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Imunologia Clinica - 20212.A Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Avaliação On-Line 1 (AOL 1) 1. Pergunta 1 /1 Durante o desenvolvimento de um novo teste de uso laboratorial para realização de imunodiagnóstico, é essencial que o ensaio seja devidamente analisado nas etapas de validação intrínseca e extrínseca antes de ser comercializado. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre parâmetros de qualidade de ensaios laboratoriais, pode-se afirmar que a capacidade de detectar indivíduos afetados pela doença ou condição em relação ao total de indivíduos testados é chamada de: Ocultar opções de resposta 1. fidelidade. 2. sensibilidade. Resposta correta 3. acurácia. 4. especificidade. 5. precisão. 2. Pergunta 2 /1 A validação extrínseca de um teste diagnóstico envolve a análise de parâmetros que avaliam a real capacidade desse teste em detectar a doença ou condição em uma determinada população de interesse, levando em consideração não somente fatores inerentes ao teste em si. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas e controle de qualidade laboratorial, pode-se afirmar que a capacidade que o teste tem de produzir o mesmo resultado quando repetido várias vezes com a mesma amostra é denominada de: Ocultar opções de resposta 1. reprodutibilidade. 2. fidelidade. 3. precisão. Resposta correta 4. confiança. 5. acurácia. 3. Pergunta 3 /1 Leia o trecho a seguir: “A adequação do produto ou serviço aos anseios do cliente é um fundamento de qualidade perfeitamente aplicável aos diversos serviços de assistência à saúde. O aumento da complexidade desses serviços, impulsionado pela demanda tecnológica e pela explosão de novos conhecimentos, acrescidas do aumento da expectativa de vida e do maior número de pacientes portadores de doenças crônicas, vem onerando o gasto em saúde, de modo que o desafio atual desse setor é prestar atendimento humanizado, com alta produtividade e baixo custo. É o que se espera como resultado de programas de qualidade.” Fonte: VIEIRA, K. F. et al. A utilidade dos indicadores da qualidade no gerenciamento de laboratórios clínicos. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, [s.l.], v. 47, n. 3, p. 201-210, 2011. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre boas práticas laboratoriais e controle de qualidade, é correto afirmar que os Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) podem ser definidos como: Ocultar opções de resposta 1. roteiros exclusivos para realização das atividades das áreas técnicas dos laboratórios clínicos. 2. listas de reagentes, substâncias e produtos diversos de uso padronizado no laboratório clínico. 3. documentos claros e diretos que descrevem de modo detalhado todas as etapas da rotina laboratorial. Resposta correta 4. arquivos que descrevem os nomes dos responsáveis técnicos e as datas de manutenção dos equipamentos. 5. descrição dos equipamentos e materiais padronizados para uso em cada ambiente do estabelecimento laboratorial. 4. Pergunta 4 /1 Na resposta imune humoral, a maioria dos anticorpos específicos é produzida por vários linfócitos B diferentes. Tais anticorpos policlonais podem reconhecer o mesmo antígeno por ligação a epítopos diferentes, ou então reconhecem o mesmo epítopo com diferentes afinidades. Já os anticorpos produzidos por um mesmo clone de linfócitos B, que são chamados de monoclonais, têm capacidade de reconhecer exatamente o mesmo epítopo na molécula antigênica. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características dos anticorpos monoclonais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O uso terapêutico de anticorpos monoclonais dos tipos humanizados e humanos é uma importante estratégia de tratamento de pacientes oncológicos. Porque: II. Anticorpos monoclonais humanizados ou humanos têm menor toxicidade quando comparados à quimioterapia convencional, e menor imunogenidade em relação aos anticorpos murinos ou quiméricos. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 5. Pergunta 5 /1 O estudo analítico do soro é de extrema importância no diagnóstico laboratorial de diversas patologias humanas. E, nesse contexto, a escolha do tipo adequado de tubo de coleta de sangue é essencial na fase pré-analítica da rotina do laboratório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se dizer que a diferença básica entre soro e plasma sanguíneo é que no soro há ausência de: Ocultar opções de resposta 1. vitamina K e cálcio. 