pois comprovam a necessidade de estabelecimento de valores de referência específicos para os pacientes do sexo feminino em SPF e plasma. Código:18781 Título:ALTERAÇAO DA DEGLUTIÇAO NA SINDROME DE RETT Modalidade: Casos Clínicos Autores:MARCELA VIEIRA STILPEN; FERNANDO VARGAS; Bruna Stilpen Justen ; Leila Schuindt Monnerat; Resumo: A síndrome de Rett é uma doença de origem genética ligada ao cromossoma X onde ocorrem mutações do gene MECP2, enquadrando-se nos transtorno invasivos do desenvolvimento segundo o CID-10. A evolução acontece em 4 estágios bem definidos. No primeiro ocorre uma desaceleração do perímetro cefálico e tendência a isolamento social (6-18 meses). A segunda fase é marcada por uma clara regressão psicomotora, choro imotivado, irritabilidade, perda da fala adquirida, comportamento autista com a perda da função práxica e irregularidades respiratórias (1-3 anos). Na terceira fase observa-se uma melhora em alguns dos sinais e sintomas, principalmente no contato social. No motor ocorre a evolução da ataxia, apraxia, espasticidade, escoliose e bruxismo (2-10 anos). Na ultima fase acontece ocorre a progressão de prejuízos motores, ocorrência de escoliose e desvio cognitivo grave. Distúrbios dos neurônios motores periféricos podem ocorrer. Objetivo: analisar se alterações de deglutição em uma paciente com síndrome de Rett. Metodologia: o estudo foi realizado através da avaliação fonoaudiologica em uma paciente com Síndrome de Rett. Resultados: Observa-se que alterações de deglutição na síndrome de Rett inicia-se a partir dos 18 meses onde a perda da função práxicatorna-se visível. Um tratamento fonoterápico precoce pode prevenir complicações futuras, como por exemplo, pneumonias de repetição por broncoaspiraçao e a necessidade de gastrostomia devido a conseqüentes quadros de desnutrição. Código:18844 Título:ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS EM INFERTILIDADE MASCULINA POR FATOR TESTICULAR: ANÁLISE DE UM GRUPO DE PACIENTES ENCAMINHADOS AO SERVIÇO DE GENÉTICA MÉDICA DO HCFMRP/USP Modalidade: Pôster Autores:CARLOS HENRIQUE PAIVA GRANGEIRO; CLARISSA GONDIM PICANÇO; JULIANA ALVES JOSAHKIAN; DHÂMOCLES ÍCARO CORREA ALVES; WAGNER ANTÔNIO DA ROSA BARATELA; RINALDO MADONA SCAPARO; LUCIMAR APARECIDA F LAUREANO; LUCIA REGINA MARTELLI; Resumo: Infertilidade é ausência de gravidez, no período de 1 ano, em um casal mantendo intercursos sexuais regulares e desprotegidos. O fator masculino pode ser causa ou contribuinte em até metade dos casos. As causas genéticas estão presentes em 15%, sendo que 60% destes, o fator testicular prepondera em número e gravidade. As anomalias cromossômicas podem atingir 15% dos homens inférteis por fator testicular. A Síndrome de Kleinefelter (SK) representa a alteração mais comum, seguida pelas deleções de Yq e alterações estruturais. Dados conflituosos demonstram que estas alterações variam em freqüência de acordo com o fenótipo (em oligospérmicos observamos alterações estruturais em detrimento dos azoospérmicos que tendem a apresentar maior porcentagem de alterações numéricas e deleções de Yq). Descrevemos essas alterações em uma amostra de pacientes encaminhados ao Serviço de Genética do HCRP com infertilidade por fator masculino e causa testicular entre 1991 a 2011. Nessa amostra de 50 homens, 54% apresentavam alterações cariotípicas: 16 SK, 1 variante de SK com marcador, 1 SK mosaico, 2 com translocações robertisonianas, 3 com translocações recíprocas, 1 DDS testicular 46,XX, 1 aneuploidia com marcador e 2 inversões pericêntricas). A maioria dos casos correspondia à SK e clinicamente apresentavam espermograma com azoospermia e histopatológico com Seroli-cell-only syndrome. Entre os com alterações estruturais, o fenótipo clínico apresentou grande discussão devido à variabilidade. Código:18705 Título:ALTERAÇÕES EM POLISSONOGRAFIAS DE PACIENTES COM MUCOPOLISSACARIDOSE Modalidade: Pôster Autores:Nathalia Correia Krause dos Santos; Anneliese Lopes Barth; Cecília Maria de Oliveira Aquino Sequeira; Alexandre Ramos Lucidi; Natálya Gonçalves Pereira; Mariana de Queiroz Araujo Gomes; Bruna Alves Paladino; Ana Carolina Esposito; Tatiana de Sá Pacheco Carneiro Magalhães; Maria Auxiliadora Monteiro Villar; Dafne Dain Gandelman Horovitz; Juan Clinton Llerena Jr; Resumo: INTRODUÇÃO: Mucopolissacaridose (MPS) é uma doença de depósito lisossômico, com sete subtipos, que provoca o acúmulo de glicosaminoglicanos parcialmente degradados em células de diversos tecidos, incluindo vias aéreas. Dentre as principais alterações relacionadas, podemos citar: infecções respiratórias de repetição, perda auditiva precoce e síndrome de apnéia do sono (SAS). A terapia de reposição enzimática (TRE) disponível para os subtipos I, II e VI pode diminuir o depósito, com melhora em alguns sistemas. OBJETIVO: Relatar as alterações presentes em estudos polissonográficos dos pacientes com MPS em TRE. MÉTODO: Análise comparativa das polissonografias dos pacientes com MPS em TRE. RESULTADOS: Dos treze pacientes (MPSI, II e VI) incluídos, onze já possuíam SAS por ocasião do primeiro exame (seis com indicação de ventilação não invasiva); deste grupo, dois evoluíram com normalização do exame, três evoluíram de SAS leve para moderada a grave, dois permaneceram com os mesmos parâmetros e quatro não possuem exames de seguimento. Dos dois pacientes com exames inicialmente normais, um evoluiu com SAS leve. CONCLUSÃO: Apesar da TRE, alguns evoluíram com piora e outros desenvolveram SAS. Trata-se de achado freqüente na MPS, sendo importante a atenção não somente ao quadro clínico e abordagens adjuvantes como cirurgia otorrinolaringológica e fisioterapia respiratória, mas também avaliação através da polissonografia, afim de introduzir precocemente o suporte ventilatório. Código:18803 Título:AMBULATÓRIO DE ONCOGENÉTICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE (HCPA):2006-2011 Modalidade: Pôster Autores:PATRICIA SANTOS DA SILVA; CRISTINA BRINCKMANN OLIVEIRA NETTO; HENRIQUE CAMPOS REIS GALVÃO; VIVIANE ZIEBELL DE OLIVEIRA; ANTONETTE SOUTO EL HUSNY; TELMA DA SILVA