Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Sistema Reprodutor Feminino - Microscopia Virtual (Lâminas Histológicas) Estrutura Histológica do Útero Útero – Formato piriforme (em forma de pêra), estando localizado entre a bexiga urinária e o reto. Em nulíparas, o útero pode pesar entre 30 e 40 gramas, medindo aproximadamente 7 cm de comprimento, 5 de largura em sua porção mais superior e 2,5 cm de espessura. Anatomicamente, o útero se divide em três regiões: Fundo do Útero: (de aspecto mais arredondado em formato de cúpula), localizado acima do ponto de fixação das tubas uterinas. Corpo do Útero: corresponde a parte central do útero, tendo em seu interior uma cavidade uterina (lúmen). Colo do Útero: localizado mais inferiormente, separado do Corpo do Útero pelo Istmo, se comunicando com a região da vagina. Parede do Útero tem 3 camadas: - Endométrio: camada mais interna, próxima ao lúmen (luz do útero). Também chamada de mucosa do útero ou mucosa uterina. Tem um Tecido Epitélio de Revestimento e uma Lâmina Própria de Tecido Conjuntivo, contendo glândulas. Ou seja, os Tecidos do Endométrio são: Tecido Epitelial de Revestimento Simples Colunar, apresentando células ciliadas e células secretoras que variam com o ciclo ou tipo do hormônio que irá predominar. Abaixo teremos uma Lâmina Própria de Tecido Conjuntivo, relativamente espessa, justamente onde iremos observar as glândulas uterinas. Glândulas Uterinas: apresenta o mesmo tipo de epitélio da superfície do útero, Epitélio Simples Colunar, porém raramente encontramos células ciliadas, sendo predominantemente células secretoras. O Endométrio se divide em 2 camadas: Camada ou Estrato Basal: formada por Tecido Conjuntivo e pela porção inicial das glândulas uterinas, fica praticamente inalteradas durante os ciclos menstruais, é uma camada mais profunda e adjacente à região do miométrio. Camada Funciona: representa 2 terços superior do endométrio, sendo formada pelo restante da Lâmina Própria e também pela porção final das glândulas uterinas e epitélio de revestimento, sofrendo grande alterações com os ciclos menstruais. No Endométrio também podemos encontrar alguns vasos sanguíneos que são importantes para o fenômeno de perda do endométrio funcional durante a menstruação. Artérias Retas: irriga a parte basal do endométrio. Artérias Espirais: irriga o endométrio funcional. A Camada Basal, as Artérias Retas e a Porção proximal das artérias espiraladas não vão sofrem alterações durante os ciclos menstruais. - Miométrio: camada muscular, muito desenvolvida, bastante espessa, formada por 3 subcamada de células musculares lisas, não muito bem definidas. A primeira e a última subcamadas são formadas por fibras dispostas longitudinalmente, ou seja, paralelas ao eixo longo do órgão. Já a Subcamada Intermediária é circular ou espiral, contendo vários vasos sanguíneos. Durante a contração uterina, essas três subcamadas atuam em conjunto, como se fosse um sincício mesmo. - Perimétrio: camada delgada de tecido conjuntivo, ou seja, estrutura mais externa, correspondendo ao Revestimento externo do útero, conhecido como Peritônio Visceral, podendo encontrar regiões de adventícia. Cobre toda a superfície posterior do útero e parte da superfície anterior. O restante da parte anterior do útero é formada por uma Região Adventícia, que é uma região de tecido conjuntivo mais extensa do que essa daqui, porém não irá apresentar esse Epitélio Simples Pavimentoso do Mesotélio que reveste esse tecido conjuntivo. Então, terei uma Região Adventícia com tecido conjuntivo, mas sem o Mesotélio de revestimento. A Região Adventícia está em contato com outras estruturas adjacentes. É importante lembrar que, o útero passa por alterações em sua estrutura, alterações morfológicas e funcionais, controladas em parte por hormônios como estrógenos e progesterona, onde esses hormônios vão influenciar na proliferação celular ou de diferenciação, secreção das células epiteliais, como também, influenciam o próprio tecido conjuntivo. Levando em consideração o ciclo menstrual, podemos dividir essas alterações que acontecem em fases, basicamente 3: Fase Menstrual, Fase Proliferativa e Fase Secretora. São fases que dependem de tipos diferentes de hormônio secretados pelos ovários durante aquele período. Útero durante a Fase Menstrual: dura em torno de 3 a 4 dias, onde se não acontecer o processo de fertilização do ovócito, o corpo lúteo que foi formado deixará de funcionar e assim vão cair os níveis dos hormônios, principalmente, os níveis de progesterona