Imunologia 1

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1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. O preparo da solução para infusão deve ser feito, imediatamente antes da administração, pela adição da fenitoína em até 50 mL de cloreto de sódio 0,9% injetável e concentração final entre 1 a 10mg/mL de fenitoína base.”
Fonte: CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Pergunta 7721/2012. 2012. Disponível em: <http://www.cff.org.br/pagina.php?id=588>. Acesso em: 22 mai. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre concentração e diluição, é correto afirmar que uma solução de 1 ml com concentração de 10mg/ml, após a adição de 9ml, apresentará concentração igual a:
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1. 
1 mg/ml.
Resposta correta
2. 
10mg/ml.
3. Incorreta:
0,1 mg.
4. 
9 mg/ml.
5. 
0,9 mg/ml.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
”Os anticorpos monoclonais originalmente derivados de uma espécie não humana (por exemplo, camundongo, rato) podem ser ‘humanizados’ em vários graus através da engenharia de substituições de aminoácidos que os tornam mais semelhantes à sequência humana. Isso é feito usando tecnologias de DNA recombinante.”
Fonte: MANIS, J. P. Overview of therapeutic monoclonal antibodies. UpToDate. 2014. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/overview-of-therapeutic-monoclonal-antibodies>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre processos de obtenção de anticorpos monoclonais, analise as afirmativas a seguir:
I. Imunoterápicos murinos possuem elevada resposta imunogênica devido à reação de anticorpos humanos no hospedeiro contra os anticorpos do rato.
II. Anticorpos monoclonais quiméricos apresentam baixa reações de hipersensibilidade, visto que a matéria-prima usada é originada de humanos.
III. A fusão de células B produtoras de anticorpos contra um antígeno específico a células neoplásicas permite a obtenção dos hibridomas.
IV. A imunoterapia possui maior toxicidade do que a terapia quimioterápica convencional.
Está correto apenas o que se afirma em:
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3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“O diagnóstico da chikungunya é clínico e feito por um médico. É confirmado com exames laboratoriais de sorologia e de biologia molecular ou com teste rápido (usado para triagem). A sorologia é feita pela técnica MAC ELISA, por PCR e teste rápido. Todos os exames estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Em caso de confirmação da doença a notificação deve ser feita ao Ministério da Saúde em até 24 horas.”
Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Chikungunya: causas, sintomas, tratamento e prevenção. 2013. Disponível em: <http://saude.gov.br/saude-de-a-z/chikungunya >. Acesso em: 22 mai. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o laboratório de imunologia clínica, podemos definir PCR como:
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1. 
proteína c reativa, marcador inflamatório utilizado como uma ferramenta auxiliar no diagnóstico de algumas patologias
Resposta correta
2. 
um anticorpo específico para Hepatite A, B e C.
3. 
um marcador oncológico para neoplasias de medula.
4. 
um anticorpo monoclonal reagente na presença de alguns tipos de vírus.
5. 
um anticorpo utilizado para diagnosticar doenças autoimunes.
4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“Moléculas de imunoglobulinas são componentes funcionais do sistema imunológico. Os anticorpos facilitam inúmeras reações celulares e humorais a uma variedade de antígeno, incluindo antígenos do hospedeiro e substâncias estranhas. A maioria dos anticorpos produzidos como parte da resposta imune normal é policlonal, o que significa que são sintetizados por vários linfócitos B distintos e, como resultado, cada uma possui uma especificidade ligeiramente diferente para o antígeno. No entato, é possível produzir grandes quantidades de anticorpos a partit de uma única célula B.’’
Fonte: MANIS, J. P. Overview of therapeutic monoclonal antibodies. UpToDate. 2014. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/overview-of-therapeutic-monoclonal-antibodies>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as imunoglobulinas, analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas:
I. A imunoterapia, ou o uso terapêutico de anticorpos monoclonais, é uma alternativa para pacientes oncológicos.
Porque:
II. Os anticorpos monoclonais apresentam menor toxicidade do que a terapia quimioterápica citotóxica convencional, pois são direcionados a alvos específicos e poupam células sadias no hospedeiro.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa incorreta da I.
