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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 7478-90_44701_R_F1_20222 CONTEÚDO Usuário naiara.camara @aluno.unip.br Curso PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 06/09/22 08:35 Enviado 06/09/22 08:37 Status Completada Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos Tempo decorrido 2 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A aterosclerose é a principal causa de interrupção do �uxo sanguíneo nas artérias coronárias, reduzindo a capacidade das mesmas em suprir a demanda de oxigênio no músculo cardíaco, resultando na chamada insu�ciência coronariana. Analise as a�rmativas a seguir: I- A aterosclerose ocorre pelo depósito de lipídeos, células in�amatórias e elementos �brosos nas paredes das artérias; II- A interrupção do �uxo sanguíneo nas artérias coronárias desencadeia as manifestações clínicas, de acordo com a sua localização e o tamanho do estreitamento da luz do vaso; III- A ausência de �uxo sanguíneo na(s) artéria(s) cardíaca(s) desencadeia a chamada isquemia cardíaca. Assinale a alternativa correta: I, II e III estão corretas. I e II estão corretas. II e III estão corretas. I e III estão corretas. I, II e III estão corretas. Somente a III está correta. Resposta: D Comentário: a aterosclerose ocorre não apenas pelo depósito de gorduras nas artérias, mas, também, por células in�amatórias e elementos �brosos e, de acordo com o grau de acometimento das artérias, o cliente/paciente apresentará manifestações clínicas mais brandas ou graves; a isquemia cardíaca ocorre quando há a ausência de �uxo sanguíneo na artéria cardíaca. Desta forma, todas as alternativas estão corretas. UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,25 em 0,25 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237678_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_237678_1&content_id=_2887627_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout Pergunta 2 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A angina é o principal sinal e sintoma resultante da isquemia cardíaca. Tem como característica principal a dor ou o desconforto na(s) região(ões) epigástrica, torácica, mandíbula, ombros ou membros superiores. Analise as a�rmativas a seguir: I- A angina típica é caracterizada pela presença de dor retroesternal, com a piora da mesma durante as atividades físicas, as situações de estresse e a melhora da dor, quando em repouso, ou o uso de vasodilatadores; II- A angina estável pode ser classi�cada em angina típica, atípica e torácica não cardíaca a depender dos sinais e/ou sintomas apresentados pelo cliente; III- A angina instável é aquela na qual a dor torácica está relacionada ao comprometimento do coração, com início em repouso ou esforço mínimo, com duração maior que vinte minutos. Fonte: SBC, 2018. Assinale a alternativa correta: I, II e III estão corretas. I, II e III estão corretas. I e II estão corretas. II e III estão corretas. I e III estão corretas. Somente a III está correta. Resposta: A Comentário: a isquemia cardíaca (ausência de �uxo sanguíneo na artéria coronária) desencadeia a angina, que é o principal sinal e/ou sintoma da isquemia; a angina pode ser classi�cada em típica, estável e instável; a angina típica é caracterizada pela presença de dor retroesternal, com a piora da mesma durante as atividades físicas, as situações de estresse, e a melhora da dor, quando em repouso, ou o uso de vasodilatadores; a angina estável pode ser classi�cada em angina típica, atípica e torácica não cardíaca, a depender dos sinais e/ou sintomas apresentados pelo cliente; a angina instável é aquela na qual a dor torácica está relacionada ao comprometimento do coração, com início em repouso ou esforço mínimo, com duração maior que vinte minutos. Desta forma, as três a�rmações estão corretas. Pergunta 3 A insu�ciência cardíaca (IC) é considerada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia uma síndrome de�nida como a incapacidade do coração em fornecer sangue su�ciente para suprir às necessidades do organismo, com alta ocorrência à medida que as doenças cardiovasculares tornam-se mais incidentes, na população em geral. 