MACHADO; LUCIANE REIS FRANCISCO; JOSE ROBERTO GOLDIM; PATRICIA ASHTON PROLLA; Resumo: O HCPA é um dos poucos centros assistenciais do Brasil que oferece diagnóstico e avaliação genética relacionados ao câncer hereditário para usuários do SUS. O ambulatório de Oncogenética do HCPA conta com um grupo multidisciplinar de profissionais composto por duas médicas geneticistas, médicos residentes em genética médica e oncologia, uma enfermeira e uma psicóloga. Conta também com a participação de um consultor em bioética. Oferece atendimento a pessoas de todas as idades, com qualquer suspeita de câncer hereditário. Em 2011 foram disponibilizados 720 atendimentos, sendo efetivamente realizadas 553 consultas, incluindo 72 primeiras consultas, 58 interconsultas para pacientes da instituição provenientes de diversas especialidades clinicas e cirúrgicas e 422 reconsultas. A taxa global de absenteísmo foi 23.3%, sendo especialmente elevada para interconsultas (30.9%) e reconsultas (24.8%), e bem menor para primeiras consultas (2.7%). Quando indicado, o diagnóstico molecular é oferecido aos pacientes mediante participação em projetos de pesquisa realizados na instituição ou em outras instituições acadêmicas do país. Atualmente são disponibilizados testes de diagnostico molecular para diversas síndromes de predisposição ao câncer. Neste trabalho são revisados os dados de produção do ambulatório de oncogenética do HCPA nos últimos 5 anos e discutidas estratégias para tornar o atendimento a pacientes em risco para câncer hereditário mais acessível. Código:18754 Título:ANAFILAXIA DURANTE TERAPIA DE REPOSIÇÃO ENZIMÁTICA COM GALSULFASE. RELATO DE EXPERIÊNCIA COM PROTOCOLO DE DESSENSIBILIZAÇÃO Modalidade: Pôster Autores:Gustavo Guida Godinho da Fonseca; Fabio Kuschnir; Leticia Nabuco Madeira; Isaias Paiva; Cátia Gasparoni Lemos; Luciene Guardin; Raquel Boy; Claudio Baptista Schmidt; Resumo: Uma das dificuldades na terapia de reposição enzimática (TRE) é a ocorrência de reações adversas (RA) à infusão. A anafilaxia, IgE mediada ou não, apesar de infreqüente, é uma reação grave que requer pronta reversão e pode se tornar um impeditivo para o uso subsequente da medicação.Objetivamos relatar protocolo de dessensibilização à anafilaxia com galsulfase. Método: relato de caso. Paciente três anos, masculino, diagnóstico clínico e bioquímico de MPSVI em TRE com galsulfase.Episódio de hipotensão, broncoespamo, aumento de secreção de vias aéreas e queda de saturação de O2 na 9ª infusão endovenosa (EV).A RA,caracterizada como anafilática foi prontamente revertida.Após 4 semanas da RA o protocolo de dessensibilização consistiu de testes alérgicos epicutâneos e intradérmicos com a enzima, que foram negativos;uso de prednisolona oral pela manhã nos quatro dias precedentes à TRE;difenidramina e hidrocortisona EV 1 hora antes da infusão;redução da velocidade de infusão (VI) e diluição da medicação.Desde então, foram realizadas 20 sessões com aumento progressivo da VI sem a ocorrência de outras RA. Discussão:A anafilaxia é uma urgência médica.Frente à esta possibilidade, reforçamos a realização da TRE em ambiente hospitalar. A investigação do mecanismo imunológico e tentativa de dessensibilização devem ser realizadas visando a manutenção do tratamento. Para fins de farmacovigilância, a notificação ao fabricante e à agência reguladora de fármacos deve serestimulada. Código:16656 Título:ANÁLISE CITOGENÉTICA MOLECULAR EM UMA AMOSTRA DE INDIVÍDUOS COM SÍNDROME DE WOLF-HIRSCHHORN Modalidade: Pôster Autores:Rafaella Mergener; Elizabeth de Carvalho Castro; Júlio César Loguercio Leite; Mariluce Riegel; Resumo: A Síndrome de Wolf-Hirschhorn (SWH) é causada por uma deleção do braço curto do cromossomo 4 na banda 16.3 e apresenta uma frequência estimada de 1/50.000 – 1/20.000 nascimentos. O quadro clínico está associado a retardo mental severo, atraso no crescimento, convulsões, hipotonia, microcefalia e face característica. O tamanho da alteração cromossômica na região 4p16.3 é altamente variável, gerando, em alguns casos uma deleção submicroscópica (microdeleção) que não pode ser detectada por métodos de citogenética convencional. Este trabalho propõe: realizar uma análise citogenética molecular retrospectiva através do método de FISH em uma amostra de indivíduos com indicação clínica de Síndrome de Wolf-Hirschhorn; detectar alterações cromossômicas envolvendo a região 4p16.3 associadas a SWH; e caracterizar alterações cromossômicas estruturais envolvendo a região 4p16.3. Para este trabalho, foram utilizados amostras do banco de material biológico do Laboratório de Citogenética Molecular do centro de Pesquisa Experimental do HCPA.Estas amostras foram investigadas pelo método de Hibridação in situ por Fluorescência modificado de Rautenstraub BW & Liehr. Até o momento foram investigadas 13 amostras de indivíduos com indicação clínica de SWH que haviam realizado anteriormente exame de cariótipo. A investigação dessas condições é importante para o esclarecimento etiológico, aconselhamento genético, incluindo a correta orientação a ser prestada à família e no subseqüente manejo do caso. Código:18876 Título:ANÁLISE DA FREQUÊNCIA DA MUTAÇÃO C.365+96_97DELGT NO ÍNTRON 4 DO GENE GNPTAB NA POPULAÇÃO DO RIO GRANDE DO SUL Modalidade: Pôster Autores:Luciana Maria Farencena; Renata Voltolini Velho; Gabriela Kampf Cury; Ursula da Silveira Matte; Antônio Carlos Burlamaque Neto; Ida Vanessa Doederlein Schwartz; Resumo: Introdução: As Mucolipidoses (ML) II e III são doenças lisossômicas raras, de herança autossômica recessiva, em que o transporte de enzimas lisossômicas recém- sintetizadas é prejudicado devido a um defeito na enzima UDP-N-acetilglicosamina-1- fosfotransferase. Esta enzima é heterohexamérica, sendo suas subunidades codificadas pelos genes GNPTAB e GNPTG. A análise de frequência de mutações na população em geral permite inferir se as variantes são polimórficas e pode colaborar para estudos haplotípicos. Objetivo: Determinar a frequência da mutação c.365+96_97delGT do gene GNPTAB, descrita pela primeira vez por nosso grupo em 9 