no sangue. Então, as artérias espirais que irrigam a camada funcional vão sofrer uma série de contrações, bloqueando o fluxo sanguíneo desses vasos, levando a uma isquemia e consequentemente, a morte da parede das artérias espirais, assim como, a morte das células de toda a camada funcional, o rompimento dessas artérias provocará o sangramento, onde o endométrio irá se separar no processo de descamar, cai no lúmen, ficando somente a camada ou estrato basal, que será responsável por reconstituir o endométrio funcional, pois a camada basal possui o início das glândulas uterinas, que ajudará no processo de proliferação intensa da próxima fase. Útero durante a Fase Proliferativa, Fase Folicular ou Estrogênica: dura em torno de 10 dias aproximadamente. Assim, essa fase coincide justamente com o crescimento de pequeno grupo do folículos ovarianos, no momento em que eles começam a secretar ativamente estrógenos e as concentrações plasmáticas desses estrógenos vão se tornando elevadas, e é chamada estrogênica porque nessa fase o estrógeno age sobre o endométrio, mais especificamente sobre a região ou camada basal do endométrio (formado por camada basal e mais superficialmente por camada do endométrio funcional). Com a liberação do estrógeno, as células da camada basal irá se proliferar e vão reconstituir a camada do endométrio que foi perdida durante a Fase Menstrual. Então, a proliferação celular, a migração, ela acontece rapidamente após a fase menstrual e vão restaurar parte das glândulas do endométrio funcional e também vão restaurar ou regenerar o epitélio de revestimento superficial. A partir do momento que esse epitélio foi regenerado, vai acontecer a formação de novas glândulas, a partir do processo de invaginação desse epitélio de revestimento em relação e em direção a Lâmina Própria. Essa Lâmina Própria também é chamada de Estroma Endometrial, que também é regenerada. As glândulas presentes na Lâmina Própria do Endométrio, vão apresentar uma diferença em relação as glândulas do útero em fase secretora que é a próxima fase. Seu aspecto na fase proliferativa é mais retilíneo ou eventualmente podem ser levemente onduladas, que normalmente são glândulas tubulares simples, mas que pode acontecer nas regiões mais profundas, delas se ramificarem, em direção à região basal. Seu lúmen é mais estreito e não possui secreção em seu interior. O útero na fase proliferativa, a camada funcional do endométrio é menos espessa quando comparada ou endométrio na fase secretora. Na fase proliferativa teremos menos glândulas na camada funcional (superficial) do endométrio do que na fase secretora. Útero durante a Fase Secretora ou Fase Luteal: tendo início logo após a ovulação, tendo uma duração de aproximadamente 14 dias. Nessa fase, a progesterona será o hormônio predominante, que continuará influenciando as células epiteliais que formam as glândulas uterina, sendo que essas glândulas já tinha sido reconstituídas lá na fase proliferativa. Observando uma glândula uterina na fase secretora, podemos observar um epitélio de revestimento com citoplasma com aspecto mais claro, isso devido essas células sintetizam e armazenam de glicogênio, que não cora bem com hematoxilina e eosina, que foi utilizado para essa técnica de rotina, sendo que parte desse glicogênio pode ser perdido durante o processo de fabricação dessaslâminas. Essas células liberam uma secreção no interior do lúmen da glândula, região mais esbranquiçada, e aí esse fluido que é liberado será rico em nutrientes, principalmente de glicogênio, que provavelmente atua como nutrição para o embrião antes mesmo de sua implantação no endométrio. Uma diferença da fase proliferativa é que, o lúmen das glândulas na fase secretora é mais amplo, aberto e visível, na fase proliferativa é mais estreito e em algumas vezes não observável. Outra diferença é que, na fase secretora as glândulas do endométrio apresentam um formato tortuoso, e na fase proliferativa tinha um aspecto mais retilíneo. Nessa fase secretora o endométrio atinge a sua espessura máxima (aproximadamente 5 milímetro), apresentando mais glândulas uterina, preenchendo a região do estroma endometrial. Se houver o processo de fertilização, é justamente nessa fase secretora que o ovócito irá aderir ao endométrio. Estrutura Histológica do Tubas Uterinas Tubas Uterinas eram conhecidas como Trompas de Falópio: são estruturas tubulares, dois tubos. Cada Tuba uterina, mede entre 10 e 12 cm de comprimento, e são estruturas que se estendem lateralmente ao útero, dos dois lados do