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NUTRIÇÃO NO ADULTO E NO IDOSO - VESPERTINO - 3°F Minhas Disciplinas 2022.1 Presencial_20221 PHI_20221 NUTRIÇÃO NO ADULTO E NO IDOSO - VESPERTINO - 3°F PROVAS PROVA -N1 Iniciado em terça, 12 abr 2022, 13:30 Estado Finalizada Concluída em terça, 12 abr 2022, 14:45 Tempo empregado 1 hora 14 minutos Questão 1 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A obesidade está sendo considerada uma doença crônica e epidêmica, pois vem apresentandoum rápido aumento em suaprevalência nas últimas décadas,tantoempaíses desenvolvidoscomonos em desenvolvimento,eestá relacionada com uma altaTaxademorbidadee mortalidade. Segundo o Estudo Nacional da Despesa Familiar (ENDEF), realizado em 1974/ 1975, com os dados da Pesquisa sobre Padrões de Vida (PPV), realizada em 1996/1997, somente nas regiões Sudeste e Nordesteverificou-se um aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade de quase 10%. Assinale a alternativa que descreve o tratamento dietético correto para obesidade: a. A cirurgia bariátrica é a primeira terapia de escolha pois reduz o risco de morbimortalidade em todos os pacientes. b. Intervenções dietéticas que reduzem a quantidade de carboidratos e aumentam a quantidade de lipídeos e proteínas, por aumentarem a saciedade e favorecerem perda de peso mais efetiva. c. É indicada redução progressiva da ingestão energética entre 500 a 1000Kcal, para promover perda ponderal média de 0,5 a 1,0 Kg/sem. d. Dietas que restringem drasticamente o consumo energético, bem como jejuns prolongados são indicados para favorecer a perda de peso a curto prazo e trazer maior satisfação e aderência ao tratamento nutricional. e. A quantidade de cerca de 40% de lipídeos na dieta tem importante função para redução de obesidade, tais como: aumento na ingestão energética, redução no tempo de esvaziamento gástrico, diminuição na secreção de insulina e aumento na sensação de saciedade. Feedback A resposta correta é: É indicada redução progressiva da ingestão energética entre 500 a 1000Kcal, para promover perda ponderal média de 0,5 a 1,0 Kg/sem. Questão 2 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão As dietas hospitalares são classificadas de acordo com o seu componente químico nutricional e prescritas de acordo com o estado nutricional e fisiológico dos indivíduos. A dieta em que se oferecem, preferencialmente, saladas cruas com óleo, feijão, leite, mamão, manga, laranja e caqui é dieta classificada como: a. sem resíduo b. hipercalórica c. hiperglicídica d. obstipante e. laxativa Feedback A resposta correta é: laxativa Questão 3 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão O esôfago é um órgão de formato tubular, com cerca de 20 cm de comprimento e 2 cm de diâmetro, dividido em esfíncter superior, corpo e esfíncter inferior, com função de transporte (peristalse) e produção de muco. Das suas alterações de funcionamento mais comuns podemos citar a Acalasia esofágica que é caracterizado por: a. Distúrbio da motilidade do esôfago inferior que causa falência do esfíncter esofágico interior (EEI) para relaxar e abrir durante a deglutição, resultando em disfagia. b. Lesão na mucosa esofágica pela presença da bactéria Helicobacter Pylori, que se aloja em tecidos mais profundos c. É uma protusão de uma porção do estômago para dentro do tórax através do hiato esofágico do diafragma. d. Estreitamento do diâmetro esofágico, de origem congênita ou adquirida, causada pela presença de divertículos e. Retorno ou refluxo do conteúdo gástrico ou gastroduodenal para o esôfago. Feedback A resposta correta é: Distúrbio da motilidade do esôfago inferior que causa falência do esfíncter esofágico interior (EEI) para relaxar e abrir durante a deglutição, resultando em disfagia. Questão 4 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade, diagnosticada três anos antes com diabetes melito tipo II (DMII), procurou atendimento em serviço de saúde. A paciente apresentou peso de 82 kg, estatura de 162 cm e perímetro abdominal de 110cm. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 102mg/dL(<99mg/dl) TGO e TGP normais, Hipertensão arterial (135x90 mmHg), colesterol sérico de 220 mg/dL (<190mg/dL), triglicerídeos de 230 mg/Dl (<150 mg/Dl), e foi diagnosticada com síndrome metabólica (SM). Quais dos parâmetros descritos acima foram utilizados para esse diagnóstico? a. Colesterol sérico aumentado e glicemia. b. Hipertensão arterial, Circunferência abdominal aumentada e aumento do TG. c. Perímetro abdominal aumentado apenas. d. TG aumentado e colesterol sérico. e. Paciente foi diagnosticado de maneira errada pois não apresenta parâmetros para SM. Feedback A resposta correta é: Hipertensão arterial, Circunferência abdominal aumentada e aumento do TG. Questão 5 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A elevação da pressão arterial apresenta um fator de risco para as doenças cardiovasculares. No tratamento da hipertensão, modificações nos hábitos alimentares tem como principal meta reduzir a morbimortalidade. Considerando o tratamento dietoterápico da hipertensão arterial, assinale a alternativa correta. a. A orientação nutricional a pacientes hipertensos deve preconizar a ingestão de produtos processados já que o consumo regular está associado a menores níveis de PA. b. Usar substitutos do sal que contém cloreto de potássio (sal light) em substituição ao NaCl deve ser recomendação comum aos pacientes, como uma forma de reduzir o sódio da dieta c. O plano alimentar baseada na dieta do mediterrâneo é considerada padrão ouro para a redução expressiva dos níveis da pressão. d. O plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é considerado ideal para a redução expressiva dos níveis da pressão arterial. e. A restrição do consumo de Sódio (2g de Na – 5g de NaCL) não deve ser recomendada para o tratamento da hipertensão arterial. Feedback A resposta correta é: O plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é considerado ideal para a redução expressiva dos níveis da pressão arterial. Questão 6 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão O uso da antropometria na avaliação nutricional de idosos deve considerar as mudanças próprias do envelhecimento. Quais das medidas abaixo são mais indicadas para aferição da estatura e da depleção de massa corporal magra em idosos? a. Altura do joelho e circunferência da panturrilha. b. Envergadura e dobra cutânea tricipital. c. Hemienvergadura e circunferência do braço. d. Altura do joelho e área muscular do braço corrigida. e. Hemienvergadura e circunferência muscular do braço. Feedback A resposta correta é: Altura do joelho e circunferência da panturrilha. Questão 7 Completo Vale 1,50 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Sabendo que a constipação é uma condição multifatorial e uma queixa muito comum entre os idosos, imagine-se trabalhando em um ambulatório geriátrico e dê duas orientações nutricionais práticas acerca desse assunto para o público supracitado. Texto de resposta Uma dieta rica em fibras como: Mamão, porções de frutas. Bastante ingestão hídrica e ou líquidos. Questão 8 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão Os procedimentos da cirurgia bariátrica do tipo derivativa são aqueles que desviam o trajeto do alimento pelo tubo digestório e por diversos mecanismos de ação que incluem má absorção de gorduras e levam a perda ponderal significativa a longo prazo. O Bypass gástrico é a técnica mais utilizada no Brasil, que apresenta em sua principal característica ressecção de uma porção gástrica e mudança do trajeto intestinal.Essa alteração da anatomia do estômago traz como principal complicação: a. Maior chance de deficiência de ferro, vitamina B12, folato e cálcio. b. Intolerância à lactose. c. Intolerância aos lipídeos. d. Possibilidade de introdução da dieta geral mais precocemente e. Dificuldade de digestão dos carboidratos por isso cursam com menos chance de síndrome de Dumping. Feedback A resposta correta é: Maior chance de deficiência de ferro, vitamina B12, folato e cálcio. Questão 9 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão No processo de envelhecimento ocorrem alterações fisiológicas da