pacientes com ML II/III (região sudeste= 3; norte= 1; sul= 2; região centro-oeste= 1; região nordeste= 2), em amostras controle. Metodologia: A análise da mutação foi realizada através de sequenciamento direto da região alvo em 164 alelos controles, obtidos a partir de alíquotas de sangue destinado à doação em Banco de Sangue do RS. Resultados/Discussão: A mutação foi encontrada em 66 dos 164 alelos analisados (40,24%). Dos 82 indivíduos analisados, vinte e nove não a apresentam, quarenta são heterozigotos e treze são homozigotos para a mesma. Conclusões: Os nossos achados demonstram que a c.365+96_97delGT é uma variante polimórfica em nossa população, expandido, dessa forma, o número já elevado de polimorfismos descritos em GNPTAB. Código:18874 Título:ANÁLISE DA HETEROGENEIDADE LABORATORIAL E CLÍNICA APRESENTADA POR PACIENTES COM FENILCETONÚRIA DE MESMA IRMANDADE ACOMPANHADOS NO SERVIÇO DE GENÉTICA MÉDICA DO HOSPITAL DE CLÍNCIAS DE PORTO ALEGRE Modalidade: Pôster Autores:Júlia Schirmer Saldanha; Tatiéle Nalin; Lilia Farret Refosco; Tatiane Alves Vieira; Solanger Perrone; Cristina Brinckmann Oliveira Netto; Carolina Fischinger Moura de Souza; Ida Vanessa Doederlein Schwartz; Resumo: Indivíduos com Fenilcetonúria(PKU) de mesma irmandade podem apresentar quadros clínicos distintos.Objetivo:Analisar a heterogeneidade clínica e laboratorial em pacientes com PKU de mesma irmandade e identificar fatores que possam contribuir para a mesma.Métodos:Casos com recorrência na irmandade foram analisados em relação a desfechos clínicos e laboratoriais, retrospectivamente.Resultados:Foram localizadas 8 famílias com recorrência de PKU,duas com 3 irmãos afetados e 6 com 2 irmãos afetados(n=18). Os resultados dos desfechos analisados foram:1)Idade ao diagnóstico: em 5/8 famílias, os irmãos são concordantes em possuir ou não diagnóstico tardio(DT);2)Adesão ao tratamento: concordante em 2/8 famílias, em 3/6 famílias discordantes os irmãos diferem em possuir ou não RDNPM;3)RDNPM: concordante em 5/8 famílias;nas famílias discordantes é o irmão mais velho quem apresenta RDNPM;4)Estado nutricional:concordante em 5/8 famílias;5)Tipo de PKU: concordante em 6/6 famílias;6)Valores séricos de Colesterol: concordante e normal em 5/8 famílias, nas 3 famílias discordantes o irmão com níveis alterados não é aderente;7)Microcefalia:concordante em 5/8 famílias, nas famílias discordantes o irmão com miicrocefalia apresenta DT e não é aderente;8)Responsividade ao BH4: concordante em 4/5 famílias avaliadas.Conclusão:Tipo de PKU e adesão ao tratamento foram os desfechos com maior e menor concordância, respectivamente. Diferenças no RDNPM e microcefalia parecem estar relacionadas com DT. Código:18794 Título:ANÁLISE DAS REGIÕES 15Q11-Q13, 16P11.2 E 22Q13.3 EM 150 INDIVÍDUOS COM TRANSTORNOS DO ESPECTRO AUTÍSTICO Modalidade: Pôster Autores:Ana Luiza Bossolani Martins; Patricia Pereira do Nascimento; Naila Cristina Vilaça Lourenço; Carina Tatiana Giunco; Dante Bruno Avanso Rosan; Maria Rita Passos Bueno; Agnes Cristina Fett Conte; Resumo: Introdução: Os Transtornos do Espectro Autístico (TEA) constituem um grupo de distúrbios neuropsiquiátricos caracterizados por prejuízos nas habilidades de comunicação, interação social e comportamento. A etiologia é complexa e heterogênea, com fatores genéticos e ambientais envolvidos na predisposição. Objetivos: Avaliar a presença de Copy Number Variation (CNV) das regiões cromossômicas 15q11-q13, 16p11.2 e 22q13.3 em 150 indivíduos com TEA; investigar os progenitores dos afetados e relacionar o achado genotípico com o fenotípico. Método: Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification (MLPA), pelo kit P343. Resultados: Um indivíduo com Síndrome de Asperger foi identificado com microduplicação de 16p11.2. O pai apresentou resultado normal e a mãe apresentou a duplicação. Conclusão: A duplicação de 16p11.2 tem sido relacionada à predisposição aos TEA. Esses indivíduos podem apresentar heterogeneidade fenotípica e até serem assintomáticos, sendo a penetrância incompleta referida por alguns autores, o que pode explicar a mãe ser portadora não afetada. Para o paciente, pode ser sugerido que a CNV tenha predisposto ao fenótipo psiquiátrico, mas não pode ser descartado o envolvimento de outras regiões genômicas no fenótipo, considerando-se o modelo multi-locus proposto para TEA, além de mecanismos epigenéticos. O aconselhamento genético em casos de CNV de 16p11.2 é desafiador, o que reforça a importância de relatos de casos adicionais e estudos em casuísticas maiores. Código:18889 Título:ANÁLISE DE CONSULTAS RELACIONADAS AO CITALOPRAM NO SIAT. Modalidade: Pôster Autores:Marcela Metzdorf; Daiana Eltz Martins; Letícia Reisderfer; Caroline Walker; Luíza Metzdorf; Lavínia Schuler-Faccini; Alberto Mantovani Abeche; Maria Teresa Vieria Sanseverino; Resumo: O Sistema Nacional de Informação sobre Agentes Teratogênicos presta informações sobre riscos reprodutivos quanto à exposição de gestantes a agentes ambientais. O citalopram é utilizado no tratamento da depressão, sendo um inibidor seletivo da recaptação da serotonina(ISRS). Os efeitos adversos em recém-nascidos expostos ao citalopram e a outros ISRS no período pré-natal são angústia respiratória, agitação, irritabilidade, vômitos e convulsões. Normalmente esses sintomas são leves e desaparecem em 2 semanas. Nosso objetivo foi avaliar a prevalência das consultas ao SIAT sobre citalopram de julho de 2006 a fevereiro de 2012. Nesse período recebemos 2609 consultas, sendo 59 delas relativas ao citalopram (2,26 % do total), correspondendo a 35 por exposição durante a gestação, 21 de mulheres que utilizavam o medicamento e pretendiam engravidar, 1 por exposição durante a amamentação e 2 pesquisas de médicos. Nossos dados evidenciam que as consultas relativas a esse medicamento ocorrem em um número relativamente alto, de acordo com o esperado, já que a depressão é uma patologia frequente durante os anos reprodutivos da vida da mulher. Código:18800 Título:ANÁLISE DE CONSULTAS RELACIONADAS À FLUOXETINA NO SIAT-HCPA Modalidade: Pôster