LIDERANÇA DA ENFERMAGEM

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Liderança da enfermagem: Tomada de decisão, 
Resolução de problemas, Raciocínio crítico 
 
Pertinência da temática: 
Cenário de incertezas que afeta a sociedade e organizações hospitalares; Instabilidades políticas, 
sociais, econômicas, tecnológicas --> Crise nos hospitais. --> Liderança – tomada de decisão 
Processo de trabalho 
 
Cuidado terapêutico 
Cuidado terapêutico – ação que se desenvolve e termina com a pessoa, carregado de valor (ético 
e estético), sendo um bem necessário às pessoas (Reibnitz, Prado, 2003). 
Articular, cuidar, gerenciar e educar 
 desenvolver competências; 
 liderança; 
 cuidado como essência; 
 gerenciar e ensinar o cuidado – cuidando. 
Liderar a equipe para um cuidado terapêutico e com compromisso de todos --> papel 
enfermeiro 
Coordenaçao do cuidado: 
 Responsabilidade de articular diferentes atores. Sujeito do cuidado em sua 
 Integralidade – cidadão, 
 Com desejos, emoções, 
 Objetividade e 
 Subjetividade. 
Assumir coordenação do cuidado, com competência, ética, responsabilidade, reconhecimento e 
valorização da nossa função. 
Liderança: 
Processo grupal, onde ocorre uma influência com a finalidade de alcançar uma meta; portanto, 
está ligada a um sentido de ação, um senso de movimento, passível de ser aprendida 
 
Líder como motivador: 
“É essencial saber: ... Influenciar positivamente a equipe e mantê-la motivada”. 
“Saber liderar é saber conduzir. ...” 
 “Estimulando o liderado a desenvolver o seu melhor potencial, promovendo todos os meios 
para o liderado prestar uma assistência de qualidade” 
 
Coordenadora da equipe 
tomada de decisão: “Se o ENFERMEIRO não tem liderança, principalmente em situações 
críticas, a equipe se atrapalha”. 
 “Capacidade de em situações de urgência organizar a assistência (...) é importante o 
ENFERMEIRO ter competência de tomar as decisões como líder da equipe, se antecipando às 
questões” 
 “Em muitas vezes o ENFERMEIRO se vê diariamente diante de situações que exigem escolhas 
rápidas ....” 
 “Quando é necessário tomar decisões rápidas...” 
 
 
 
 
 
Tomada de decisão 
 
 
Interdisciplinaridade - integralidade 
Mudanças no cotidiano das instituições 
 
LIDERANÇA – compartilhar entre a equipe de saúde “Nas decisões junto à equipe 
interdisciplinar na condução clínica do paciente, através de planos de cuidados de enfermagem”. 
“O ENFERMEIRO, quando sabe se colocar frente aos outros profissionais, sabe determinar 
prioridades junto à equipe de saúde...” 
LIDERANÇA – articulação 
“No relacionamento com o grupo, na relação e elo entre as equipes, harmonizando a equipe de 
trabalho, principalmente porque são pessoas diferentes, com formas diferentes de pensar – fazer 
com que seja trabalho de grupo, apaziguando intrigas e conflitos”. 
“Fazer escolhas – às vezes tem que impor, usar de sua autoridade, mas fazendo de forma 
amigável”. 
“Nas situações de crise de equipe, de profissionais de outras áreas da saúde e familiares”. 
 
Liderança 
 Situações críticas 
 Tomada de decisão 
 Resolução de conflitos 
 Articulação enfermagem e 
 Outros profissionais saúde 
 Comunicação 
 Relações interpessoais 
OUTRAS SITUAÇÕES QUE A LIDERANÇA SE EXPRESSA 
“No planejamento do cuidado, na distribuição da equipe para a prestação do cuidado, nos 
momentos de conflito ético e bioético (eutanásia), nos momentos de advogar em favor do 
paciente, na monitorização de indicadores de avaliação de desempenho e de qualidade da 
unidade”. 
“Na supervisão dos cuidados, na coordenação das atividades de enfermagem ...” 
“Na assistência, administrativa, na área de recursos humanos (Ex: faltou alguém da limpeza, é o 
enfermeiro que providencia)”. 
 