2. fibrinogênio e fatores de coagulação. Resposta correta 3. imunoglobulinas e íons. 4. plaquetas e cálcio. 5. proteínas plasmáticas. 6. Pergunta 6 /1 A escolha de bons testes diagnósticos é uma etapa essencial no controle de qualidade do laboratório clínico, que têm a responsabilidade de sempre oferecer resultados confiáveis aos seus clientes. Dentre os parâmetros de qualidade avaliados durante a validação intrínseca dos testes, destacam-se sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. Considerando o conteúdo estudado acerca dos parâmetros de qualidade, assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição de VPN: Ocultar opções de resposta 1. Proporção de indivíduos que apresentam a doença cujo teste é positivo. 2. Proporção de indivíduos sadios dentre todos os resultados negativos. Resposta correta 3. Proporção de indivíduos com teste negativo que apresentam a doença. 4. Proporção de indivíduos sadios dentre todos os resultados positivos. 5. Proporção de falsos negativos dentre todos os indivíduos testados. 7. Pergunta 7 /1 Os indivíduos podem se tornar imulogicamente protegidos contra determinada infecção de modo ativo ou passivo, de acordo com a participação direta ou não dos componentes do sistema imune na produção de imunoglobulinas específicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunização ativa e passiva, analise as afirmativas a seguir: I. A imunização passiva é um mecanismo de proteção temporária por administração de soro com anticorpos pré-formados de outro indivíduo/animal. II. A escolha de soro homólogo ou heterólogo na imunização passiva é feita de acordo com a disponibilidade, pois, na prática, os efeitos e benefícios são iguais. III. A imunização passiva pode ocorrer de modo natural através da placenta e do aleitamento materno, já a imunização ativa só ocorre de modo artificial. IV. A proteção imunológica conferida pela imunização ativa é mais demorada, porém, sua duração é maior que a proteção por imunização passiva. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. I e IV. Resposta correta 3. I, II e III. 4. III e IV. 5. II, III e IV. 8. Pergunta 8 /1 Leia o trecho a seguir: “Antígenos são moléculas que reagem com anticorpos, ao passo que imunógenos são moléculas que induzem uma resposta imune. Na maioria das vezes, antígenos são imunógenos, e os termos são usados indiscriminadamente.” Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 470. Considerando o trecho acima e o conteúdo estudado a respeito dos conceitos de imunologia básica, analise as afirmativas a seguir: I. Regiões pequenase delimitadas do antígeno que se ligam aos anticorpos são chamadas de epítopos ou determinantes antigênicos. II. Antígenos com um único epítopo são denominados monovalentes; já antígenos com vários epítopos iguais são ou multi ou polivalentes. III. Antígenos sem capacidade de desencadear uma resposta imunológica são denominados de haptenos. IV. A diferença entre haptenos e imunógenos é que os haptenos se ligam de modo mais fraco às moléculas do MHC. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. 2. I, II e III. Resposta correta 3. I e III. 4. II e IV. 5. II e IV. 9. Pergunta 9 /1 Leia o trecho a seguir: “A intoxicação causada pelo veneno das serpentes é usualmente apresentada por manifestações locais, alterações hemorrágicas, nefrotoxicidade e neurotoxicidade. O envolvimento cardíaco é raro, e os poucos casos descritos ocorrem em pacientes sem maiores fatores de risco cardiovascular ou doença cardíaca conhecida.” Fonte: GOMES, R. A. F. Myocardial infarction after snake bite. International Journal of Cardiovascular Science, Rio de Janeiro, v. 31, n. 1, 2018. O tratamento de indivíduos afetados por picadas de cobra com uso de soro antiofídico é um exemplo clássico de imunização passiva. Em relação ao conteúdo estudado acerca da imunização passiva, analise as afirmativas a seguir: I. A administração de soro homólogo é um processo de imunização passiva natural, já o uso de soro heterólogo é exemplo de imunização passiva artificial. II. Soros heterólogos são obtidos do sangue de diversas espécies de animais inoculados com o antígeno para qual se quer obter o anticorpo de interesse. III. Os soros homólogos são aqueles que apresentam maior risco de transmissão de doenças. IV. A vantagem dos soros heterólogos para imunização passiva é o baixo risco de reações de hipersensibilidade e ausência de transmissão de doenças. Está correto apenas o que se afirma em: Mostrar opções de