Autores:Caroline Walker; Daiana Eltz Martins; Marcela Metzdorf; Letícia Reisderfer; Maria Teresa Vieira Sanseverino; Alberto Mantovani Abeche ; Lavínia Schüler-Faccini; Resumo: Desde 1990, o Sistema Nacional de Informações sobre Agentes Teratogênicos presta esclarecimentos sobre riscos reprodutivos relacionados à exposição a agentes ambientais. A Fluoxetina é um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS), usado no tratamento de transtorno depressivo, transtorno de ansiedade, entre outros. Dentre os ISRS, a Fluoxetina é o mais estudado e, por isso, considerado o mais seguro durante a gestação. O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência das consultas ao SIAT sobre Fluoxetina, entre Janeiro de 2002 e Dezembro de 2011, período em que recebemos 4.897 consultas, sendo 231 sobre Fluoxetina (43 pacientes em uso da medicação e planejando gestar, 142 por exposição durante a gestação, 17 questionando a segurança do medicamento durante a amamentação, 22 por exposição em gestação passada, 6 relacionadas a pesquisa e 1 por exposição paterna). Não há comprovação de efeitos teratogênicos relacionados ao uso da Fluoxetina durante a gestação, porém, o uso ao final da gravidez pode estar associado a uma síndrome transitória neonatal, afetando os sistemas respiratório, nervoso central e gastrointestinal. Alguns estudos tem relacionado o uso de ISRS após 20 semanas de gestação a um risco aumentado de hipertensão pulmonar neonatal, porém, outros estudos não confirmaram esses achados. Seguimentos de longo prazo sobre o desenvolvimento neurológico de crianças expostas sugerem que a fluoxetina, ao contrário da depressão materna, não prejudica o desfecho. Código:18748 Título:ANÁLISE DE CONSULTAS RELACIONADAS À ISOTRETINOÍNA NO SIAT. Modalidade: Pôster Autores:Daiana Eltz Martins; Caroline Walker; Letícia Reisderfer; Marcela Metzdorf; André Anjos da Silva; Alberto Mantovani Abeche; Maria Teresa Vieira Sanseverino; Lavínia Schüler- Faccini; Resumo: O Sistema Nacional de Informação sobre Agentes Teratogênicos presta informações sobre riscos reprodutivos quanto à exposição de gestantes a agentes ambientais. A Isotretinoína é utilizada para tratamento de acne resistente a tratamentos prévios. Está disponível para uso oral e tópico. Usada durante a gestação, produz anomalias congênitas havendo relatos de hidrocefalia, microcefalia, anomalias de orelhas, face e membros. Risco aumentado de aborto espontâneo e parto prematuro também estão associados ao seu uso na gravidez. Nosso objetivo foi avaliar a prevalência das consultas ao SIAT sobre Isotretinoína de janeiro de 2000 a fevereiro de 2012. Nesse período recebemos 73 consultas (37 por exposição durante a gestação, 19 de mulheres que utilizavam o medicamento e pretendiam engravidar, 7 por uso tópico, 5 por exposição ao medicamento em gestação passada, 3 relacionadas a pesquisa, e 2 por exposição paterna). A Isotretinoína pode se acumular no organismo materno e ser responsável por embriopatia. Não há nível seguro de exposição. Em fetos já expostos a Isotretinoína o risco de aborto espontâneo é de 20%. Dentre as gestações que continuam, 65-82% dos neonatos parecem normais ao nascimento, mas podem desenvolver problemas. As principais anormalidades são craniofaciais, cardíacas, do sistema nervoso central e tímico. Por via tópica, entretanto, há mínima absorção em humanos, sendo considerada segura durante a gestação. Código:18778 Título:ANÁLISE DE MOTIVOS DE CONSULTA RELACIONADOS À EXPOSIÇÃO PATERNA NO SIAT Modalidade: Pôster Autores:Leticia Reisderfer; Marcela Metzdorf; Caroline Walker; Daiana; Lavinia Schüler-Faccini; Maria Teresa Vieira Sanseverino; Alberto Mantovane Abeche; Resumo: O Sistema Nacional de Informação sobre Agentes Teratogênicos (SIAT) presta informações sobre riscos reprodutivos desde 1990. Recentemente tem aumentado o número de consultas relativas a exposições paternas e riscos para a prole. Exposição paterna pode ser definida como qualquer fator ao qual o pai é exposto antes ou durante a concepção. Estudos sobre exposição paterna são ainda limitados. Existem três mecanismos principais de toxicidade reprodutiva masculina propostos: não- genético (presença da substância no sêmen), genético e epigenético. Até o momento, não há evidência de riscos reprodutivos e efeitos adversos para a prole relacionados à exposição paterna, mas para muitas substâncias a informação é limitada ou indisponível, o que mostra a necessidade de mais estudos nesta área. O objetivo deste estudo foi avaliar as características das consultas ao SIAT sobre exposição paterna. Entre 2001 e 2012, o SIAT recebeu 5393 consultas. Dentre estas, 78 (1,4%) foram relacionadas à exposição paterna, com 82 diferentes motivos, sendo a maioria sobre exposição a fármacos. Finasterida (n=24; 17,02%), metotrexate (n=5), interferon, bleomicina e doxorrubicina (n=4, cada) foram as mais frequentes. Dois estudos recentes mostraram freqüências de consultas sobre este tema de 1,2% na Itália e 0,16% no Canadá, o que não é muito diferente do aqui observado (1,4%). O seguimento das gestações que geraram estas consultas pode ser uma fonte importante de informação epidemiológica sobre o assunto. Código:18761 Título:ANÁLISE DE MUTAÇÕES NO GENE ARILSULFATASE B EM PACIENTES COM MUCOPOLISSACARIDOSE TIPO VI DO BRASIL: DEFINIÇÃO DE UMA POSSÍVEL ORIGEM COMUM EM MONTE SANTO/BA Modalidade: Oral/Alunos de pós-graduação em finalização ou defendidos entre março de 2011 e março de 2012 Autores:Fabiana Maia Moura Costa Motta; Angelina Xavier Acosta; Kiyoko Abé-Sandes; Fernanda Bender; Ida Vanessa D. Schwartz; Roberto Giugliani; Sandra Leistner-Segal; Resumo: Mucopolissacaridose tipo VI (MPS VI), doença lisossômica causada pela deficiência de arilsulfatase B, possui incidência muito baixa, geralmente menos de 1 caso para cada 1.000.000. O gene da arilsulfatase B possui grande heterogeneidade alélica. No município de Monte Santo, Nordeste do Brasil, foram identificados 13 pacientes com MPS VI. O objetivo deste trabalho foi identificar a mutação presente nestes pacientes e os heterozigotos nas