Modificacoes Fisiológicas da Gestacao

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MODIFICAÇÕES FISIOLÓGICAS DA GESTAÇÃO
Placenta humana é discoidal, deciduada, hemocorionica
- exerce modulacao imunologica, produz hormonios e enzimas, controle de trocas materno-fetais
Tipos de transporte pela memb placentaria: difusao simples/facilitada, transporte ativo, pinocitose
Hormônios placentários
Gonadotrofina coriônica humana (hCG)
- subunidade alfa = hormônios hipofisários
- beta hcg = dosagem quantitativa
- responsável pelo enjoo
- mantem o corpo luteo
- pico entre 8a-10a semana de gestação
- gestação topica = dobra a 48h
Hormônio lactogenioplacentario (hPL)
- somatrofina coriônica
- aumenta resistência periferica a ação da insulina
- meia vida curta
Progesterona
- ate 8a semana é secretada pelo corpo luteo
- produzida a partir do colesterol
- implantação embrionaria
- relaxamento da musculatura lisa
- deprime o snc, estimula prod do hormônio melanotrófico, aumenta vent pulmonar
Estrógenos
- estradiol, estrona, estriol
- tecido placentário não é capaz de produzir a partir do colesterol = precursores androgenicos
- estimula contratilidade miometrial
- estimula prod de prolactina
Utero
- sinal de piskacek
- sinal de nobile-budin
Vagina
- percepção de pulsos artérias -> sinal de osiander
- aumento da elasticidade
- alteração do ph
- sinal de jacquemier chadwick
Mamas
- não retorna as condições pré gravídicas
- tubérculos de montgomery
- rede venosa de haller
- sinal de hunter
Sistema hematológico
- aumenta leucocitose fisiologica
- abaixa plaquetopenia gestacional
- aumenta maioria dos fatores de coagulação
- abaixa atv fibrinolitica e proteínas anticoagulantes
Sistema hemodinâmico
- abaixa resistencia vascular periferica
- aumenta freq cardiaca
- aumenta debito cardiaco
- abaixa pressao arterial sistemica
- abaixa retorno venoso
Metabolismo dos carboidratos
- primeira fase da gestação -> anabólica
- segunda fase da gestação -> catabólica
- lactogenio placentário -> estado diabetogenico
Sistema tegumentar
- estrogenos -> angiogenese
- progesterona -> vasod periferica
- telangiectasias
- eritema
- progesterona -> hiperpigmentação da pele (melasma/cloasma, linha nigra)
- sinal de hunter
- distensao da pele, aumento do cortisol -> estria
- sinal de halban
Sistema urinário
- capacidade vesical reduzida -> polaciuria fisiologica
- hidronefrose leve
- aumenta estase urinaria -> infec urinaria e cálculos renais
- aumenta taxa de filtracao glomerular -> níveis séricos reduzidos de creatina e ureia, glicosuria 
fisiologica, proteinúria fisiológica
Sistema digestório
- relaxa esfíncter esofágico -> pirose
- lentificação do peristaltismo -> const intestinal, cálculos biliares
- redução do transporte de ácidos biliares -> colestase intra hepática
- aumenta pressão intra abdominal -> hemorroida, refluxo gastroesofágico
Sistema músculo esquelético
- aumenta lordose e cifose
- marcha anserina
- relaxa articulações
Sistema endocrino