resposta 10. Pergunta 10 /1 Os profissionais que atuam em todas as etapas da rotina do laboratório de análises clínicas estão sujeitos à exposição diária a diversos tipos de fatores de risco, que incluem agentes físicos, químicos, ergonômicos e biológicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre biossegurança laboratorial, assinale a alternativa que apresenta somente fatores de risco químico: Ocultar opções de resposta 1. manipulação de amostras biológicas de elevado risco e contato com temperaturas extremas na rotina 2. contato com vapores inaláveis na coloração de lâminas e uso de reagentes tóxicos facilmente absorvíveis pela pele. Resposta correta 3. Incorreta: uso de temperaturas elevadas na manipulação da autoclave e contato com vapores inaláveis na coloração de lâminas. 4. manutenção de longas jornadas diárias de trabalho e manipulação de reagentes tóxicos na rotina. 5. contato com freezer de temperatura ultrabaixa e movimentos repetitivos na execução de tarefas diárias.. Imunologia Clinica - 20212.A Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Avaliação On-Line 2 (AOL 2) 1. Pergunta 1 /1 Leia o trecho a seguir: “As técnicas de precipitação começaram a ser utilizadas há aproximadamente 100 anos por Rudolf Kraus em Viena e em 1905 Bechhold apresentou seus experimentos sobre a precipitação em géis. […] Estas reações continuam sendo utilizadas por alguns laboratórios devido a sua especificidade, principalmente no diagnóstico de infecções causadas por fungos e para a detecção de alguns auto-anticorpos.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos imunológicos que utilizam a precipitação como princípio, as reações de precipitação são: Ocultar opções de resposta 1. reações que envolvem a combinação de antígeno solúvel com anticorpo também solúvel para produzir complexos insolúveis visíveis. Resposta correta 2. reações que envolvem a interação entre anticorpos e a sua capacidade de neutralização de bactérias in vivo. 3. processos ocasionados pela aglutinação de antígenos e anticorpos ligados ao sistema ABO-Rh. 4. metodologias que utilizam antígenos e anticorpos para representar a reatividade através da emissão de fluorescência. 5. técnicas que envolvem a interação entre antígenos e servem para verificar a capacidade de motilidade entre eles. 2. Pergunta 2 /1 Leia o trecho a seguir: “Exemplos de reações de aglutinação direta: tipagem de grupos sanguíneos (antígenos específicos), reação de Paul-Bunnel-Davidson (antígenos heterófilos), teste de Widal para salmoneloses, teste de aglutinação para toxoplasmose e tripanossomíase.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. 77. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios de aglutinação, é possível afirmar que a técnica de hemaglutinação se baseia: Ocultar opções de resposta 1. nos conceitos básicos sobre o efeito prozona, utilizando o excesso de anticorpos para obtenção de resultados plausíveis. 2. Incorreta: na aglutinação de suportes de látex sensibilizados com antígenos ou anticorpos específicos de interesse. 3. na ação de anticorpos contra antígenos eritrocitários para a pesquisa de antígenos dos sistemas ABO e Rh. 4. no uso de equipamentos sofisticados para a análise das reações de aglutinações que não podem ser vistas a olho nu. 5. no uso de hemácias sensibilizadas ou não para a pesquisa de antígenos ou anticorpos, não necessariamente do sistema ABO-Rh. Resposta correta 3. Pergunta 3 /1 Leia o trecho a seguir: “Pode-se assegurar uma transfusão segura na maioria dos receptores com a tipagem correta dos pacientes e doadores quanto ao fenótipo ABO e Rh e triagem do soro do paciente à procura de anticorpos clinicamente significativos, dirigidos contra antígenos polimórficos na população local.” Fonte: WILLIAMSON, M. A.; SNYDER, L. M. W. Interpretação de exames laboratoriais. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imuno-hematologia, pode-se afirmar que o sistema Rh é composto: Ocultar opções de resposta 1. por proteínas eritrocitárias A, B e D que possuem relevância nas provas de compatibilidade sanguínea. 2. por anticorpos anti-A e anti-B produzidos contra as proteínas do sistema ABO, após sensibilização por contato com sangue Rh positivo. 3. pela proteína D e os anticorpos anti-D correspondentes, que podem interferir de modo direto na compatibilidade sanguínea. 4. por várias proteínas antigênicas diferentes e anticorpos produzidos pelo organismo em resposta à sensibilização. Resposta correta 5. pelas proteínas A e B e os anticorpos correspondentes, porém esse sistema não causa interferência na compatibilidade sanguínea. 