CARACTERÍSTICAS – ATRIBUTOS DO LÍDER 
“Bom relacionamento com o grupo...” 
“Perspicácia, jogo de cintura, conhecimentos, muita leitura...” 
“Boa índole, capacidade de tomar decisões e saber trabalhar em equipe”. 
“Ter conhecimento para resolver os problemas, ter segurança e atitude...” 
“Competência, conhecimento, poder de observação maior, bom senso para tomada de decisão, 
aparência pessoal (competência + aparência = maior reconhecimento do líder), diplomacia, 
responsabilidade”. 
ATRIBUTOS (Tomada de decisão, resolução de problemas e raciocínio crítico) ... 
“Deve ser seguro, hábil, rápido e decidido quando necessário, ao mesmo tempo em que calmo e 
tolerante quando apropriado. ...” 
“Demonstrar capacidade de prestar cuidados principalmente os de maior complexidade, saber 
trabalhar em equipe ...” 
“... Ser um facilitador e condutor da equipe, compreender as competências essenciais da 
profissão, distribuir poder”. 
“Ser criativo e influenciar pessoas com finalidade de construir estratégias que ajudem a superar 
os obstáculos ...” 
“Tem que ser humano, saber reconhecer os limites do outro e as necessidades pessoais e 
profissionais, saber olhar e saber dizer não quando é necessário, saber repreender sem ser 
agressivo, saber elogiar e criticar quando necessário ... Ter responsabilidade, ética, habilidade, 
ser competente”. E1 
“... Disciplina, capacidade de comunicação, ética, comprometimento com a profissão”. 
LÍDER – conhecimento, agregador, utilizar da comunicação, ética, respeitar o outro em sua 
individualidade, ser humano e trabalhar com as questões interpessoais, estimulando a equipe, 
motivando-a a um cuidado sensível e terapêutico. 
 
O que difere a Liderança Da enfermagem Com as demais Profissões ? 
 Superação dos mitos 
 Aliar tecnologias leves e duras 
 Superar a supervalorização da máquina e da automatização 
 Alicerçar o cuidado na objetividade e subjetividade 
 Perceber o sujeito do cuidado como integral, único, indivisível, cidadão 
 Tomar decisões rápidas 
 Lidar com questões éticas e bioéticas 
Qual tipo de liderança mais adequada na atualidade ? 
LIDERANÇA PARTICIPATIVA : 
mudança, organização,alicerçada na justiça, liberdade, autonomia, responsabilidade, 
reconhecimento de outras lideranças, construída coletivamente. 
VISÃO DO GERENCIAMENTO PARTICIPATIVO 
 É comum encontrar nas organizações em geral pessoas envolvidas somente com as atividades 
relacionadas ao seu departamento ou à sua área, sem a noção do todo, da sua participação nos 
processos internos bem como nos resultados alcançados e muito menos com relação aos planos 
estratégicos da organização. O que contribui decisivamente e positivamente para que haja 
perfeita integração entre as áreas é trabalhar em equipe. 
GERENCIAMENTO PARTICIPATIVO GP 
Filosofia ou política de administração de pessoas que valoriza sua capacidade de tomar decisões 
e resolver problemas. 
Aprimora a satisfação e a motivação no trabalho; contribui para o melhor desempenho e 
competitividade das organizações. (Maximiano, 2000) 
É o mais democrático dos sistemas 
 Ação administrativa nunca é igual em todas as empresas e não há normas de administração que 
sejam válidas para todas as situações. É um dos modelos de gestão, daí na prática não ser 
aplicado nas empresas da mesma maneira 
 