própria idade, da composição corporal e aumento da presença de doenças. Analise as asserções abaixo sobre essa faixa etária: I. No processo normal de envelhecimento observa-se alterações na regulação do apetite e diminuição da sensação de fome e redução da massa muscular. II. Aumento do gasto energético de 20% em função da presença de doenças com consequente aumento de massa gordurosa. III. Prejuízo da função muscular, diminuição da massa óssea, deficiência de micronutrientes, redução da função cognitiva. IV. Tendência geral a monotonia alimentar, maior dependência e comprometimento do estado nutricional e cognitivo. As alternativas corretas são: a. I, II e IV b. II, III e IV c. Apenas II. d. I, III e IV e. Apenas IV. Feedback A resposta correta é: I, III e IV Questão 10 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão De acordo com a OMS, a circunferência da panturrilha é aquela que fornece a medida mais sensível da massa muscular nos idosos. Esta medida indica alterações na massa magra que ocorrem com a idade e com o decréscimo na atividade física. Analise as alternativas abaixo e assinale a correta: a. A medida deverá ser realizada com uma fita métrica inelástica, com o paciente em posição supina ou sentado, na sua parte mais proeminente da panturrilha, estando o paciente com a perna flexionada formando um ângulo de 90 graus com o joelho. b. A medida deverá ser realizada com uma fita métrica inelástica, com o paciente em pé e colocando todo o peso do corpo na perna que não está sendo avaliada c. A medida deverá ser realizada com uma fita métrica inelástica, com o paciente em posição supina ou sentado, na parte mais próxima ao joelho d. A medida deverá ser realizada com uma fita métrica inelástica, com o paciente em posição supina, com as pernas completamente estendida afim de facilitar o relaxamento da musculatura da panturrilha para não superestimar a medida. e. A medida deverá ser realizada com uma fita métrica inelástica, com o paciente em posição supina ou sentado, no ponto médio entre o calcanhar e o joelho. Feedback A resposta correta é: A medida deverá ser realizada com uma fita métrica inelástica, com o paciente em posição supina ou sentado, na sua parte mais proeminente da panturrilha, estando o paciente com a perna flexionada formando um ângulo de 90 graus com o joelho. Questão 11 Correto Vale 0,70 ponto(s). Marcar questão Texto da questão A Hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA) ≥ 140 e/ou 90 mmHg, que pode ter como consequência IAM, AVE, DRC e morte súbita. A dieta DASH, desde sua criação, há pouco mais de 20 anos vem demostrando sua eficiência no tratamento de pacientes com hipertensão e pré hipertensão. Sobre a dieta DASH é correto afirmar que: a. Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar. b. Preconiza o consumo de frango, carne bovina, peixes, frutas, verduras e legumes pelo menos duas vezes ao dia. c. Preconiza o consumo moderado de frutas, verduras e legumes, além de 1 taça de vinho tinto ao dia. d. Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, e que consumo de carnes bovina, frango e peixe é igualmente consumida ao longo da semana. e. Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças, carne bovina, frango, peixe e uma taça de vinho tinto ao dia, além do consumo de azeite extra virgem. Feedback A resposta correta é: Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar. Questão 12 Completo Vale 1,50 ponto(s). Marcar questão Texto da questão M.G.M, 45 anos, internado no hospital que você trabalha, devido lesões na mucosa oral e queixa de redução da alimentação por desconforto na última semana. Realize 3 orientações nutricionais a esse paciente. Texto de resposta Como a nutrição e bastante importante para saúde juntamente da cavidade oral, pacientes que tem a cavidade oral comprometida e importante as devidas orientação. evitar condimentos picantes, gengibre canela e pimenta. evitar alimentos secos como: pão, biscoito, torradas. preferir alimentos e preparações úmidas como: cremes e caldos, sopas iogurte.
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