Ascaridíase: A Doença da Lombriga

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Parasitologia Lorena Araújo- 106 
 
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- Verminose mais presente no planeta 
- Países de clima tropical e subtropical são prevalentes 
- Nematoide: cilíndrico, com tubo digestivo e monoxêmico 
- Espécie: Ascaris (cilíndrico) lumbricoides 
- Lembra uma minhoca 
- Seus hospedeiros é o humano 
Ascaris lumbricoides 
- Causam a doença denominada ascaridíase, popularmente 
conhecida como lombriga 
Morfologia 
-Vermes longos, robustos (suportam pressão), cilíndricos e 
com extremidade fina; 
- Boca tem 3 lábios musculosos para se fixar na parede do 
intestino delgado do humano 
- Macho: 20 a 30 cm de comprimento 
• Causa espiralada para se prender ao corpo da 
fêmea para copular 
- Fêmea: 40 a 50 cm de comprimento 
- Fêmea e macho são menores dependendo da carga 
parasitária 
- Fases evolutivas: macho, fêmea, ovo e larva 
- Cor se varia do castanho claro ao castanho mais escuro ou 
alaranjado; isso depende da dieta do hospedeiro 
- A boca quando se fixa destrói o tecido epitelial com uma 
ação traumática. Pode chegar até o tecido conjutivo gerando 
sangramento, mas não é muito comum – geralmente não 
encontra sangue nas fezes 
- Os adultos se localizam no jejuno e ílio 
OVO: ovo tem uma casca especial, é uma casca 
mamilonar/mamilonada. Tem protuberâncias 
arredondadas na sua margem, servem para reter umidade 
• Larva se desenvolve quando o ovo atinge o solo, ovo é 
eliminado nas fezes 
• Larva passa por 3 estágios: os dois primeiros não são 
infectantes. L1, L2 e L3 
• Quando humano ingere ovo com L3, a larva eclodirá no 
intestino delgado do individuo 
• Fêmea é capaz de eliminar 300.00 por dia 
• Vermes adultos vivem de 1-2 anos no humano 
• Ovo pode durar 7 anos no solo com solo adequado (áreas 
de sombreamento, temperatura, umidade) 
• Grande poder de infecção 
• 50% dos ovos eliminados são férteis e 50% são inférteis 
(nem foram fertilizados pelo macho) 
o ovo fértil é mais transparente 
 
 
 
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• Ovo larvado só é encontrado no solo!! 
Quando em grande carga parasitária no humano forma um 
novelo de vermes, o que pode levar uma obstrução 
intestinal – ação mecânica obstrutiva 
Importância 
- Ocorre em quase todos os países – é um geohelminto 
- Ovo só dá origem das larvas no solo (3 a 4 semanas para 
desenvolver) 
- Não realiza infecção direta nem interna nem externa, 
porque o ovo tem que passa pelo ambiente 
- Frequência depende do desenvolvimento da população – 
estado de calamidade e higiene 
 - Grupo de risco é principalmente crianças, por causa mais 
efeito e carga parasitária ser maior 
Ciclo biológico 
 
- Ciclo completo leva entre 30/60/70 dias 
- Ovo larvado pode durar até 7 anos 
- Pode causar lesões no fígado, tanto que alguns pacientes 
podem ter hepatomegalia 
• Hepatomegalia é transitória- só ocorre enquanto o 
verme está lá. 
- A L5 perfura os alvéolos pulmonares – causa lesões 
pulmonares (ação traumática) 
- Presença do verme lá também tem ação irritativa o 
parênquima e causa reações inflamatórias – leva a 
pneumonite e tosse 
-Essa ainda é fase aguda – é fase aguda porque ainda está 
ocorrendo ciclo migratório do verme 
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- Habitat: intestino delgado humano (jejuno e íleo) mas pode 
atingir o duodeno com menor frequência 
• Podem ter localização ectópica, podendo estar 
ductos pancreáticos, cabeça, narinas, seios da face; 
Ciclo biológico: 
• Monoxêmico 
• Até 300.000 ovos não embrionados/fêmea/dia 
• Maturação dos ovos no solo: Temperatura, 
umidade e oxigenação adequados. 
• Fase pulmonar: Ciclo de Looss 
o Larva precisa de oxigênio no pulmão para 
desenvolver o adulto 
Transmissão 
- Ingestão de água e alimento contaminado com L3 
- Poeira e insetos: veiculação mecânica 
- Depósito subungueal (debaixo da unha) 
Patogenia 
Larvas: infecções maciças: lesões hepáticas e pulmonares 
(muito mais marcantes que as do fígado). 
• Em crianças: síndrome de Loeffer -> febre, tosse, e 
eosinofilia sanguínea acentuada. Parece sinais de 
bronquite 
Vermes adultos: infecções médias ou maçica (mais de 100 
vermes) 
• Ação tóxica: edema, uticária (mancha vermelha 
pelo corpo) 
• Ação espoliadora – verme se nutre de 
glicose/carboidratos e vitaminas. Por ter tudo 
digestivo completo consegue digerir. Realizar 
processo anaeróbico. Pode levar emagrecimento e 
anemia 
• NÃO SE NUTREM DE SANGUE 
• Ação mecânica: irritação na parede e obstrução 
intestinal – pode gerar cólica e diarreia 
• Pode causar alargamento abdominal 
• Pode ir pro estômago e gerar processo irritativo, 
obrigando o hospedeiro a regurgitar e podem sair 
pela boca 
Sintomatologia 
- Desconforto abdominal/cólicas, dor epigástrica e má 
digestão, náuseas e vômitos, perda de apetite e 
emagrecimento (devido a competição por vitaminas-B12, A, 
C), sensação de coceira no nariz, irritabilidade, sono 
intranquilo (cólica de noite), ranger os dentes a noite, pano 
branco (mancha branca na pele, bochecha principalmente, 
isso ocorre devido deficiência de vitamina A e C) 
- Pessoas hipersensíveis: urticária, crises de asma brônquica, 
convulsões, crises epileptiformes e meningites; 
Epidemiologia: 
- Atinge 30% da população mundial, sendo que em crianças 
de 1 a 10 anos atinge 70 a 90%. Helminto mais frequente 
nas áreas tropicais 
- Verminose típica da infância 
Fatores que interverem na prevalência 
Grande produção de vos, viabilidade dos ovos, saneamento, 
temperatura e umidade, dispersão de ovos e idade do 
hospedeiro. 
Profilaxia: 
Educação sanitária, construção de fossas, lavar as mãos 
antes de manipular alimentos, tratamento em massa da 
população e proteção dos alimentos contra insetos. 
Tratamento 
Piperazina (para desobstruir o intestino), Pamoato de 
pirantel, Levamisol e Mebendazol (gravida não pode usar), 
Flubendazol.