Características: tomada de decisão 
 Enfermeiro ouve sugestões do grupo 
 Existe confiança e os erros servem como aprendizagem 
 Educação permanente 
 Comunicação eficaz facilitando relacionamentos 
 Será que os profissionais dos diversos setores da organização conhecem e tem a mesma 
visão do negócio? 
 Como fazer para que todos tenham a mesma visão da missão, dos valores e da estratégia 
da empresa? 
Vamos pensar por alguns instantes na posição do vendedor, da secretária, da equipe que compõe 
a área de produtos, compras, RH, administração, finanças, fábrica, sem esquecer da telefonista, 
dos colaboradores terceirizados como pessoal da limpeza, atendimento ao consumidor, etc. 
Qual a visão que eles possuem da empresa onde trabalham, além do seu espaço de atuação, que 
alguns acabam transformando em “mundinho”? 
 Qual a imagem que estas pessoas divulgamda empresa em que trabalham, do lado de fora do 
ambiente de escritório? 
 Não podemos nos esquecer que estas pessoas são os maiores propagandistas da organização 
onde prestam serviços. 
A melhoria constante nas atividades e processos, com o máximo de qualidade, dedicação, 
disciplina, atenção, aperfeiçoamento, comunicação, integração, sem perder o foco nas metas, nas 
pessoas e nos objetivos traçados pela empresa, conhecendo a real participação de cada um nos 
processos e sua importância nos resultados finais. Não é esta a visão ideal que todos devem 
possuir de uma mesma organização? 
Relações interpessoais 
→ Estimuladas por meio de trabalho em equipe 
→ Estímulo à responsabilidade e cada um sabe qual a sua tarefa e responde por isto 
Sistema de recompensas e punições 
 Ênfase nas recompensas simbólicas e também salariais e materiais 
 Se punições forem aplicadas, são decididas pelo grupo 
 Mudanças no ambiente das organizações e Da obediência passiva 
 Trabalhador do conhecimento 
 Estilo democrático de liderar envolve mudanças: 
 Comportamento 
 Maneira de pensar 
 Maneira de atuar na condução de grupos de trabalho 
 Valores 
CONDIÇÃO PARA GP 
 Cultura organizacional democrática 
 Ambiente que estimule o envolvimento de todos 
 Perfil do administrador do modelo GP 
 Capacidade de delegar autoridade 
 Decisão em conjunto por consenso, aumentando a qualidade da decisão porque esta 
resulta da somatória da contribuição de habilidades e conhecimento dos participantes 
RESULTADO: 
→ Pessoas mais envolvidas e motivadas 
GP = Liderança? / Poder e Autoridade – diferenças: 
Poder – autoritarismo; forçar alguém a fazer sua vontade por imposição ou força, mesmo que a 
pessoa preferisse não o fazer. 
Autoridade – liderança, – caráter 
O que se é como pessoa; habilidade de levar as pessoas a fazerem de boa vontade o que você 
quer, por causa de sua influência pessoal, paciência, bondade, humildade, respeito, generosidade, 
perdão, honestidade, compromisso, flexibilidade. 
Líder 
Alguém que que identifica e satisfaz as necessidades legítimas de seus liderados e remove as 
barreiras para que possam servir ao cliente 
Papel do líder - Servir 
Liderar 
Conseguir que as coisas sejam feitas através das pessoas --> Envolve 2 dinâmicas – tarefa e 
relacionamento 
 o que a equipe espera do lider? 
 Autenticidade – ser verdadeiro 
 Ser exemplo positivo – “senhoras e cavalheiros servindo senhoras e cavalheiros” 
 Humildade 
 Reconhecer seus próprios erros 
 Apoiar a equipe 
 Trabalhar com alegria 
 Usar influência e autoridade sem manipular 
 Fazer escolhas e assumi-las 
 
Elogio/penalidade 
 Gestão de Enfermagem 
 Elogio é legítima necessidade humana 
 Imprescindível que seja sincero e específico 
Penalidade 
 Parcimoniosa, justa 
 Baseada em critérios pré-estabelecidos – resultados esperados 
 Considerar o Código de Ética, identificando os artigos infringidos