famílias; definir haplótipos para identificação de uma possível origem comum e permitir aconselhamento genético eficiente, bem como orientações aos familiares com indivíduos afetados. Os 13 pacientes apresentavam a mutação p.H178L em homozigose e o mesmo haplótipo. Foram coletadas 236 amostras de sangue dos familiares, a mutação p.H178L foi detectada em 98 alelos, sendo 41,5% da amostra composta por heterozigotos. Com base em dados atuais, a prevalência de MPS VI nesta região é estimada em 1:5.000. As análises dos heredogramas indicam a presença de vários indivíduos com chance de 25% ou até 50% de serem heterozigotos. Monte Santo é uma região pequena e isolada e, os altos índices de endogamia fazem com que o alelo p.H178L permaneça frequente nesta região.Estes resultados, juntamente com a análise dos heredogramas, sugerem um efeito fundador, o que reforça a necessidade de um programa abrangente de genética comunitária para esta área, incluindo uma triagem neonatal e estudos com os membros das famílias para promover um aconselhamento genético. Código:17458 Título:ANÁLISE DE MUTAÇÕES NO GENE GLB1 EM PACIENTES COM GANGLIOSIDOSE GM1, FORMAS JUVENIL E CRÔNICA. Modalidade: Pôster Autores:Marcella Bergamini de Baptista; Luciana Cardoso Bonadia; Carlos Eduardo Steiner; Resumo: Introdução Gangliosidose GM1 é uma doença autossômica recessiva rara, classificada em três formas clínicas de acordo com a idade de apresentação dos sintomas e a g a idade,àp o o adaàpelaàdefi i iaàdaàe zi aàlisoss i aàβ-galactosidase, levando ao acúmulo do gangliosídeo GM1. O gene codificador da enzima é o GLB1. Objetivos Caracterização molecular dos pacientes diagnosticados com gangliosidose GM1, nas formas juvenil e crônica, atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas – Unicamp. Métodos Sequenciamento automático no equipamento ABI 3500xl (Life Technologies) Resultados Até o momento, foi possível identificar quatro mutações previamente descritas na literatura especializada (F107L, R59H, T500A, R201H), um polimorfismo previamente descrito (S532G) e quatro alterações inéditas (T384S, C521R, G311R, L173P). Conclusão A alteração T500A foi identificada em três famílias, seguida da R59H, em duas famílias. As demais alterações foram identificadas em uma família cada. Isso indica que os pacientes são heterozigotos compostos, o que confere com a ausência de consanguinidade entre os genitores. A diversidade de alterações encontradas sugere que diferentes alelos estão envolvidos na doença e que sua frequência pode ser alta em nossa população. A alteração não descrita C521R, comum à maior parte dos indivíduos está em investigação em uma amostra de controles saudáveis para determinar se corresponde a polimorfismo ou mutação. Código:18724 Título:ANÁLISE DE MUTAÇÕES NOS GENES NPC1 E NPC2 DE PACIENTES COM SUSPEITA CLÍNICA DE DOENÇA DE NIEMANN-PICK TIPO C Modalidade: Pôster Autores:Hugo Bock; Letícia da Cunha Veber; Fernanda Timm Seabra de Souza; Roberto Giugliani; Maria Luiza Saraiva-Pereira; Resumo: A doença de Niemann-Pick tipo C (NP-C) é uma desordem neurológica progressiva de herança autossômica recessiva. Os pacientes acumulam colesterol não-esterificado nos lisossomos e apresentam reação positiva na coloração do Filipin em fibroblastos cultivados. Dois genes estão relacionados à doença, NPC1 e NPC2, mas mutações no gene NPC1 são mais frequentes em pacientes com NP-C. O gene NPC1 está localizado no locus 18q11-12 e está dividido em 25 éxons. O gene NPC2 está localizado no locus 14q24.3 e sua região codificante está distribuída em 5 éxons. O objetivo deste trabalho foi identificar variações de sequência nos genes NPC1 e NPC2 em pacientes sem reação positiva no teste do Filipin mas com forte suspeita clínica de NP-C, provenientes de diferentes regiões do país. O DNA foi extraído de sangue através do método de precipitação por excesso de sais, quantificado e submetido, posteriormente, ao sequenciamento direto da região codificante dos genes NPC1 e NPC2. Até o momento foram encontradas 6 mutações (P237S, S954L, P1007A, V1115F, G1140V e R1183H) em 12 dos 76 alelos analisados. Além das mutações, alguns polimorfismos foram identificados no gene NPC1. Esse trabalho demonstra a importância da realização da análise molecular em pacientes com suspeita clínica de NP-C para complementação do diagnóstico e para a realização do aconselhamento genético adequado das famílias em risco (CAPES, FIPE-HCPA e Actelion). Código:18780 Título:ANÁLISE DE POLIMORFISMOS DO GENE IRF6 EM FISSURA LÁBIO-PALATINA NÃO SINDRÔMICA: DADOS PRELIMINARES Modalidade: Pôster Autores:Liliane Todeschini de Souza; Thayne Woycinck Kowalski; Isabella Lopes Monlleo; Erlane Marques Ribeiro; Josiane de Souza; Gabriela Ferraz Leal; Agnes Cristina Fett-Conte; Vera Gil da Silva-Lopes; Têmis Maria Félix; Resumo: Introdução: A Fissura Oral (FO) é uma malformação craniofacial comum na espécie humana. A etiologia é complexa com aspectos genéticos e ambientais envolvidos na sua formação. O gene IRF6 tem uma alta taxa de expressão nos tecidos da região medial dos folhetos palatais antes e durante a fusão. Estudos demonstraram que variantes no gene são responsáveis por 12% dos casos de FO. O SNP rs2235371(V274I) (alelo ancestral conservado evolutivamente) está em desequilíbrio de ligação com o rs642961. Estudos funcionais demonstraram que o rs642961 quebra o sítio de ligação do AP- α,àde e doàse àoàlo usàetiol gi oàpa aàfissu aàl io-palatina (FL/P). Objetivos: Analisar a associação dos polimorfismos V274I e rs642961 do gene IRF6 em FL/P não sindrômica. Método: V274I e rs642961 foram analisados através do método de Taqman (Applied Biosystem). Associação dos SNPs com FL/P foi estudada pelo teste de desequilíbrio de transmissão (TDT) com o programa FBAT. Resultados: Até o momento foram estudados 145 núcleos familiares sendo 83 trios completos (paciente-pai-mãe) totalizando 373 indivíduos. Foram observadas V274I (MAF:A=0,071) e rs642961 (MAF:A=0,180). O TDT demonstrou positiva associação do alelo G do V274I (p=0, 001) e uma associação negativa do haplótipo (AG) (p=0,0009). Conclusão: Estes dados confirmam dados anteriores na literatura de associação do V274I com FLP, entretanto não foi observado associação com rs642961. Estudos com uma amostra maior é necessário para confirmar estes achados. Código:18829 Título:ANÁLISE DE POLIMORFISMOS EM GENES DA ROTA SEROTONINÉRGICA EM PACIENTES COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA Modalidade: Pôster Autores:Nathalia Oliveira de Lima; Adriana Roberta da Silva Marques; Larissa Giordana da Cruz; Mislene Cisz; Amira Consuelo de Melo Figueiras; Isabel Cristina Neves de Souza; Luiz Carlos Santana da Silva; Resumo: INTRODUÇÃO: Os Transtornos do Espectro Autista (TEA) são desordens de etiologia complexa e heterogênea. O sistema neurotransmissor serotoninérgico representa um candidato promissor na patologia dos TEA. Alterações neste sistema têm sido associadas a transtornos comportamentais e psiquiátricos. OBJETIVO: Análise da freqüência dos polimorfismos G861C no gene HTR1B e 5HTTLPR em pacientes com TEA e em um grupo controle. MÉTODO: Foram analisados 37 pacientes com TEA do Ambulatório de Autismo, do Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza da UFPA. A determinação dos genótipos foi feita por PCR-RFLP. O teste Exato de Fisher (p<0,05) foi utilizado para comparar as freqüências alélicas entre pacientes e controles. RESULTADOS: Os genótipos SS (54%) e GC (45%) foram mais frequentes nos pacientes com diagnóstico de TEA. Quando a freqüência alélica foi comparada entre pacientes (G: 57%/C: 43%; S:70%/L:30%) e o controle populacional (G: 76%/ C: 24%; S: 45%/L:55%) ambos os polimorfismos demonstraram associação estatisticamente significante com TEA. CONCLUSÃO: Estudos anteriores sugerem a associação destes polimorfismos tanto com a etiologia quanto com os sintomas (labilidade de humor, agressividade, ansiedade) comumente encontrados em pacientes com TEA. No entanto, se faz necessário realizar análises adicionais e aumentar o tamanho amostral para confirmar esta associação. Código:18756 Título:ANÁLISE DE POLIMORFISMOS EXTRAGÊNICOS AO GENE CFTR E SUA ASSOCIAÇÃO À DOENÇA PULMONAR EM PACIENTES COM FIBROSE CÍSTICA Modalidade: Pôster Autores:Giovana Bavia Bampi; Édina Poletto; Marina Siebert; Hugo Bock; Fernando Abreu e Silva; Maria Luiza Saraiva Pereira; Resumo: A fibrose cística (FC) é uma doença autossômica recessiva causada por mutações no gene da condutância transmembrânica da fibrose cística (CFTR), o qual codifica uma proteína localizada na membrana de células epiteliais,a qual funciona como canal de cloro. A FC afeta múltiplos órgãos, mas a doença pulmonar é a principal causa de morte dos pacientes. A gravidade da doença pulmonar não é explicada somente pelo genótipo do CFTR, o que sugere a influência de modificadores genéticos. O objetivo deste trabalho foi correlacionar dois polimorfismos extragênicos ao CFTR com a gravidade da doença pulmonar em pacientes com FC. A genotipagem de 2 polimorfismos de nucleotídeos únicos (SNPs) nos loci 11p13 e 20q13.2 foi realizada em 58 pacientes com FC homozigotos para Phe508del. As frequências alélicas e genotípicas dos pacientes foram determinadas e comparadas com os resultados de um grupo controle. Esses resultados foram associados à taxa de redução anual da capacidade pulmonar, quando a informação estava disponível. Não foram encontradas diferenças significativas entre as frequências alélicas e genotípicas dos dois grupos para ambos loci. Além disso, os índices de redução da capacidade respiratória também não atingiram diferença significativa entre os grupos genotípicos. Os resultados do presente trabalho sugerem que outros SNPs nesses loci ou mesmo em loci adicionais podem apresentar maior relevância biológica na doença pulmonar em pacientes com FC da nossa região. Código:17191 Título:ANÁLISE DO POLIMORFISMO RS17563 NO GENE BMP4 SUGERE PROTEÇÃO PARA FENDA LABIOPALATAL ISOLADA Modalidade: Pôster Autores:Tânia Kawasaki de Araujo; Milena Simioni; Têmis Maria Félix; Liliane Todeschini de Souza; Marshall Ítalo Barros Fontes; Isabella Lopes Monlleó; Josiane de Souza; Agnes Cristina Fett-Conte; Rodrigo Secolin; Iscia Lopes-Cendes; Cláudia Vianna Maurer-Morelli; Vera Lúcia Gil- da-Silva-Lopes; Resumo: Fenda labiopalatal é uma malformação congênita comum em humanos que incluem fenda de lábio com ou sem fenda de palato (FL+/-P). Evidências experimentais demonstram que o gene BMP4 (Bone Morphogenetic Protein 4) está envolvido na etiologia de FL+/-P em camundongos. O polimorfismo não sinônimo rs17563 T > C (p.V152A) no gene BMP4 tem sido associado ao risco de FL+/-P isolada na população chinesa e de microformas em populações de diferentes origens étnicas. O objetivo deste estudo foi analisar o polimorfismo rs17563 no gene BMP4 em FL+/-P isolada utilizando estudo de associação genética em uma amostra brasileira. A casuística foi composta por 123 pacientes com FL+/-P isolada e 246 controles (ausência de FL+/-P confirmada em três gerações, sem ascendência chinesa ou japonesa). Foi utilizada a técnica de PCR-RFLP (Restriction Fragment Lenght Polymorfism-Polimerase Chain Reaction) e, para associação alélica e genotípica, a análise estatística aplicada baseou- se em regressão logística. Os dados mostraram poder estatístico para detectar associação (86,83%). Houve associação significativa entre o alelo C e FL+/-P (p=0,00018; OR=0,40; 95% CI 0,25-0,65), bem como entre o genótipo CC e FL+/-P (p=0,00081; OR=0,35; 95% CI 0,19-0,66). Portanto, este estudo encontrou associação entre FL+/-P isolada e o polimorfismo rs17563 e esta sugere que o alelo C tem um efeito protetor contra a ocorrência de FL+/-P isolada em uma amostra brasileira. Agência financiadora: FAPESP e CNPq Código:18783 Título:ANÁLISE DOS POLIMORFISMOS TAQ I DO GENE TGFA E REPETIÇÃO CA DO GENE MSX1 EM FISSURA LÁBIO-PALATINA NÃO SINDRÔMICA Modalidade: Oral/Alunos de graduação, iniciação científica ou extensão Autores:Thayne Woycinck Kowalski; Liliane Todeschini de Souza; Têmis Maria Félix; Resumo: Introdução: A fissura oral (FO) é a malformação craniofacial mais comum na espécie humana, com prevalência