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PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Proteínas são polímeros de aminoácidos ligados através da ligação peptídica, com a liberação de uma molécula de água. Macromoléculas = elevada massa molecular. São encontradas em diferentes formas estruturais: primária, secundária, terciária e quaternária. Sintetizadas e catabolizadas pelo fígado. Principal fonte: dietética. Classificação: Fibrosas: baixa solubilidade; ex: estruturais. Globulares: mais hidrossolúveis; ex: transporte. Simples: apenas contém aminoácidos. Conjugadas: aminoácidos + radical não peptídico (grupo prostético). Hipoproteinemia: Diminuição dos níveis de proteína no sangue. Hemorragia. Hemodiluição. Ascite. Perda renal de proteínas = proteinúria. Queimaduras. Hiperproteinemia: Desidratação. Mieloma múltiplo. Macroglobulinemia. Doenças crônicas. Doenças autoimunes. Proteína em excesso é armazenada na forma de gordura. O consumo exacerbado pode causar: distúrbios da função hepática, risco de câncer, etc. Dosagem de proteínas totais – avalia distúrbios que cursam com a deficiência na síntese ou perda de proteínas em excesso. Eletroforese de proteínas séricas – separação de proteínas com base na carga elétrica; formação de bandas: Albumina: principal. Globulinas: alfa e beta. Imunoglobulinas. ALBUMINA 60% : mais abundante do plasma sanguíneo. Tem como função a manutenção da pressão osmótica. Carreadora de substâncias (fármacos e bilirrubina). Hipoalbuminemia: doença hepática, desnutrição, má absorção, nefropatia, enteropatia. Hiperalbumina: neoplasia, desidratação. GLOBULINAS Proteínas inflamatórias ou de fase aguda. • Em infecções agudas há o aumento da proteína alfa, principalmente alfa-2. Beta: transferina e beta- lipoproteína (LDL). Níveis aumentados: anemia ferroprivia, gravidez e na hipercolesterolemia. Níveis reduzidos: inflamações agudas e crônicas. Gama: Imunoglobulinas. Deficiência: defeito na síntese, insuficiência e perda anormal. Aumento: infecções crônicas, doença hepática, infecções intrauterinas, doenças inflamatórias, etc. • A albumina é utilizada como indicador do estado nutricional, função hepática, função renal (em problemas renais, é registrado o aumento da albuminúria = desregulação glomerular). Albumina/Globulina = 1,1 > 1,1 : deficiência de imunoglobulinas. < 1,1 : mieloma múltiplo ou doença autoimune (aumento da globulina), doença hepática ou doenças renais (diminuição da albumina). Microalbuminúria: marcador precoce da doença renal. Sua dosagem é feita utilizando urina. Problema glomerular. PROTEÍNA C REATIVA (PCR) Sintetizada pelo fígado. Aumento: pode indicar doença aguda (IAM, trauma, infecções bacterianas, pós- cirúrgico, neoplasias). Auxilía no acompanhamento de doenças crônicas e algumas doenças autoimunes. • inespecífica. 4 a 6 horas após estímulo. Pico entre 36 – 50 hrs. Meia vida 19 hrs. Pode demorar vários dias até voltar aos valores basais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Albumina (diminuição): • Genética. • Doença hepática. • Catabolismo aumentado. • Perda cutânea. • Perca renal. • Perda intestinal. • Subnutrição. Alfa 1 AAT (diminuição): • Enfisema pulmonar (LEMBRAR!!!!! não regula elastase fazendo com que o consumo de elastina aumente). • Grave perda proteica. • Hepatopatia (quando ZZ – ausência ou diminuição da função. • Doença congênita. (aumento): • Inflamação aguda. Fetoproteína (aumento) • Gravidez • Tubo neural fetal aberto • Tumor hepático Alfa 2 Macroproteína (aumento): • Síndrome nefrótica (não consegue ser excretada). • Hepatopatia crônica. Haptoglobina (aumentada): • Infecção ou inflamação aguda. • Necrose tecidual. (diminuída): • Hemólise • Hematopatias • Deficiência congênita Ceruloplasmina (aumentada): • Anticoncepcional • Gravidez • Fase aguda (diminuição): + Doença de Wilson (acúmulo de Cu²+ nos tecidos) Beta Transferina (aumento): • Deficiência aguda de ferro (diminuição): • Cirrose • Infecções crônicas • Anemia ferroprivia • Neoplasias C3 (diminuição): • Doenças autoimunes Hemopexina (diminuição): • Perda urinária • Deficiência da síntese • Hemólise intravascular Fibrinogênio (aumentado): • Gravidez • Anticoncepcional • Inflamação aguda (diminuição): • Extensa ativação da coagulação Imunoglobulinas (aumento): • Infecções • Lúpus e Artrite Reumatóide • Cirrose (aumento policlonal – forma-se a ponte beta-gama). o aumento monoclonal indica mieloma múltiplo. (diminuição): • Síndrome nefrótica
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