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Analise as a�rmativas a seguir: I- É caracterizada por dispneia, fadiga, tosse e edema nos membros inferiores; II- Entre as causas que levam à insu�ciência cardíaca, estão a hipertensão arterial sistêmica, as cardiopatias, as miocardiopatias e os distúrbios valvulares; III- Os sinais e os sintomas de insu�ciência cardíaca são sempre os mesmos, independentemente do ventrículo alterado. A falha no ventrículo esquerdo é a mais comum na IC, e leva a sinais de congestão pulmonar e à diminuição do débito cardíaco. Assinale a alternativa correta: I e II estão corretas. II e III estão corretas. I e III estão corretas. I, II e III estão corretas. Somente a III está correta. I e II estão corretas. Resposta: E Comentário: a insu�ciência cardíaca é caracterizada por dispneia, fadiga, tosse e edema nos membros inferiores, e, entre as principais causas que levam à insu�ciência cardíaca, estão a hipertensão arterial sistêmica, as cardiopatias, as miocardiopatias e os distúrbios valvulares; os sinais e os sintomas da insu�ciência cardíaca são diferentes, dependendo do ventrículo afetado, e a falha no ventrículo esquerdo é a mais comum na IC, o que leva a sinais de congestão pulmonar e à diminuição do débito cardíaco. Por isso, a assertiva III está incorreta, deixando a I e a II corretas. Pergunta 4 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. Na insu�ciência cardíaca, devido à incapacidade do coração em fornecer sangue su�ciente para suprir às necessidades do organismo, o volume de sangue que sai do coração diminui e, portanto, aumentam as pressões dentro do ventrículo e do átrio. Analise as a�rmativas a seguir: I- Essas pressões aumentadas impedem o fluxo adequado da veia pulmonar para o átrio esquerdo e propiciam o aumento da pressão venosa pulmonar. Este aumento reflete‑se no aumento da pressão no capilar pulmonar que passa pelo alvéolo; II- Devido à elevação da pressão na circulação pulmonar, o líquido capilar não consegue entrar no alvéolo, di�cultando a passagem do ar e a troca gasosa adequada, e instala‑se a tosse e as náuseas, sinais prevalentes de insu�ciência cardíaca; III- Como efeitos na tentativa do organismo de livrar-se da secreção instalada no alvéolo, o cliente apresenta a tosse seca e não produtiva e, em casos graves, apresenta a saída de secreção espumosa e rósea. Assinale a alternativa correta: I e III estão corretas. I e II estão corretas. 0,25 em 0,25 pontos b. c. d. e. Comentário da resposta: I, II e III estão corretas. II e III estão corretas. I e III estão corretas. Somente a III está correta. Resposta: D Comentário: na insu�ciência cardíaca, devido à incapacidade do coração em fornecer sangue su�ciente para suprir às necessidades do organismo, o volume de sangue que sai do coração diminui e, portanto, aumentam as pressões dentro do ventrículo e do átrio, que impedem o fluxo adequadoda veia pulmonar para o átrio esquerdo e propiciam o aumento da pressão venosa pulmonar. Este aumento reflete‑se no aumento da pressão no capilar pulmonar que passa pelo alvéolo; e, devido à elevação da pressão na circulação pulmonar, o líquido capilar entra no alvéolo, impede a passagem do ar e a troca gasosa adequada, e instala‑se a congestão pulmonar, o sinal prevalente de insu�ciência cardíaca, ao contrário do que diz a assertiva II e, na tentativa do organismo de livrar- se da secreção instalada no alvéolo, o cliente apresenta a tosse seca e não produtiva e, em casos graves, apresenta a saída de secreção espumosa e rósea (edema agudo de pulmão). Pergunta 5 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: As pneumonias são in�amações dos pulmões causadas por um agente infeccioso, ocasionando a produção de exsudato e leucócitos local, di�cultando o processo ventilatório. Desta forma, o exame físico é de suma importância para avaliar-se a evolução do cliente. Assinale a alternativa incorreta referente ao exame físico: Na avaliação pulmonar são dispensáveis a palpação, a