Métodos epidemiológicos

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Métod� epidemiológic�
Tip�� d� am�strage�
POPULAÇÃO: conjunto de elementos com
características comuns onde se deseja
coletar as informações da pesquisa.
AMOSTRA: subconjunto de elementos da
população, no qual se deseja fazer
observações com objetivo de tirar
conclusões sobre a população.
UNIDADES ELEMENTARES: membros da
população ou amostra cujas
características serão mensuradas.
CENSO: estudo de todas as pessoas da
população.
Am�strage� probabilístic� : todos os
elementos têm chance de participar
Aleatória simples: sorteio
Aleatória sistemática: Enumeram-se todos
os elementos e é utilizado um intervalo de
amostragem fixo para extrair os membros
da amostra.
Aleatória estratificada: aplicada em
populações muito heterogêneas; dividir a
população em subgrupos (estratos) que
são mais homogêneos do que a população
e mais heterogêneos entre si.
Por conglomerado: explora a existência de
grupos na população, estes representam a
população total em relação às
características que querem medir. Ex:
sorteia a turma do mesmo curso e usa
todas as pessoas.
Complexa: esquemas amostrais que fazem
uso de várias técnicas para seleção da
amostra; utilizada em grandes estudos de
base populacional.
Am�strage� nã� probabilístic� : não tem
a mesma probabilidade de participação;
são selecionados de acordo com o objetivo
do estudo.
Por conveniência: seleciona uma amostra
da população que é acessível; descreve
características de um grupo de estudo;
Por julgamento: o tamanho da amostra é
definido pelo pesquisador;
Por cotas: definem-se estratos e as cotas
de elementos em cada estrato. Ex: 10
mulheres acima de 50 anos, 12 homens de
45 anos.
Variávei�
Dependentes: variáveis chaves que se
pretende explicar ou prever; representam o
desfecho de interesse; são afetadas pelas
variáveis independentes; depende da
pergunta de pesquisa e do objetivo de
estudo.
Independentes: influenciam, afetam ou
determinam a variável independente.
Covariáveis: apresenta efeito que não tem
interesse direto sob os resultados das
variáveis dependentes.
Quantitativa contínua: valores podem ser
fracionados;
Quantitativa discreta: valores inteiros.
Qualitativa/categórica nominal: atributos
ou qualidades dos dados
Qualitativa/categórica ordinal:
representados por categorias ordenadas.
Mutuamente exclusiva: pode apresentar 2
ou mais categorias, porém, só uma
resposta.
Exaustiva: pode apresentar várias opções
e pode haver mais de uma marcação.
Dicotômica: só apresentam duas opções e
a resposta é uma ou outra.
Ordinal: precisa assumir uma ordem
seguida (quando ela estiver presente, será
a primeira opção de escolha).
Delineament� d�� estud��
Estudo transversal ou seccional:
observação direta em uma única
oportunidade; descrição de uma
determinada realidade em um
determinado período de tempo. exposição
e desfecho são determinados
simultaneamente, como uma fotografia em
um ponto no tempo, o resultado do estudo
será a prevalência da doença/agravo;
conhecidos como estudo de prevalência.
Para delinear esse tipo de estudo é
definida uma população de referência e
coletam-se dados de exposição e doença
ao mesmo tempo; são indicadores para
doença ou exposições de alta prevalência
e doenças de longa duração.
Estudos ecológicos: comparação entre
indicadores de saúde e indicadores gerais;
se compara indicadores em duas
populações situadas em áreas geográficas
diferentes; geralmente a fonte de dados
são os bancos oficiais; são mais baratas e
mais rápidas para o pesquisador.
Exemplo: incidência de carcinoma de
pulmão X média do consumo de tabaco
Ensaios comunitários: compara uma
determinada população; quando se
pretende avaliar uma determinada
intervenção destinada a um problema de
saúde;
Exemplo: incidência de carcinoma de
pulmão após a proibição do tabagismo em
lugares públicos (compara áreas
geográficas em que não foi proibido com
territórios onde houve a proibição).
Estudo de coorte ou incidência: medem o
risco de uma exposição ou fator com
poder desencadear uma doença; compara
expostos com não expostos; o indivíduo
tem que ser saudável; único estudo capaz
de confirmar hipóteses causais, pois
acompanha no tempo os indivíduos desde
a exposição até o desencadear da doença
ou agravo; pode determinar a incidência
de uma doença; observa-se o indivíduo 2
vezes em períodos distintos; seleciona pela
exposição;
Se é prospectivo ou retrospectivo
depende da posição do pesquisador.
Estudo de caso-controle ou retrospectivo:
casos ou indivíduos portadores de uma
doença ou agravo à saúde, e controles ou
indivíduos que não apresentam o desfecho
estudado mas são semelhantes aos casos;
os participantes já são doentes ou que já
tiveram a doença; observa-se a estória de
exposição (com a doença ou sem doença;
podem ser pareados ou não (de tamanhos
iguais ou não);
Ensaios clínicos: estudos de intervenção, a
unidade de coleta é o indivíduo onde este
sofre alguma intervenção do pesquisador
onde o objetivo é avaliar a eficácia e
efetividade de procedimentos
diagnósticos, preventivos e terapêuticos,
mas também podem testar hipóteses; na
pergunta sempre tem qual o efeito do
estudo de intervenção no indivíduo.