DISTÚRBIOS HIDROELETROLITICOS 2022.2

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DISTÚRBIOS 
HIDROELETROLÍTICOS
LÍQUIDOS E ELETRÓLITOS
FUNÇÃO DA ÁGUA 
- Regulação da temperatura corporal;
-Facilita o metabolismo e o funcionamento químico;
-Solvente de substâncias
-Facilita digestão e eliminação
-Meio de transporte de nutrientes, hormônios, enzimas e plaquetas
- A água do organismo está distribuída em dois grandes 
compartimentos: o intracelular (LIC) e o extracelular (LEC) 
-Separados pela membrana celular
- Composição diferente:
LIC – Líquido dentro da célula (K) 70% 
LEC –Líquido fora da célula (Na) 30% Intravascular, intersticial
Àgua total do 
organismo 
Líquido intracelular (LIC) 
40% do peso corporal 
Líquido extracelular 
(LEC) 20% do peso 
corporal 
Líquido intersticial 
14% do peso corporal
Plasma
4% do peso corporal
Outros líquidos 
2% do peso corporal
ELETRÓLITOS 
São substâncias que se dividem em íons quando dissolvidas na solução: 
SÓDIO
POTÁSSIO
CÁLCIO 
MAGNÉSIO
CLORETO
BICARBONATO
HOMEOSTASE
- Equilíbrio dinâmico controlado pela interação de 
mecanismo de regulação
- Movimentos hídrico e eletrolítico: o LEC leva alimentos 
para as células do corpo e recebe os produtos residuais.
- Mecanismos de transporte: osmose, difusão, filtração e 
transporte ativo.
TRANSPORTES 
OSMOSE – movimento da água. Depende da concentração do 
soluto (hipertônica, isotônica e hipotônica)
DIFUSÃO- Transporte de soluto e gases
TRANSPORTE ATIVO – Transporte de substâncias pelas membranas 
celulares com uso de energia
TRANSPORTE DE ÁGUA 
O plasma e o espaço intersticial trocam água através das membranas 
capilares
O interstício e o interior das células trocam água através das membranas 
celulares
As proteínas do plasma são um importante regulador da quantidade e da 
distribuição da água, em virtude da pressão oncótica exercida pelas suas 
macromoléculas
BALANÇO HÍDRICO 
Diferença do líquido que entra e sai 
ENTRA 
SAI 
DESEQUILÍBRIO 
Líquidos, alimentos, produtos do metabolismo
Urina, fezes, suor, respiração
Hipovolemia e hipervolemia
DISTÚRBIOS DO VOLUME DE LÍQUIDO - HIPOVOLEMIA
- Pode ser brando, moderado e grave
- Características mais importantes: perda de peso, hipotensão 
postural, alterações FC, aumento da temperatura, sede, náuseas e 
câimbras.
- Tratamento: solução isotônica SF 0,9%, avaliação do BH, peso, 
SSVV, PVC, nível de consciência.
DISTÚRBIOS DO VOLUME DE LÍQUIDO - HIPERVOLEMIA
- Causa: retenção anormal de água
- Fisiopatologia: sobrecarga de líquido ou função 
diminuída dos mecanismos de regulação do BH
-Doenças associadas: ICC e IRA e cirrose hepática
-- Manifestações clínicas: edema, jugular distendida, 
taquicardia, PA aumentada, peso aumentado, dispneia, 
debito urinário aumentado.
-- Tratamento: interromper infusões, diuréticos e restrição 
de líquido e sódio.
DISTÚRBIOS DO VOLUME DE LÍQUIDO -
HIPERVOLEMIA
VALORES NORMAIS DE ELETRÓLITOS DO LEC
ELETRÓLITO VALOR NORMAL
Potássio K 3,5 – 4,5
Cálcio 8,9 – 10.1
Magnésio 1,5 – 2,5 
Fósforo 2,5 - 5,0
Sódio 135 – 145
Expressos em mEq/L (miliequivalentes por litro)
DISTÚRBIO DE SÓDIO
- Eletrólito mais abundante no LEC;
- Valor normal = 135 e 145mEq/L;
- - Desequilibrio de Na+ = 
hiponatremia ou hipernatremia 
Diarreia, vômitos, queimaduras, uso de diuréticos
Deficiência de ADH, DM, diurético osmótico
SINAIS E SINTOMAS/ TRATAMENTO
HIPONATREMIA
Mucosa seca, cefaleia, diminuição da PA, turgor diminuído
-Se redução rápida: edema cerebral
REPOSIÇÃO DE SÓDIO
HIPERNATREMIA
Manifestações neurológicas, inquietação, edema, hipotensão 
postural, fraqueza muscular e sede.