inspeção e a percussão, visto que a ausculta é o passo mais importante. Na ausculta pulmonar identi�ca-se o aparecimento de ruídos adventícios, principalmente os roncos. Na percussão, em casos avançados de pneumonia, pode‑se identi�car a submacicez sobre a área afetada do pulmão. Na avaliação pulmonar são dispensáveis a palpação, a inspeção e a percussão, visto que a ausculta é o passo mais importante. Na inspeção, o examinador deve observar o padrão respiratório do cliente, bem como a simetria e o contorno do tórax. Na palpação, sentir a expansibilidade, a elasticidade torácica, o frêmito tátil e a presença de nódulos ou massas. Resposta: C Comentário: no exame físico do tórax, todas as técnicas propedêuticas podem ser utilizadas na busca por achados clínicos importantes, mas são a ausculta e a percussão que trazem as principais alterações ligadas à presença da pneumonia. Na ausculta pulmonar, podem‑se encontrar a diminuição dos murmúrios vesiculares e 0,25 em 0,25 pontos o aparecimento de ruídos adventícios, principalmente os roncos, que é o reflexo da passagem de ar pela secreção espessa dentro dos alvéolos. Na percussão, em casos avançados de pneumonia, pode‑se identi�car a submacicez sobre a área afetada do pulmão (NASCIMENTO; FIGUEIREDO, 2004). Desta forma, a alternativa C é a única que está incorreta. Pergunta 6 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A assistência de enfermagem ao cliente portador de pneumonias deve ser planejada de acordo a avaliação dos sinais e sintomas, a gravidade da doença, a identi�cação dos problemas de enfermagem e o julgamento clínico para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. Assinale a alternativa correspondente aos principais diagnósticos de enfermagem indicados aos portadores de pneumonia: Desobstrução ine�caz das vias aéreas; hipertermia; dor aguda. Controle ine�caz da saúde; risco de queda; hipertermia aguda. Desobstrução ine�caz das vias aéreas; hipertermia; dor aguda. Nutrição desequilibrada; risco de quedas; risco para a ansiedade. Padrão ine�caz de respiração; troca de gases prejudicada. Risco para o controle da temperatura corporal; risco para a ansiedade. Resposta: B Comentário: os diagnósticos de enfermagem que aparecem com maior frequência em portadores de pneumonia são baseados na classi�cação proposta por Nanda‑I (2015), sendo eles: a desobstrução ine�caz de vias aéreas: incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter a via aérea desobstruída; dor aguda: experiência sensorial e emocional desagradável, que surge de lesão tissular potencial ou real, ou descrita em termos de tal lesão e com a duração de menos de seis meses; hipertermia: temperatura corporal elevada acima dos parâmetros normais. É claro que, a depender dos sinais e/ou sintomas apresentados pelo cliente/paciente, somados aos dados da avaliação clínica, poderão resultar em outros diagnósticos de enfermagem. Pergunta 7 Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a limitação do �uxo de ar provocada por uma resposta in�amatória às toxinas inalatórias, frequentemente, a fumaça de cigarro ou os fatores genéticos. De�ciência de alfa-1 antitripsina e uma variedade de exposições ocupacionais constituem as causas menos comuns em indivíduos que não são tabagistas. Analise as a�rmativas a seguir e assinale a alternativa correta: I- Os sintomas compreendem a tosse produtiva e a dispneia crônicas; na ausculta pulmonar tem-se a diminuição do murmúrio vesicular e a ausculta de sibilos; II- O en�sema pulmonar e a bronquite crônica são as doenças mais comuns que compõem a DPOC; 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: III- As lesões pulmonares causadas pela DPOC são discretas e reversíveis; IV- O tratamento medicamentoso inclui os broncoconstritores e os corticosteroides. I e II estão corretas. I e II estão corretas. II e IV estão corretas. III e IV estão corretas. I e III estão corretas. II e III estão corretas. Resposta: A Comentário: as lesões pulmonares causadas pela DPOC são signi�cativas e irreversíveis, e daí a gravidade da doença; e o tratamento ocorre