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“A encefalite ocorre em até 1 por 1000 casos de sarampo. Geralmente aparece alguns dias após a erupção cutânea, geralmente no dia 5 (intervalo de 1 a 14 dias); os sintomas podem incluir febre, dor de cabeça, vômito, rigidez do pescoço, irritação meníngea, sonolência, convulsões e coma. A encefalite aguda por sarampo também pode ocorrer na ausência de erupção cutânea Aproximadamente 25% das crianças têm sequelas do neurodesenvolvimento; doença rapidamente progressiva e fatal ocorre em cerca de 15% dos casos”
Fonte: GANS, H.; MALDONADO, Y. A. Measles: Clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prevention. UpToDate, 2019. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/measles-clinical-manifestations-diagnosis-treatment-and-prevention>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas laboratoriais, pode-se afirmar que a imunização contra sarampo e hepatite dos colaboradores que operam microrganismos potencialmente contaminantes é obrigatória porque:
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1. 
a exposição frequente a agentes patogênicos com elevada virulência torna necessária a imunização ativa.
Resposta correta
2. 
protege contra riscos químicos como medicamentos e saneantes, a exemplo, o glutaraldeído.
3. 
constitui uma barreira contra riscos físicos como radiação UV e possíveis queimaduras.
4. 
apresenta defesa essencial contra riscos ergonômicos como tendinite, problemas articulares, lombalgia e cervicalgia.
5. 
protege contra diversos patógenos mesmo que o profissional se alimente nas áreas de manipulação dos agentes.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“Reagentes, padrões, calibradores, controles, materiais, artigos e instrumentos, junto com as instruções para seu uso, que contribuem para realizar uma determinação qualitativa, quantitativa ou semiquantitativa de uma amostra biológica e que não estejam destinados a cumprir função anatômica, física ou terapêutica alguma, que não sejam ingeridos, injetados ou inoculados em seres humanos e que são utilizados unicamente para provar informação sobre amostras obtidas do organismo humano.”
Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e853-afae-4729-948b-ef6eb3931b19 >. Acesso em: 22 mai. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos práticos do laboratório de imunologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A análise qualitativa de uma amostra ocorre para determinar se o anticorpo é reagente ou não reagente ao material biológico.
II. ( ) A reação entre o anticorpo contra o HbsAg (vírus da Hepatite B) é considerada uma análise quantitativa.
III. ( )A determinação da concentração de anticorpos contra o vírus da dengue em um paciente em investigação é classificada como análise quantitativa. 
IV. ( ) Testes sorológicos são essenciais no diagnóstico da febre amarela e complementam a avaliação clínica por profissional habilitado. 
V. ( ) A análise qualitativa equivale a expressar a concentração de um antígeno de interesse.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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7. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“O diagnóstico da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) foi revolucionado pela descoberta do antígeno da Austrália, agora chamado antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg). Durante as duas décadas seguintes, foram estabelecidos ensaios sorológicos para o HBsAg e outros antígenos e anticorpos do VHB. Os avanços nas técnicas de biologia molecular levaram ao desenvolvimento de ensaios de hibridação e reação em cadeia da polimerase (PCR) para determinação direta do DNA do vírus da hepatite B (DNA do HBV).”
Fonte: LOK, A. S. F. Hepatitis B virus: Screening and diagnosis. UpToDate, 2018. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/hepatitis-b-virus-screening-and-diagnosis>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor)
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes sorológicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Testes sorológicos positivos envolvem a reação entre antígeno e anticorpo.
II. ( ) O teste sorológico para triagem utilizado para detectar a sífilis é o VDRL.
III. ( ) A reação sorológica cruzada pode ocorrer entre anticorpos contra o vírus da dengue e da febre amarela, fornecendo resultados falso negativos.
IV. ( ) Indivíduos soronegativos apresentam anticorpos contra HBsAg (antígeno de interesse).
V. ( ) A leishmaniose tegumentar difusa é diagnosticada principalmente em laboratório de imunologia clínica.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, V, F, F, V.
Resposta correta
2. 
F, V, V, F, F.
3. 
V, F, V, F, V.
4. 
V, F, V, V, F.
5. 
F, V, F, V, V.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“O Brasil foi o último país das Américas a erradicar a varíola. Em 1971 foram notificados 19 casos, sendo que em 1972 ocorreu o último caso da doença em nosso meio, considerada, a partir de então, erradicada do continente americano.”