REDUZIR O Na, SG 5%
POTÁSSIO
Principal cátion intracelular 
HIPERCALEMIA – IATROGÊNICA, IRA, doença de Adisson, 
transfusões 
HIPOCALEMIA – Problemas renais, perdas GI
SINAIS/SINTOMAS TRATAMENTO
HIPOCALEMIA – Parada cardíaca, fadiga, anorexia, náuseas, 
câimbras, disritmia, força muscular diminuída.
Tratamento: reposição de K (oral ou IV); aumentar ingesta na 
dieta.
HIPERCALEMIA – Parada cardíaca, fraqueza muscular, condução 
ventricular lenta, náuseas e diarreia.
ECG, restrição de K, gluconato de cálcio IV, solução polarizante
(glicose + insulina)
ALTERAÇÕES ELETROLÍTICAS: CÁLCIO
Coagulação sanguínea e contração muscular 
HIPOCALCEMIA – tireoidectomia, IR, pancreatite
HIPERCALCEMIA - hiperparatireoidismo, neoplasias, uso de 
lítio
SINAIS E SINTOMAS/ TRATAMENTO
HIPOCALCEMIA
- Neurológica: confusão, coma, parestesia, cãimbra, convulsão
- Cardio: hipotensão, arritmia e PCR
- GI: náuseas, vômito, poliúria
Reposição de sais de cálcio oral, ECG e uso de Mg. 
Gluconato de Ca IV lento
SINAIS E SINTOMAS/ TRATAMENTO
HIPERCALCEMIA
- Constipação, anorexia, náuseas, vômitos, poliúria, polidpsia, 
desidratação, fraqueza muscular, PCR e IRA. 
Remover a causa
Corrigir desidratação com SF 0,9%, diuréticos
Monitorar débito urinário
ALTERAÇÕES ELETROLÍTICAS: MAGNÉSIO
Indispensável para as atividades enzimáticas e neuroquímicas, 
assim como a excitabilidade dos músculos
HIPOMAGNESIA (Mg <1,6) – Desnutrição, queimadura, sepse, 
alcoolismo, pancreatite.
HIPERMAGNESIA (Mg> 2,5) – Insuficiência renal, uso de laxantes
SINAIS E SINTOMAS/ TRATAMENTO
HIPOMAGNESIA 
Anorexia, náuseas, vômito, parestesia, cãimbras musculares, 
irritabilidade, tremor, ataxia e convulsões.
Dieta rica em magnésio, administração de MG IV ou oral 
(diarreia).
HIPERMAGNESIA
Depressor do SNC, náuseas, sedação, hipoventilação, acidose 
respiratória, reduz reflexos tendinosos, fraqueza muscular, 
hipotensão, vasodilatação, parada respiratória.
- Suspender o Mg, infusão de cálcio(antagonista) e hemodiálise
ALTERAÇÕES ELETROLÍTICAS: P
Bom funcionamento neural e muscular.
HIPOFOSFATEMIA (P< 2,5): alcoolismo, cetoacidose diabética, uso 
de antiácidos
HIPERFOSFATEMIA (P> 5,0): hipoparatireoidismo
SINAIS E SINTOMAS/ TRATAMENTO
HIPOFOSFATEMIA
Lesões musculares, insuficiência respiratória, doença óssea.
Reposição suplementos e IV
HIPERFOSFATEMIA
Doenças ósseas, metabólicas e depósito de fosfato de cálcio em 
tecidos moles
Infusão de Cálcio, diuréticos, SF, bicarbonato
(aumenta a excreção de P), uso de vitamina D
ACABOU!