4. Pergunta 4 /1 Leia o trecho a seguir: “O fator reumatoide (FR) é uma imunoglobulina presente no soro de 50 a 95% dos adultos com artrite reumatoide (AR). Aparece no soro e no líquido sinovial dentro de vários meses após o início da AR e permanece por vários anos após a terapia. Os autoanticorpos são habitualmente da classe IgM, embora cerca de 15% dos casos de AR exibam a classe IgG.” Fonte: WILLIAMSON, M. A.; SNYDER, L. M. W. Interpretação de exames laboratoriais. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios e fatores reumatoides, analise as afirmativas a seguir: I. Os fatores reumatoides estão presentes no soro dos pacientes com artrite reumatoide e são um achado específico da doença. II. Os fatores reumatoides são anticorpos capazes de reconhecer antígenos invasores e incrementar adefesa imune do indivíduo. III. A presença de fatores reumatoides na circulação sanguínea de uma pessoa não a condiciona como doente. IV. A detecção e quantificação sorológica de fatores reumatoides pode ser feita por aglutinação indireta e pela técnica de Waaler Rose. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. II, III e IV. 3. I e IV. 4. III e IV. Resposta correta 5. I, II e IV. 5. Pergunta 5 /1 Leia o trecho a seguir: “Embora a maioria dos pacientes coinfectados com sífilis e aids apresente resposta sorológica normal, evolução clínica habitual e boa resposta terapêutica, podem ocorrer alterações na história natural da sífilis. Por exemplo, os testes sorológicos para sífilis podem apresentar títulos muito elevados. Em indivíduos com aids, apresentando suspeita clínica de sífilis e VDRL negativo, deve-se repetir o teste, após diluição do soro – títulos altos podem levar ao fenômeno denominado prozona e, consequentemente, a VDRL negativo.” Fonte: VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 5 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. 1549. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios, é preciso diluir as amostras que apresentam o efeito prozona porque: Ocultar opções de resposta 1. a diluição induz equivalência entre os antígenos e anticorpos na reação. Resposta correta 2. sem a diluição os resultados não são visíveis a olho nu. 3. provoca discrepância entre o volume das partículas presentes na amostra. 4. esse efeito torna os resultados testados negativos. 5. a diluição vai causar o excesso de anticorpos presentes na amostra. 6. Pergunta 6 /1 Suponha que, em um teste de determinação do tipo sanguíneo pelos sistemas ABO e Rh, na tipagem direta os tubos apresentaram reações de aglutinação da seguinte forma: o tubo A não apresentou aglutinação, o tubo B não apresentou aglutinação e o tubo RhD também não apresentou aglutinação. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a tipagem sanguínea ABO-Rh, analise as afirmativas a seguir: I. Em relação ao sistema ABO, o tipo sanguíneo do paciente é O. II. Em relação ao sistema Rh, o paciente é considerado positivo. III. As hemácias do paciente não apresentam antígenos A e B na superfície. IV. Quanto ao Rh, as hemácias apresentam antígenos D na superfície. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. II, III e IV. 3. I e III. Resposta correta 4. III e IV. 5. I, II e III. 7. Pergunta 7 /1 Leia o trecho a seguir: “Trata-se de técnica imunoenzimática sensível, heterogênea (múltiplas fases), para a quantificação de antígenos ou anticorpos. Um dos reagentes é imobilizado na fase sólida, enquanto outro pode ser ligado a uma enzima, com preservação tanto da atividade enzimática como da imunológica do anticorpo.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a técnica de enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), analise as afirmativas a seguir: I. O ELISA sanduíche possui este nome porque o complexo formado para análise é composto por um anticorpo entre dois antígenos, sendo um deles marcado. II. A reação que muda a cor dos poços com a solução analisada dispensa um substrato, já que o método utiliza a fluorescência. III. No método direto, o poço é sensibilizado com antígenos do soro analisado e depois testado com anticorpos marcados específicos a ele. IV. No método indireto, o poço é sensibilizado com antígenos que irão atrair os anticorpos pesquisados, que posteriormente se ligarão a antígenos sinalizados. V. O método que utiliza a competição como princípio sensibiliza os anticorpos marcados com o soro analisado antes da utilização deles no teste. