TUMORES DE PANCREAS E PERIAMPOLARES

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TUMORES DE PANCREAS E PERIAMPOLARES
· Local de desembocamento conjunto de material biliar e pancreático pela papila 
Duodenal maior acumula na ampola logo antes de sair
· Tumores ao redor da Ampola de Vater
· Pâncreas é o mais comum
CABECA DE PANCREAS 
· MANIFESTACOES CLINICAS 
· ICTERICIA OBSTRUTIVA POR ESTASE BILIAR
· Sintomas típicos são mais comuns na fase avançada da doença
· VESICULA DE COURVOSIER TERRIER ???? palpável no hd em paciene ictérico
FALAM A FAVOR
· Paciente com tumor de pâncreas vai gerar algum grau de pancreatopatia associada, faz um DM novo ou piora uma DM previa ( ALERTAAA)
OUTROS PERIAMPULARES
Biliopancreatico mais agressivo
MANIFESTACOES LABORATORIAS
SUSPEITA CLINICA
ABORDAGEM DIAGNOSTICA
Frente a imagem típica não precisa realizar biopsia, pode tratar
ESTADIAMENTO
TUMORES FAVORAVEIS
INCURAVEL
INCURAVEL AO EXAME FISICO
MANEJO
· Risco elevado, limitação orgânica do próprio paciente (retira estomago sital, via biliar, duodeno e cabeça de pâncreas )
· Pos operatório , se encontrar linfonodo acometido ou a margem acometida e ou invasões
· Surpreendente bons resultados
TUMOR DE CAUDA DE PANCREAS
 
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