útero, tendo uma proximidade com os ovários, partem do útero e vão em direção aos ovários. Anatomicamente, as Tubas Uterinas são divididas em 4 regiões: Infundíbulo: tem formato parecido com um funil, estando adjacente ao ovário, se abre na cavidade peritoneal e apresenta diversos prolongamentos ramificados como se fossem franjas, chamadas de Fimbrias. Ampola: vai dar continuidade, ou seja, ela está em comunicação com a estrutura do infundíbulo e corresponde ao seguimento mais longo da Tuba Uterina, correspondendo a 2 terço do comprimento total da tuba, e é justamente nesse seguimento da ampola que normalmente acontecer o processo de fertilização. Istmo: ele é um seguimento um pouco mais estreito e que se localiza adjacente ao útero. Porção Uterina ou Porção Intramural: ela vai atravessar a parede do útero e se abre no interior desse útero, ele é relativamente curto, medindo aproximadamente 1 cm de comprimento. Histologicamente, as Tubas Uterinas são formadas por três camadas: - Camada Mucosa: formada por um Tecido Epitelial de Revestimento Simples Colunar, com dois tipos de células diferentes, a Simples Colunar Ciliada (que se movimentam em direção ao útero), outra Célula é a não Ciliada ao Secretora (tem projeções de secreções partindo dessas regiões Apical das células, função nutritiva e protetiva do ovócito), essas células podem sofrer alterações de acordo com o ciclo hormonal, podendo ter uma quantidade de células maiores que outras, por exemplo, durante a fase folicular essas células estão mais desenvolvidas, elas hipertrofiam, já na fase Lútea são menores, menos desenvolvidas, quanto maior a produção de estrogênio mais células ciliadas teremos, e quando se eleva os níveis de progesterona teremos mais células secretoras; e uma Lâmina Própria de Tecido Conjuntivo. Essa camada apresenta uma série de dobras ou pregas longitudinais, que em razão delas, o lúmen da Tuba Uterina apresentará um aspecto labiríntico. A quantidade de pregas vão variar ao longo do seguimento da Tuba Uterina, sendo muito abundantes na Região da Ampola e em menores quantidades na Porção Uterina ou Intramural, apresentando um aspecto de pequenas protuberâncias, o lúmen não apresentaria um aspecto labiríntico. - Camada Muscular: região bem espessa, com duas camadas, uma Subcamada circular interna e outra Subcamada longitudinal externa, apresentando células musculares lisas em um corte transversal. Essas Camadas são de difícil delimitação. No processo de ovulação, a contração das duas subcamadas (Camada Muscular), a contração faz com que as Tubas Uterinas apresentem movimentos ativos, podendo assim, fazendo que suas extremidades contendo as Fimbrias fiquem muito próximas da superfície do ovário, e isso vai favorecer então a captação do ovócito, outros fatores que favorecem são as contrações musculares em associação aos movimentos ciliares das células epiteliais favorece o transporte ou do ovócito ou do zigoto ao longo da estrutura das Tubas Uterinas. - Camada Serosa: constituída pelo folheto visceral do peritônio. Ela é composta de um Mesotélio que nada mais é do que um Epitélio Simples Pavimentoso. Abaixo desse Mesotélio teremos uma fina camada de Tecido conjuntivo que é contínua com o tecido muscular e que forma essa estrutura da Camada Serosa da Tuba Uterina. Microscopia Virtual das Lâminas Histológicas Útero: Formato Piriforme, localizado entre a bexiga e o reto. Em nulíparas, pesa: 30 e 40 gramas, medindo aproximadamente 7 cm de comprimento, 5 de largura em sua porção mais superior e 2,5 cm de espessura. - Endométrio, mucosa do útero ou mucosa uterina: camada mais interna, próxima ao lúmen. Composto por Tecido Epitélio de Revestimento Simples Colunar com células ciliadas e secretoras e uma Lâmina Própria de Tecido Conjuntivo, contendo 2 camadas: Camada ou Estrato Basal composto por Tecido Conjuntivo, Camada Funciona, glândulas uterinas, e vasos sanguíneos (Artérias Retas e Artérias Espirais). Divisões do Útero: - Miométrio: camada muscular, muito desenvolvida, formada por 3 subcamada de células musculares lisas, não muito bem definidas. A primeira e a última subcamadas são formadas por fibras dispostas longitudinalmente, ou seja, paralelas ao eixo longo do órgão. Já a Subcamada Intermediária é circular ou espiral, contendo vários vasos sanguíneos. Divisões Anatômicas do Útero: - Perimétrio: camada delgada externa de tecido conjuntivo, ou Revestimento externo do útero, conhecido como Peritônio Visceral (Mesotélio), podendo encontrar regiões de adventícia. Lâmina Própria: Glândulas