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e V. Resposta correta 2. I, II e V. 3. II, III e IV. 4. I e II. 5. II, III, IV e V. 8. Pergunta 8 /1 Leia o trecho a seguir: “A citometria de fluxo é uma técnica que permite realizar medidas rápidas em partículas ou células enquanto elas passam, uma a uma, por um sensor, sendo as medidas realizadas em uma partícula de cada vez e não como valores médios da população total.” Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 45. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre citometria de fluxo, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A citometria de fluxo é um teste de alta sensibilidade e especificidade, com capacidade de apresentar resultados com quantificação de grupos distintos. Porque: II. A citometria de fluxo faz uso da técnica de imunoprecipitação, que separa os complexos imunes formados na reação de acordo com o seu peso molecular. Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 9. Pergunta 9 /1 Leia o trecho a seguir: “Nas reações de aglutinação passiva ou indireta, as hemácias e as partículas inertes (bentonita, látex, sepharose, leveduras, gelatina) podem ser sensibilizadas por adsorção passiva. Isto pode ser feito através de contato direto com antígenos solúveis, por adsorção com agentes químicos.” Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 18. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ensaios de aglutinação e adsorção, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A adsorção é um processo utilizado nos ensaios hematológicos de aglutinação direta, como a tipagem pelo sistema Rh. II. ( ) O PCR látex e o FR látex são testes que fazem uso da adsorção para a adesão de partículas no suporte. III. ( ) Os imunoensaios de aglutinação, sejam de aglutinação direta ou indireta, fazem uso do processo de adsorção de partículas. IV. ( ) Na tipagem ABO, as hemácias possuem os antígenos A e B naturalmente expressos em sua superfície. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V. 2. V, F, V, F. 3. F, V, F, V. Resposta correta 4. F, V, V, F. 5. F, F, V, V. 10. Pergunta 10 /1 Leia o trecho a seguir: “A presença dessa proteína é detectada com a antiproteína C ligada a partículas de látex. Em baixas concentrações, pode ser encontrada em indivíduos hígidos e frequentemente se observa o fenômeno de prozona, que pode ser evitado diluindo-se o soro.” Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 20. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dosagem sérica de PCR, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A proteína C reativa possui relevância clínica e pode ser detectada por meio de um ensaio de aglutinação indireta. Porque: II. A PCR está diretamente ligada a quadros inflamatórios agudos, já que o fígado inicia a sua produção nessas situações. Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras,mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 5. As asserções I e II são proposições falsas. Imunologia Clinica - 20212.A Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Avaliação On-Line 3 (AOL 3) Pergunta 1 /1 Leia o trecho a seguir: “Segundo as estimativas do Joint United Programa das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS), o número de pessoas vivendo com HIV/AIDS no mundo é crescente, em 2005 havia cerca de 31,8 milhões, passando para 33,3 milhões em 2010 e chegando a 36,7 (34,0-39,8 milhões) em 2015. Por outro lado, as taxas de mortalidade global caíram de 1,8 milhão de óbitos (1,7-1,9 milhões) em 2005, para 1,2 milhões de mortes (1,1-1,3 milhões) em 2015.” Fonte: DARTORA, W. J. et al. Prevalência do HIV no Brasil 2005-2015: dados do Sistema Único de Saúde. Revista Cuidarte, v. 8, n. 3, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a infecção pelo HIV, analise as afirmativas a seguir: I. A infecção pelo HIV requer a presença de CD4+ na superfície da célula. II. A proteína gp120 do envelope atua na interação do HIV com o CD4 da célula. III. O HIV é um vírus envelopado com genoma formado por DNA dupla fita. IV. Na janela imunológica, só é possível detectar anticorpos anti-HIV do tipo IgM. V. O sarcoma de Kaposi é um indício de AIDS em pacientes HIV+. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e V. Resposta correta 2. IV e V. 3. I, III e IV. 4. II, III e IV. 5. III e V. 2. Pergunta 2 /1 Os imunoensaios sorológicos, empregados para diagnóstico de doenças infecciosas, podem ser feitos tanto para a pesquisa de antígenos específicos dos patógenos quanto de anticorpos produzidos pelo sistema imune, em resposta à infecção. Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre diagnóstico sorológico das parasitoses, a detecção de imunoglobulinas anti-Trypanossoma cruzi pode ser feita pelas técnicas de: Ocultar opções de resposta 1. Western blot e imunofluorescência direta. 2. ELISA direto e imunocromatografia. 3. imunofluorescência indireta e ELISA indireto. Resposta correta 4. teste de avidez de IgG e imunofluorescência direta. 5. aglutinação em látex e ELISA direto. 3. Pergunta 3 /1 Vírus defectivos ou incompletos são aqueles incapazes de produzir todos os componentes necessários para a montagem de novas partículas virais apenas com a expressão dos genes presentes em seu material genético. Dessa forma, para que consigam se replicar, os vírus defectivos necessitam da presença de outros vírus que atuam como auxiliares durante sua replicação. Um exemplo clássico de vírus defectivo é o HDV, agente etiológico da hepatite D. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatite D, pode-se afirmar que são características do HDV: Ocultar opções de resposta 1. ausência de envelope, RNA dupla fita e Taq DNA polimerase. 2. ausência de envelope, DNA dupla fita e diversos antígenos proteicos. 3. capsídeo envelopado, DNA fita simples e transcriptase reversa. 4. capsídeo envelopado, DNA dupla fita e infecção latente. 5. capsídeo envelopado, RNA fita simples e produção apenas de antígeno delta. Resposta correta 4. Pergunta 4 /1 Leia o trecho a seguir: “A doença de Chagas, também conhecida como tripanossomíase americana, é uma doença parasitária do sistema cardiovascular. O agente causador é o Trypanosoma cruzi, um protozoário flagelado. O protozoário foi descoberto em seu inseto vetor pelo microbiologista brasileiro Carlos Chagas em 1910. Ele nomeou o protozoário em homenagem ao epidemiologista brasileiro Oswaldo Cruz. A doença ocorre na América Central e em regiões da América do Sul, onde infecta cronicamente um número estimado de 18 milhões e mata cerca de 50 mil pessoas a cada ano.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 661. Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre a doença de Chagas, analise as afirmativas a seguir: I. Os vetores da tripanossomíase são as fêmeas do mosquito Aedes aegypti. II. A forma do parasita que infecta o homem são os tripomastigotas. III. Na fase aguda, o chagoma representa o local de entrada dos parasitas. IV. Hipertrofia cardíaca dilatada é manifestação característica da fase crônica. V. A parasitemia no paciente chagásico é mais significativa na fase crônica. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e V. 2. I, III e V. 3. II e IV. 4. III e IV. 5. II, III e IV. Resposta correta 5. Pergunta 5 /1 Leia o trecho a seguir: “A hepatite C tem sido descrita como uma epidemia silenciosa, matando mais pessoas que a AIDS nos Estados Unidos. Essa doença é clinicamente inaparente na maioria das vezes - poucas pessoas apresentam sintomas reconhecíveis antes de cerca de 20 anos terem se passado. Até hoje, provavelmente somente uma minoria de infecções já foi diagnosticada. Frequentemente a hepatite C é detectada somente durante algum exame de rotina, como para o seguro de saúde ou para doação de sangue.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 726. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatite C, analise as afirmativas a seguir: I. O HCV é considerado um vírus carcinogênico, devido sua relação com o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular. II. Casos agudos assintomáticos têm pior prognóstico, uma vez que apresentam maior risco de progredir para a forma crônica da doença. III. A transmissão da hepatite C ocorre por via oral-fecal ou de modo vertical durante o aleitamento materno. IV. A triagem da hepatite C é feita pela detecção sorológica de antígenos virais pela técnica imunológica de ELISA. V. A detecção do material genético viral é útil para confirmação do diagnóstico e quantificação da carga viral no organismo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Incorreta: II, IV e V. 2. II e III. 3. I, II e V. Resposta correta 4. III e IV. 5. I, III e V. 6. Pergunta 6 /1 Leia o trecho a seguir: “A hepatite A é de notificação compulsória no país, sendo os dados do sistema de vigilância baseados na notificação passiva dessa doença. Por questões culturais, a subnotificação de HVA é marcante. As maiores taxas de casos notificados de hepatite A ocorrem nas Regiões Centro-Oeste e Norte do Brasil. Apesar das flutuações vistas de ano a ano, as taxas nessas regiões permanecem sempre acima da média nacional.” Fonte: VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 5 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 535. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hepatite A, analise as afirmativas a seguir: I. A maioria dos casos de hepatite A evolui para a forma crônica da doença. II. A transmissão ocorre por ingestão de água e alimentos contaminados. III. Casos agudos apresentam elevação dos níveis séricos de enzimas hepáticas. IV. A detecção de IgM anti-HAV por ELISA é útil no diagnóstico da fase ativa. V. Anticorpos IgG anti-HAV permanecem detectáveis no soro por poucos meses. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e V. 2. III, IV e V. 3. I e II. 4. III e IV. 5. II, III e IV. Resposta correta 7. Pergunta 7 /1 Tendo em vista o modo de transmissão da hepatite B, dentre as medidas profiláticas mais indicadas, destacam-se o uso de agulhas e seringas descartáveis, além de uso de preservativos durante as relações sexuais. Adicionalmente, a imunização ativa com antígenosHBsAg altamente purificados é uma importante estratégia de prevenção da doença. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os marcadores sorológicos de hepatite B, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. os níveis séricos de anti-HBV atingem o pico na fase aguda da doença. 2. pacientes crônicos apresentam títulos séricos elevados de anti-HBs. 3. a detecção sérica de anti-HBs indica resolução ou imunidade pós vacina. Resposta correta 4. a dosagem do antígeno HBcAg no soro é útil na fase aguda da doença. 5. a soroconversão ocorre quando os níveis de anti-HBV são indetectáveis. 8. Pergunta 8 /1 Leia o trecho a seguir: “Testes rápidos de ELISA para antígenos estreptocócicos do grupo A em amostras de garganta estão disponíveis. O ensaio de detecção de anticorpos no soro do paciente não é realizado em infecções supurativas. No caso de suspeita de febre reumática, o título de anticorpos anti-estreptolisina O (ASLO) do paciente é testado para determinar se houve exposição prévia a S. pyogenes. No caso de suspeita de glomerulonefrite aguda, anticorpos contra a DNase B dos estreptococos sã o utilizados como evidência de infecção cutânea prévia por S. pyogenes.” Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 562. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico das infecções por S. pyogenes, pode-se afirmar que o imunoensaio para detecção de ASLO e anti-DNAse B é baseado em: Ocultar opções de resposta 1. imunocromatografia. 2. PCR em tempo real. 3. ELISA direto. 4. aglutinação indireta. Resposta correta 5. imunofluorescência direta. 9. Pergunta 9 /1 Vírus oncogênicos são aquelas cuja infecção está diretamente relacionada ao desenvolvimento de algum tipo de neoplasia maligna. O potencial oncogênico desses vírus decorre da persistência da infecção no organismo, aliada à capacidade de expressão de genes virais que induzem imortalização das células infectadas. Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre as infecções virais, pode-se afirmar que o HTLV-1 é um vírus e RNA oncogênico devido sua relação com: Ocultar opções de resposta 1. leucemia prolinfocítica crônica. 2. mieloma múltiplo. 3. leucemia/linfoma de células T de adulto. Resposta correta 4. leucemia mieloide aguda. 5. linfoma não Hodgkin. 10. Pergunta 10 /1 Na rotina de um laboratório clínico, o diagnóstico definitivo de sífilis é obtido pela combinação de testes não treponêmicos e treponêmicos, além dos testes rápidos para triagem. Suponha a seguinte situação: paciente do sexo feminino alega comportamento sexual de risco há um mês e solicita realização de exames para infecções sexualmente transmissíveis. O teste de VDRL foi não reagente e o FTA-Abs deu positivo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de sífilis, pode-se afirmar que a possível explicação para os resultados da paciente é de que: Ocultar opções de resposta 1. o quadro atual da paciente é de sífilis primária, ou seja, a doença está ativa. 2. a paciente já teve sífilis e foi curada, mas atualmente não há doença ativa. Resposta correta 3. os exames foram feitos muito cedo e os resultados são inconclusivos. 4. a doença está ativa e o tratamento deve ser iniciado rapidamente. 5. a paciente encontra-se na fase de janela imunológica da sífilis.
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