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Anatomia e sistema Urinário (Rins). Breve resumo. É composto por 02 rins, um par de ureteres, bexiga urinária e Uretra. É responsável pela produção e eliminação da urina. O sistema urinário é um conjunto de órgãos que são responsáveis pela filtração de sangue e pela eliminação de resíduos através da urina e pela produção da urina. Rins. São órgãos pares (parecido com a forma de feijão), possui 12 cm de comprimento, 6m de largura e 3cm de espessura. Se localizam em cada lado da coluna, na região lombar, junto á parede posterior do abdômen. O rim é um órgão importante na manutenção do equilíbrio iônico no sangue. Anatomia interna do Rim. No corte coronal do rim, observamos uma cavidade, que se encontra a pelve renal e os vasos renal que se nomeiam como Seio Renal. No tecido renal observamos duas camadas distintas, sendo elas são: • Camada externa: é a mais clara, possui o córtex renal, se projeta para camada interna, que constitui as colunas renais. • Camada Interna: é a mais escura, que compreende a medula renal, que estão presentes as pirâmides renais. A pirâmide Renais tem a forma de triângulos, que variam de 15 unidades no rim, se localiza entre a medula renal e coluna renais, com a base voltada para o córtex. Para cada pirâmide renal, temos um túbulo coletor, que nomeamos de Cálice renal menor, que se junta em tubos coletores maiores, que são as Cálices Renal maiores. Temos no total 3 cálices maiores, que se encontram para formar a pelve renal, que é uma estrutura que traça a os cálice maiores. Ureter. É um tubo muscular que se mede aproximadamente 25cm de comprimento, sua função é levar a urina até a bexiga urinária. Possui duas partes, sendo elas, são: • Parte Abdominal: Desce junto á parede posterior do abdômen. • Parte Pélvica: desce junto á parede lateral da pelve. O trajeto que a Ureter percorre, é descendo até contornar superiormente os vasos ilíacos e acaba atravessando a parede da bexiga urinária. Bexiga Urinária. É uma bolsa que se situa sobre o osso do púbis, na cavidade pélvica, que fica armazenado a urina. A sua capacidade varia de 300ml. No interior da bexiga, se encontra em área triangular, de mucosa lisa, que se situa entre os óstio ureterais e o óstio interno da uretra, que nomeamos como Trígono da Bexiga. A bexiga é composta pelo Músculo detrusor, que faz parte da camada mais expressa da parede da bexiga, a camada muscular, que é responsável pela contração e pelo esvaziamento da bexiga. Uretra. É constituída por um tubo fibromuscular (canal que passa a urina para o meio externo). Na mulher, passa na uretra somente a urina. A uretra é mais curta, reta e mete aproximadamente em torno de 4cm, que se estende do colo da bexiga até o vestíbulo da vagina. já no homem passa a urina e o sémen, a uretra é mais longa, sinuosa e mede aproximadamente em torno de 20 cm, se estende do colo da bexiga até o óstio externo da uretra. É composto por três partes, sendo elas, são: • Prostática: é a porção que atravessa a próstata. • Membranácea: é a porção que atravessa o diafragma urogenital do períneo. • Esponjosa: é a porção que corre dentro do corpo esponjoso do pênis. As glândulas supra-renais ou adrenais. As adrenais (ou suprarrenais) estão situadas no polo superior de cada rim e são subdivididas em córtex externo e medula interna. A região cortical possui três zonas concêntricas: • Glomerulosa: é onde ocorre a produção dos mineralocorticoides, como a aldosterona, e uma quantidade limitada de desoxicorticosterona em resposta à liberação de ACTH e angiotensina II. • Fasciculada: São as células que secretam os glicocorticoides (cortisol e corticosterona) em resposta ao ACTH, e estes hormônios governam o metabolismo de lipídios, proteínas e carboidratos, aumentando a gliconeogênese, síntese de glicogênio no fígado • Reticular: é uma camada estreita no limite com a medular, composta por agregados irregulares de células não- vacuolizadas. Produz os esteróides sexuais. São eles os andrógenos, como a dehidro-epiandrosterona (DHEA) e a androstenediona, os estrógenos e a progesterona. Fisiologia do sistema urinário. A circulação renal, se inicia com a artéria Renal, que entra no rim através do hilo e divide-se em artérias interlobares e arqueadas que se originam as artérias interbobulares (são as arteríolas aferentes do glomérulos que são responsáveis pela ultrafiltração do sangue) e artérias eferentes (são as que dão origem aos capilares peritubulares, que irrigam o túbulos renais). Os vasos capilares são nomeados como vasos retos, que são responsáveis pela concentração da urina e formação de urina hipertônica. Cada glomérulos é composto por um néfron (que modifica o ultrafiltrado do sangue por reabsorção da sua maior parte e por secreção de algumas substâncias). A urina final é levada pelos ductos coletores até a ponta das pirâmides, que a partir dai a passa pela pélvis, ureter, bexiga e por meio da uretra ao exterior. Os dois rins contêm cerca de 2 milhões de néfrons, que é a capacidade de formar urina por si só. O néfron é composto por um glomérulo (onde o liquido é filtrado do sangue) e um longo túbulo (no qual o líquido é transformado em urina) durante o seu trajeto até a pélvis. Temos dois tipos de néfrons, sendo eles são: • Néfrons Corticais: são os que ficam situados próximos a superfície do rim. • Néfrons Justamedulares: são os que apresentam glomérulos que são localizados na profundidade do córtex renal. O processo ocorre, quando a Arteríola aferente, leva o sangue até a cápsula de Bowman, onde passa pro Glomérulo de Malphigi, e é filtrado os solutos (como água, Glicose, aminoácidos, Sais mineirais, ureia, ácido úrico e creatina) presente no sangue para a formação da urina. O sangue que foi filtrado, passa pelo Túbulo contornado Proximal, Ansa de Henle e Túbulo contorcido proximal. Passando da Ansa de henle, o sangue é reabsorvido, onde fica só um líquido que no caso é a urina, que passa pela secreção e é então finalmente encaminhada pelo túbulo coletor, onde há a reabsorção de água. Hormônios que são produzidos e secretados pelos rins. O rim produz o hormônio eritropoietina (que estimula a produção de hemácias). Já o hormônio antidiurético (ADH, ou vasopressina), é a ação nas células musculares lisas ao redor dos vasos sanguíneos, fazendo com que ocorra a elevação da pressão arterial. Tem um papel no rim, diminuindo a secreção de água na urina, e nas células basilares da porção terminal do túbulo distal e nos ductos coletores, aumentando a reabsorção de água e subtraindo a osmolaridade dos líquidos corporais. A Endotelina, o tromboxano A e a Adenosina, são substâncias produzidas no rins que atuam na célula vizinha ou na própria célula, são efeitos diurético que podem ser mediados por vasoconstrição ou por ação tubular direta. O ANP (peptídeo natriurético atrial) é sintetizado nos miócidos cardiácos e secretado em resposta ao estriamento do átrio decorrente do aumento do retorno nervoso, que pode estar associado ao aumento da volemia. Seus principais efeitos, são: • Aumento da nutriese/diurese por vasodilatação da arteríola aferente, levando o aumento do ritmo de filtração glomerular, além da diminuição da hipertonicidade medular por vasodilatação dos vasos retos. • Inibição do sistema renina angiotensina aldosterona, do ADH e da endotelina, antagonizando seus efeitos diuréticos. • Vasodilatação sistêmica, favorecendo a hipotensão arterial e aumentando a permeabilidade vascular, que leva a informação ao edema. Anotações. _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ __________________________________________________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________
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