de 1/700 casos em nascidos vivos. As FO não sindrômicas possuem etiologia multifatorial envolvendo fatores genéticos e ambientais. Vários genes já foram relacionados à FO, como IRF6, MSX1, TGFA, etc. Objetivo: Analisar a associação dos polimorfismos Taq I do gene TGFA e repetição CA do gene MSX1 em FO não sindrômica. Método: Utilizou-se de amostras de DNA de 144 famílias, incluindo 78 trios (probando, pai e mãe) e 66 duos (probando e pai ou mãe) com FO não sindrômica. O polimorfismo TGFA/Taq I foi determinado por digestão com enzima de restrição TaqI. O polimorfismo de repetição CA do gene MSX1 foi detectado por análise de fragmento no seqüenciador ABI 3130X. Análise estatística foi realizada pelo Teste de Desequilíbrio de Transmissão (TDT) no software FBAT. Resultado: As freqüências dos alelos 1 e 2 do gene TGFA foram 0,936 e 0,063. As freqüências dos alelos do gene MSX1 foram: alelo 1 = 0.046, alelo 2 = 0.165, alelo 3 = 0.089 e alelo 4 = 0.699. Não foi encontrada associação entre o polimorfismo TGFA/Taq I e FO não sindrômica em nossa população. O TDT para repetição CA do gene MSX1 demonstrou uma supertransmissão do alelo 4 na amostra estudada (p = 0,005). O alelo 3 demonstrou proteção para FO. Conclusão: Estes dados são compatíveis com dados publicados na literatura, sugerindo que o alelo 4 do gene MSX1 tem um papel relevante na FO não sindrômicas na nossa população. Código:18917 Título:ANÁLISE DOS POLIMORFISMOS TP53 ARG72PRO E MDM2 SNP309 E A SUSCETIBILIDADE PARA TRANSTORNO AUTISTA Modalidade: Pôster Autores:Bibiane Armiliato de Godoy; Lucas Rosa Fraga; Juliano André Boquett; Dânae Longo; Lavinia Schüler-Faccini; Resumo: O Transtorno Autista (TA) é caracterizado pelo prejuízo na interação social e comunicação, e por padrões restritos de comportamentos e interesses. A prevalência na população é de ~2-4/10.000 e sua etiologia permanece desconhecida. Anormalidades em mecanismos apoptóticos provocam alterações na quantidade neuronal e são associadas com transtornos psiquiátricos. A proteína p53, codificada pelo gene TP53, possui importante função no controle as apoptose. Essa proteína é regulada negativamente pela Mdm2, codificada pelo gene Mouse Double Minute (MDM2). Estudos mostram que os níveis da p53 estão alterados no cérebro de autistas, sugerindo que rotas apoptóticas poderiam contribuir na patogênese deste transtorno. O objetivo desse estudo é investigar os polimorfismos TP53 Arg72Pro e MDM2 SNP309 e a suscetibilidade para TA em uma amostra do sul do Brasil. A análise envolveu 55 pacientes com diagnóstico de TA idiopático, avaliadas clinicamente e diagnosticadas de acordo com os critérios do DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000), e 65 controles. A genotipagem foi realizada através de PCR em tempo real. O alelo G do TP53 (76% nos casos e 72% nos controles) e o T do MDM2 (54% nos casos e 60% nos controles) foram os mais frequentes nessa amostra, entretanto, não houve diferença significativa entre as freqüências alélicas e genotípicas dos casos e controles. Nossos resultados indicam que genes envolvidos na rota apoptótica não parecem influenciar no risco para TA. Código:17351 Título:ANÁLISE MOLECULAR DE MUTAÇÕES E POLIMORFISMOS EM GENES RELACIONADOS AO CÂNCER EM MULHERES JUDIAS ASHKENAZI DE PORTO ALEGRE Modalidade: Pôster Autores:Isabel Cristina Bandeira; Crisle Vignol Dillenburg; Raquel Santos de Almeida; Taiana Valente Tubino; Juliana Allebrand Becker; Aline Nemetz Bochernitsan; Eleonora Souza Dias; Sandra Leistner Segal; Resumo: Mutações comuns em BRCA1 e BRCA2 são mais freqüentes em judeus Ashkenazi do que em outras. Há muitos fatores envolvidos, como casamentos consangüíneos e o evento bottleneck, que causou redução na variabilidade genética desta população. TP53 tem papel importante em processos celulares. O polimorfismo R72P leva a diferenças funcionais em atividades biológicas e bioquímicas, o que pode estar ligado ao câncer. Variações genéticas em MTHFR podem alterar níveis de metilação do DNA e influenciar a carcinogênese. O objetivo deste trabalho é determinar a prevalência de mutações em BRCA1 (185delAG e 5382InsC), BRCA2 (6174delT) e polimorfismos em TP53 (R72P) e MTHFR (A1298C e C677T) em judias Ashkenazi de Porto Alegre. Analisou-se255 amostras de DNA de casos e 255 controles (apenas para polimorfismos). As regiões de interesse amplificadas por PCR, seguido por digestão enzimática. Nos casos, 73% apresentaram história familiar de câncer de vários tipos (mama, pulmão e pele, por exemplo). Com relação a BRCA1, foram encontradas freqüências de 0,78% para 185delAG e para 5382insC não houve resultado positivo. Em BRCA2, encontrou-se 4,71% de freqüência para 6174delT. Quanto aos polimorfismos os resultados estatísticos foram significativos para as freqüências alélicas e genotípicas (P<0.001 para R72P; P=0.000 para C677T e P=0.041 para A1298C). Necessita-se ampliar e diversificar as amostras para avaliar a influência de diferenças étnicas nos resultados deste e de outros estudos populacionais. Código:18891 Título:ANÁLISE REFINADA DO GENE DO TRANSPORTADOR DE SEROTONINA (5-HTT) NOS TRANSTORNOS DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) Modalidade: Pôster Autores:Jaqueline Bohrer Schuch; Dânae Longo; Rudimar dos Santos Riesgo; Lavinia Schuler Faccini; Tatiana Roman; Resumo: O transtorno autista está incluído em um grupo de patologias, denominado de TEA, e múltiplas condições, síndromes e anomalias podem estar associadas. Sendo uma doença complexa, tanto fatores genéticos quanto ambientais são investigados na origem e evolução da doença. A alta herdabilidade (de aproximadamente 90%) sugere uma influência genética marcante, o que tem impulsionado um grande número de estudos, na tentativa de identificar genes relacionados à etiologia dos TEA. O sistema serotoninérgico é um dos sistemas neurobiológicos mais investigados na procura por genes de suscetibilidade, uma vez que alterações neste sistema parecem estar relacionadas ao aparecimento dos sintomas. O objetivo do presente estudo é investigar o gene 5-HTT em uma amostra de 116 