PCR

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PROTEÍNA C REATIVA (PCR) 
A proteína C reativa (PCR) é uma proteína pentamérica anelar (em formato de anel) encontrada no plasma sanguíneo.
É uma proteína de fase aguda positiva, ou seja, sua concentração aumenta em processos inflamatórios agudos, principalmente.
Ela não tem relação com a Proteína C - fator anticoagulante -, nem com o Peptídeo C (insulina).
Significado clínico
A PCR é usada como um marcador inflamatório.
Exceto na insuficiência hepática, há poucas causas conhecidas que interferem na síntese de PCR.
O interferon alfa (IFN-α) inibe a sua síntese nas células hepáticas. Isso explicaria uma menor elevação de PCR durante infecções virais quando comparada com infecções bacterianas.
Dosagem sérica de PCR
A detecção e dosagem de PCR é útil para determinar progressão da doença ou efetividade do tratamento.
As principais metodologias utilizadas para sua determinação são: ELISA, turbidimetria, nefelometria, imunodifusão rápida e aglutinação de partículas de látex.
O valor de referência é < 10,0 mg/L (turbidimetria).
PCR ultrassensível
Como o nome sugere, é um teste que detecta a PCR em níveis muitos baixos (elevada sensibilidade), até cerca de 0,04 mg/L.
Pesquisas recentes sugerem que pacientes com níveis basais de PCR elevados possuem maior risco de diabetes, hipertensão e doença cardiovascular.
É muito utilizada para avaliação de risco cardiovascular:
· Risco baixo: < 1,00 mg/L;
· Risco médio: entre 1,00 e 3,00 mg/L;
· Risco alto: > 3,00 mg/L.
Nesse caso, os resultados de PCR ultrassensível devem ser avaliados juntamente com níveis de colesterol, LDL-c, triglicerídeos e glicemia.
Em doenças inflamatórias na fase aguda, seus níveis devem ser menores que 10,0 mg/L.
Interpretação
Níveis de PCR aumentam fisiologicamente com a idade.
Níveis mais elevados são encontrados em gestantes nas últimas semanas de gestação.
· Inflamação leve e infecção viral: 10 - 40 mg/L;
· Inflamação aguda e infecção bacteriana: 40 - 200 mg/L;
· Infecção bacteriana grave e queimaduras: > 200 mg/L.
A PCR tem maior precisão e sensibilidade na resposta de fase aguda do que a velocidade de hemossedimentação (VHS).
A VHS pode estar normal enquanto a PCR está elevada e seus níveis retornam ao normal mais rapidamente em resposta à terapia do que a VHS.
Inflamação aguda
Quando há algum estímulo, a PCR pode aumentar cerca de 10.000 vezes, indo de 0,05 mg/L para mais de 500 mg/L.
Numa inflamação leve a moderada, a concentração de PCR pode alcançar de 50 a 100 mg/L dentro de 4 a 6 horas. Pode atingir seu pico em 48 horas após o dano ou inflamação.
Níveis entre 100 e 500 mg/L são altamente preditivos de inflamação causada por infecção bacteriana.