Fonte: GUIDO, C. L.; ESPER, G. L. Varíola, sua prevenção vacinal e ameaça como agente de bioterrorismo. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 48, n. 4, São Paulo, out./dez. 2002. Disponível em: <https://scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000400045&lng=en&nrm=iso&tlng=pt>. Acesso em: 30 mai 2020.
Até sua erradicação, a varíola foi responsável por aproximadamente 300 milhões de mortes no mundo todo. Com isso, o processo vacinal tornou-se obrigatório em diversos países e sistemas de saúde, para prevenir o aparecimento de doenças bacterianas ou virais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir:
I. Após a erradicação da varíola, a continuidade do processo vacinal dependerá do número de comorbidades que acometem a população. 
II. A vacinação atua na prevenção de diversas enfermidades e sua continuidade é essencial na promoção da saúde dos indivíduos.
III. A principal prevenção contra poliomielite consiste em medicamentosa com antimicrobianos potentes, como a polimixina B. 
IV. A descontinuidade do processo vacinal pode favorecer o reaparecimento de doenças previamente erradicadas.
Está correto apenas o que se afirma em:
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9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“Particularizando para o HBsAg, a prevalência obtida é praticamente idêntica à verificada em doadores de sangue do Hemocentro de Ribeirão Preto e um pouco inferior à observada em gestantes atendidas no H.C. da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. A elevação da prevalência de acordo com a idade confirma o padrão de área de baixa circulação viral, onde a raridade ou inexistência de transmissão vertical ocasiona uma distribuição etária característica, com uma positividade que se revela escassa em idades precoces e tende a uma elevação lenta e gradual que aumenta a faixa etária.”
Fonte: MIRANDA, L.V.G., PASSOS, A.D.C., FIGUEIREDO, J.F.C., GASPAR, A.M.C, YOSHIDA, C.F.T. Marcadores sorológicos de hepatite B em indivíduos submetidos a exames de sangue em unidades de saúde. Rev. Saúde Pública vol.34 n.3 São Paulo June 2000. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-89102000000300012&script=sci_arttext>. Acesso em: 06 de jun 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o laboratório de imunologia clínica, pode-se afirmar que os exames imunológicos possuem relevância no diagnóstico clínico do paciente porque:
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1. 
avaliam o comportamento dos anticorpos para identificar doenças, auxiliar no diagnóstico clínico e no tratamento de enfermidades.
Resposta correta
2. 
avaliam o comportamento dos anticorpos e tornam a avaliação clínica facultativa na obtenção do diagnóstico.
3. 
identificam o comportamento de antígenos clinicamente relevantes através do leucograma.
4. 
identificam a eficiência do processo vacinal na formação de anticorpos após a administração de soros heterólogos ou imunização passiva.
5. 
permitem avaliar anormalidades do sistema imune caracterizadas por anormalidades na contagem dos trombócitos.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“A amostra de paciente deve ser transportada e preservada em recipiente isotérmico, quando requerido, higienizável, impermeável, garantindo a sua estabilidade desde a coleta até a realização do exame, identificado com a simbologia de risco biológico, com os dizeres ‘Espécimes para Diagnóstico’ e com nome do laboratório responsável pelo envio.”
Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e853-afae-4729-948b-ef6eb3931b19 >. Acesso em: 22 mai. 2020. (tradução do autor)
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório de imunologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O transporte da amostra é umas das etapas da fase pré-analítica.
II. ( ) É facultativo ao laboratório dispor de instruções escritas, disponíveis e atualizadas sobre todas as etapas de trabalho.
III. ( ) As etapas realizadas inadequadamente na fase pré-analítica afetam a qualidade da amostra e impactam no resultado. 
IV. ( ) O trabalhador pode operar de forma subjetiva e conforme sua experiência profissional. 
V. ( ) A emissão do laudo com as informações interpretativas dos resultados ocorre na fase pós-analítica.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F, V.
Resposta correta
2. 
F, V, V, F, F.
3. 
V, F, F, F, V.
4. 
V, F, V, V, F.
5. 
F, V, F, V, V.