pacientes e seus pais biológicos. A escolha por este gene se deve ao fato de o polimorfismo 5-HTTLPR (insdel de 44pb na região promotora) já ter sido investigado previamente em parte da amostra. O diagnóstico dos pacientes foi realizado com auxílio do DSM-IV. A média de idades dos pacientes é de 9,6 anos, sendo 97 pacientes do sexo masculino. Quatro polimorfismos no gene 5-HTT (rs25531, rs1042173, rs2066713 e STin2) serão avaliados, e a hipótese de associação será testada através do método baseado em famílias (FBAT). Acreditamos que este estudo seja promissor e que contribuirá no entendimento da etiologia dos TEA, tanto em geral como na nossa população. Código:18934 Título:Anti-N-methyl D-aspartate receptor encephalitis in childhood: report of a patient with molecular DNA analysis Modalidade: Pôster Autores:MARA LUCIA SCHMITZ FERREIRA SANTOS; Karyn Koladic; Salmo Raskin; Resumo: Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAr) encephalitis is a neuropsychiatric syndrome regarded as being caused by immune-mediated processes. This disorder is often described in the adult population and rarely in childhood. Here we describe a female patient who was admitted to intensive unit care with psychomotor agitation and a generalized seizure at 10 years of age. After a week she started aphasia, chorea and orofacial dyskinesia. Brain magnetic resonance image (MRI) was normal. Antibodies against NMDAr were detected in both CSF and blood by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Thereafter, immunosuppression treatment was initiated and patient improved. Nowadays, 10 months from the onset of the first symptoms, she has had a normal intellectual performance and no motor impairment. Evaluation for GRIN2A gene were done and revealed a heterozigotic mutation. The GRIN2A codifies a subunit of NMDAr Código:18774 Título:APERT EM MEIO IRMÃOS: VARIABILIDADE DA EXPRESSIVIDADE CLÍNICA E MOSAICISMO PATERNO Modalidade: Pôster Autores:Louise Lapagesse de Camargo Pinto; Gisele Rozone de Luca; Francisca Ligia Cirilo Carvalho; Ingrid Tremel Barbato; Jorge Humberto Barbato Filho; Angelica Francesca Maris; Resumo: Introdução: a Síndrome de Apert (SA) pertence ao grupo das craniossinostoses, associada a sindactilia de mãos e pés. Com incidência de 1:160-50.000 nascimentos, é causada por mutações características dominantes de novo no alelo paterno do gene FGFR2. Objetivos: relatar a variabilidade clínica entre 2 meio-irmãos paternos com a SA e as implicações no aconselhamento genético. Método: estudo do histórico familiar e avaliação clínica. Resultados: Caso 1 – SDM, masc, 4 anos e 11 meses. Segundo filho de casal jovem, não consanguíneo. Com atraso do desenvolvimento, sindactilia bilateral completa mãos/pés e fronte ampla, leve exoftalmia, hipertelorismo, hipoplasia da face média e palato alto. Pneumonias e anorexia recorrentes. CIA e CIV com resolução espontânea. Caso 2- YGM, 1 ano e 11 meses. Filha do mesmo pai, com mãe jovem não consanguinea. Com importante atraso do desenvolvimento, turribraquicefalia com hipoplasia da face média, bossa frontal, exoftalmia, hipertelorismo, fenda palatina e sindactilia bilateral completa mãos/pés. Conclusão: Encontramos heterogeneidade marcante na gravidade do fenótipo em irmãos com mesma mutação. Este é o segundo relato de mosaicismo germinativo paterno na SA, uma possibilidade a ser considerada no aconselhamento genético desta síndrome. Código:18696 Título:APLICAÇÃO DA ESCALA SWAL-QOL DE DISFAGIA E SUA CORRELAÇÃO COM ASPECTOS CLÍNICOS, NUTRICIONAIS E MOLECULARES NA DOENÇA DE MACHADO-JOSEPH Modalidade: Pôster Autores:áli eàDut aà‘usso;àJo asàále àMo alesà“aute;àGa ieleàNu esà“ouza;à‘uiàD á ila;àMa iaà Luiza Saraiva Pereira; Artur Francisco Schumacher Schuh; Laura Bannach Jardim; Karina Carvalho Donis; Thaís Lampert Monte; Carlos Roberto de Mello Rieder; Raphael Machado de Castilhos; Gabriel Vasata Furtado; Tailise Conte Gheno; Resumo: Introdução: A pneumonia aspirativa recorrente devido à disfagia é uma das principais complicações tardias e causas de óbito da doença de Machado-Joseph (DMJ), uma condição neurogenética de herança autossômica dominante. Há poucos estudos sobre disfagia na DMJ, não havendo padronização de instrumentos para sua adequada avaliação. Objetivo: Validar a escala de disfagia SWAL-QoL na DMJ. Métodos: 40 indivíduos com diagnóstico molecular de DMJ e 40 controles da mesma origem social foram estudados, nos quais se aplicou a SWAL-QoL e se realizaram medidas de IMC, de duração da doença, escalas de ataxia e de disfunção neurológica. Comparou-se o SWAL-QoL dos casos com o dos controles e foi feita a validação externa dos escores com os critérios de gravidade da doença. Resultados: A média±dp do SWAL-QoL total foi menor nos casos (74,4±12,8%) do que nos controles (93,7±6,9%) (p=0.0001, Mann- Whitney u). A média±dp do IMC de casos e controles foi de 24.3±4.3 versus 27.3±6.4 (p=0.013, teste T). A SWAL-QoL dos casos associou-se apenas à CAGn expandida (R=0.475, p=0.001, Spearman) e não ao IMC ou à duração da doença (ns). Discussão: A SWAL-QoL distinguiu claramente doentes de seus controles pareados e se associou à gravidade da mutação causal (CAGn). No entanto, não houve variação com a duração da doença, podendo indicar que a disfagia seja lentamente progressiva. A falta de correlação entre IMC e gravidade da disfagia sugere que esta não é a causa principal do emagrecimento nessa condição. Código:17380 Título:APOPTOSIS IN PREGNANCY: ARE THERE ANY EFFECTS OF TP53, MDM2 AND LIF POLYMORPHISMS IN PREECLAMPSIA DEVELOPMENT? Modalidade: Pôster Autores:Mauricio Busatto; Lucas Fraga; Diego Luiz Rovaris; Lavínia Schuler Faccini; José Artur Bogo Chies; Priscila Vianna; Resumo: Preeclampsia (PE) is a multisystemic disorder and its exact physiology is not well known. Its etiology and pathogenesis involve a combination of maternal-fetal genetic and immunological factors. Apoptosis has a pivotal role in PE development, since an elevated rate of cell death is related to this disease. We evaluated for
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