com os broncodilatadores, os corticoides e, se necessário, o oxigênio e os antibióticos. Cerca de 50% dos pacientes com DPOC grave morrem em, até, 10 anos após o diagnóstico. Desta forma, as alternativas I e II apenas que estão corretas, sendo os sintomas da DPOC a tosse produtiva e a falta de ar, sendo o en�sema e a bronquite crônica as doenças que culminam na DPOC. Pergunta 8 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ocorre a limitação do �uxo de ar nas vias aéreas devido às in�amações anormais dos pulmões, dos brônquios e da parênquima pulmonar, causando alterações nestas estruturas, dando origem à bronquite crônica e ao en�sema pulmonar. Analise as assertivas a seguir e assinale a correta: I- In�amações repetidas levam a lesões que comprometem o bronquíolo terminal, tanto pela dilatação quanto pela lesão da parede alveolar, causando a redução da área de troca gasosa, aumentando o espaço morto, o que leva à diminuição da pressão de oxigênio no sangue; a eliminação de dióxido de carbono também é reduzida, gerando a hipercapnia. A diminuição da área de contato entre os capilares pulmonares e os alvéolos faz com que o fluxo sanguíneo gerado pela artéria pulmonar cresça e aumente o trabalho do ventrículo direito, contribuindo para a futura instalação de uma insu�ciência cardíaca direita; II- In�amações repetidas nos alvéolos desencadeiam uma resposta imunológica contínua no organismo, no sentido de reparar os danos, o que causa uma resposta em cadeia no sentido de eliminar o agente infeccioso, com a consequente diminuição na produção de muco pelas vias aéreas e a melhora dos parâmetros de saturação de oxigênio do cliente; III- Inflamações repetidas nos brônquios fazem o organismo reagir a cada inflamação e reparar o dano causado ao tecido, gerando tecidos de cicatrização que estreitam a luz da via aérea; também, a irritação constante dos brônquios por poluentes ambientais leva ao aumento da produção de muco e à diminuição da atividade ciliar; as paredes brônquicas �cam espessadas e estreitam a luz do brônquio, que já está cheio de muco, di�cultando, ainda mais, a passagem do fluxo de ar. I e III estão corretas. I e II estão corretas. II e III estão corretas. I e III estão corretas. I, II e III estão corretas. Apenas a III está correta. 0,25 em 0,25 pontos Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: a DPOC é caracterizada por uma in�amação nas vias aéreas inferiores desencadeadas pela bronquite crônica, que é de�nida como a tosse produtiva na maioria dos dias da semana, com a duração total de, pelo menos, 3 meses, em 2 anos consecutivos.A bronquite crônica torna-se bronquite obstrutiva crônica se houver o desenvolvimento de evidências espirométricas de obstrução das vias respiratórias. A bronquite asmática crônica é uma condição sobreposta semelhante, caracterizada por uma tosse produtiva crônica, por sibilos e pela obstrução, parcialmente reversível, das vias respiratórias em tabagistas com o histórico de asma. Já o en�sema pulmonar que também desencadeia a DPOC é a destruição do parênquima pulmonar, acarretando a perda da retração elástica dos septos alveolares e da tração radial das vias respiratórias, o que aumenta a tendência ao colapso destas. É sucedido por hiperinsu�ação pulmonar, pela limitação do �uxo aéreo e pelo aprisionamento de ar. Os espaços aéreos dilatam-se e, com o tempo, desenvolvem-se as vesículas ou as bolhas. Considera-se a obliteração das pequenas vias aéreas a lesão mais precoce que precede o desenvolvimento do en�sema. Assim, não tem-se uma resposta imunológica do organismo, mas sim uma resposta contrária, no sentido de cicatrização desse processo in�amatório. Por isso, a assertiva II está incorreta. Pergunta 9 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença na qual os sinais e os sintomas levam anos para progredir e se agravar, mas a maioria dos pacientes foi ou é tabagista. Assim, assinale a alternativa incorreta referente aos sinais e aos sintomas da DPOC: Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax; ausculta pulmonar com roncos e estertores signi�cativos; hipertermia. Tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes tabagistas com 40 a 50 anos de idade. Dispneia progressiva, persistente, relacionada com o esforço e a piora na vigência de infecção respiratória entre os 50 e os 60 anos de idade. Sibilos, uma fase expiratória prolongada da respiração; hiperinsu�ação pulmonar que se manifesta pela atenuação dos sons cardíacos e pulmonares. Perda de peso e de massa muscular decorrentes da imobilidade; hipoxia; ou da liberação de mediadores in�amatórios sistêmicos, como a FNT-alfa. Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax; ausculta pulmonar com roncos e estertores signi�cativos; hipertermia. Resposta: E Comentário: a DPOC apresenta o desenvolvimento e a progressão lentos. A maioria dos pacientes fumaram mais de 20 cigarros/dia durante mais de 20 anos; habitualmente, a tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes tabagistas com 40 a 50 anos de idade; a dispneia, que é progressiva e persistente, relacionada com o esforço ou com a piora na vigência de infecção respiratória, surge eventualmente, no momento em que o paciente está entre os 50 e os 60 anos de idade; a cefaleia matinal desenvolve-se na doença mais avançada e sinaliza a hipercapnia ou a 0,25 em 0,25 pontos hipoxemia noturnas; os sinais de DPOC incluem os sibilos, uma fase expiratória prolongada da respiração; a hiperinsu�ação pulmonar, que se manifesta pela atenuação dos sons cardíacos e pulmonares; e o aumento do diâmetro anteroposterior do tórax (tórax em barril) e não a diminuição, como na alternativa “e”. Além disso, na ausculta pulmonar auscultam-se os sibilos e o paciente/cliente, geralmente, não apresenta a hipertermia. Pacientes com en�sema avançado perdem peso e desenvolvem a perda muscular, decorrentes da imobilidade; hipoxia; ou da liberação de mediadores in�amatórios sistêmicos, como a FNT-alfa. Pergunta 10 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O planejamento da assistência de enfermagem aos portadores da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve incluir a avaliação dos sinais e dos sintomas, a identi�cação dos problemas de enfermagem e o julgamento clínico para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. Assim, estão, a seguir, os principais diagnósticos de enfermagem para a DPOC: • Troca de gases prejudicada: excesso ou dé�cit na oxigenação e/ou na eliminação de dióxido de carbono na membrana alvéolo‑capilar; • Intolerância à atividade: energia �siológica ou psicológica insu�ciente para suportar ou completar as atividades diárias requeridas ou desejadas; • Padrão respiratório ine�caz: inspiração e/ou expiração, que não proporciona a ventilação adequada. Desta forma, correlacione, a seguir, os diagnósticos de enfermagem com as características de�nidoras e/ou fatores de risco e os fatores relacionados, e assinale a seguir a alternativa correta: I C Y; II A X; III B Z. I A X; II B Y; III C Z. I C Y; II A X; III B Z. I B Y; II C Z; III A X. I C Y; II B X; III A Z. I B Y; II A Z; III C X. Resposta: B Comentários: segue o quadro a seguir com os principais diagnósticos de enfermagem, características de�nidoras/fatores de risco, e os fatores relacionados, ou seja, a intolerância à atividade está relacionada ao desconforto e aos esforços, a dispneia aos esforços e a fadiga, e o fator relacionado é o desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio; troca de gases prejudicada está relacionada à cor de pele anormal, à dispneia, aos gases sanguíneos arteriais anormais, à hipercapnia, à hipoxemia, ao padrão respiratório anormal, que tem como fator relacionado, o 0,25 em 0,25 pontos Terça-feira, 6 de Setembro de 2022 08h37min43s BRT desequilíbrio na relação ventilação-perfusão; padrão respiratório ine�caz, que está relacionado ao diâmetro anteroposterior do tórax aumentado, à fase de expiração prolongada, ao padrão respiratório anormal, ao uso da musculatura acessória para respirar, que está relacionado à fadiga da musculatura respiratória, o que justi�ca a alternativa B. ← OK
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