Uterinas, Epitélio Simples Colunar, com Células Secretoras. Lâmina Própria de Tecido Conjuntivo Epitélio do Endométrio: Simples Colunar, contendo Células Ciliadas e Secretoras. Glândula Uterina com Epitélio Simples Colunar, com Células Secretoras. Artérias Retas da Camada ou Estrato Basal do Endométrio Artérias Espirais da Camada Funcional do Endométrio Miométrio: bastante espessa, formada por 3 subcamada de células musculares lisas, não muito bem definidas. A primeira e a última subcamadas são formadas por fibras dispostas longitudinalmente, ou seja, paralelas ao eixo longo do órgão. Já a Subcamada Intermediária é circular ou espiral, contendo vários vasos sanguíneos (seta vermelha). Camada Funcional do Endométrio Camada ou Estrato Basal do Endométrio - Perimétrio: camada delgada externa de tecido conjuntivo, ou Revestimento externo do útero, Peritônio Visceral (Mesotélio que é um epitélio simples pavimentoso), podendo encontrar regiões de adventícia (tecido conjuntivo) parte anterior do útero. Útero durante a Fase Menstrual: dura em torno de 3 a 4 dias, onde se não acontecer o processo de fertilização do ovócito, o corpo lúteo que foi formado deixará de funcionar e assim vão cair os níveis dos hormônios, principalmente, os níveis de progesterona no sangue. Então, as artérias espirais que irrigam a camada funcional vão sofrer uma série de contrações, bloqueando o fluxo sanguíneo, isquemia, morte celular da camada funcional do endométrio, sangramento e descamação, ficando somente a Camada ou Estrato Basal do Endométrio. Artéria Espirais do Endométrio Funcional são rompidas, para sangrar, se separar e cair nu lúmen. Fase Proliferativa, Folicular ou Estrogênica: dura em torno de 10 dias aproximadamente. Assim, essafase coincide justamente com o crescimento de pequeno grupo do folículos ovarianos, no momento em que eles começam a secretar ativamente estrógenos e as concentrações plasmáticas desses estrógenos vão se tornando elevadas. Assim, a proliferação celular, a migração, ela acontece rapidamente após a fase menstrual e vão restaurar parte das glândulas do endométrio funcional e também vão restaurar ou regenerar o epitélio de revestimento superficial. A partir do momento que esse epitélio foi regenerado, vai acontecer a formação de novas glândulas, a partir do processo de invaginação desse epitélio de revestimento em relação e em direção a Lâmina Própria ou estroma endometrial. Invaginação de Glândula para regenerar a Camada funcional do Endométrio. Fase Secretora ou Fase Luteal: tendo início logo após a ovulação, tendo uma duração de aproximadamente 14 dias. Nessa fase, a progesterona será o hormônio predominante, que continuará influenciando as células epiteliais que formam as glândulas uterina, sendo que essas glândulas já tinha sido reconstituídas lá na fase proliferativa. Pronto para implantação do embrião. Na Fase Secretora as Glândulas são tortuosas e com grande quantidade. Epitélio de Revestimento Simples Colunar. Libera secreção rica em Glicogênio no lúmen para nutrir e o embrião. Tubas Uterinas são formadas por três camadas: - Camada Mucosa: formada por um Tecido Epitelial de Revestimento Simples Colunar, com dois tipos de células diferentes, a Simples Colunar Ciliada (que se movimentam em direção ao útero), outra Célula é a não Ciliada ao Secretora (tem projeções de secreções partindo dessas regiões Apical das células, função nutritiva e protetiva do ovócito), e outra Lâmina Própria de Tecido Conjuntivo. - Camada Muscular: região bem espessa, com duas camadas, uma Subcamada circular interna e outra Subcamada longitudinal externa, apresentando células musculares lisas em um corte transversal. Essas Camadas são de difícil delimitação. No processo de ovulação, a contração das duas subcamadas (Camada Muscular), a contração faz com que as Tubas Uterinas apresentem movimentos ativos, podendo assim, fazendo que suas extremidades contendo as Fimbrias fiquem muito próximas da superfície do ovário, e isso vai favorecer então a captação do ovócito. - Camada Serosa: constituída pelo folheto visceral do peritônio. Ela é composta de um Mesotélio que nada mais é do que um Epitélio Simples Pavimentoso. Abaixo desse Mesotélio teremos uma fina camada de Tecido conjuntivo que é contínua com o tecido muscular e que forma essa estrutura da Camada Serosa da Tuba Uterina. - Camada Mucosa: formada por um Tecido Epitelial de Revestimento Simples Colunar, com dois tipos de células diferentes, a Simples Colunar Ciliada e/ou Célula é a não Ciliada ao Secretora.
Compartilhar