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Amebas Parasitas 
 do 
 Homem 
UFTM 
CURSO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS 
DISCIPLINA DE PARASITOLOGIA 
Aula 2 
Prof. Fernando Lourenço 
INTRODUÇÃO 
- Organização Mundial de Saúde (OMS) - 1997: 
 
 
Segunda doença causadora de mortes 
por protozoários em escala global, 
superada pela malária 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
POSIÇÃO SISTEMÁTICA 
E. histolytica 
E. dispar 
E. hartmanni 
E. gengivalis 
E. polecki 
E. coli 
A. polyphaga, 
 etc. 
Acarpomyxea Leptomyxida Balamuthia B. mandrillaris 
FILO CLASSE ORDEM GÊNERO ESPÉCIE 
Lobosea 
Amoebida 
Schizopyrenida 
Entamoeba 
Endolimax 
Iodamoeba 
E. nana 
I. butschlii 
Acanthamoeba 
Naegleria N. fowleri 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
MORFOLOGIA 
TROFOZOÍTOS 
CISTOS 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
MORFOLOGIA 
CICLO EVOLUTIVO 
Entamoeba histolytica 
HABITAT 
Intestinal: 
 . Intestino Grosso (trofozoíto) 
 
 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Extra-intestinal: 
 - Fígado 
 . Pulmão 
 . Pele 
 . cérebro 
Entamoeba histolytica 
TRANSMISSÃO 
- alimentos sólidos e líquidos contaminados por 
cistos. 
- manipuladores de alimentos. 
- Artrópodes: - moscas [24 h] 
 - baratas [7 dias] 
- Fecal-oral 
- Sexual (homosexuais) 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Entamoeba histolytica 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS 
- Ampla distribuição mundial. 
- A E. histolytica é ENDÊMICA, não causando 
epidemias. 
- Prevalente nas áreas tropicais: 
 -  saneamento básico 
 - status sócio-econômico 
- México:  dos casos (16 milhões) 
  10 a 30 mil mortes anuais. 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Entamoeba histolytica 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS 
- BRASIL: 
 - varia de região: 
 - Sul e Sudeste  2,5 a 11% 
 - Norte  19% 
 - demais regiões  10% 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Entamoeba histolytica 
. Forma mais freqüente 
. Manifestação incidiosa: 
 - diarréia mucopiosanguinolenta 
 - dores abdominais - difusas 
 - cólica 
 - alternando-se com obstipação intestinal. 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase Intestinal 
Colite não-disentérica 
Entamoeba histolytica 
. Invasão da mucosa:  
 - ulcerações profundas 
 - isquemia  hemorragias 
 - perfuração do cólon  peritonite 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase Intestinal 
Colite Necrotizante (não-usual) 
Entamoeba histolytica 
- manifestações: 
 - dor abdominal intensa 
 - vômitos 
 - obstipação intestinal 
 - evolução  caquexia 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase Intestinal 
Colite Necrotizante (não-usual) 
Entamoeba histolytica 
. tecido conjuntivo  inflamação granulomatosa 
. edema e estreitamento da luz intestinal 
. foco único e múltiplo: - ceco 
 - cólon ascendente 
 - sigmóide 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase Intestinal 
. Diarréia/obstipação intestinal 
. Inapetência 
. perda de peso. 
AMEBOMA 
Entamoeba histolytica 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase extra-intestinal 
Entamoeba histolytica 
. Abcesso amebiano hepático: 
 - degeneração celular  necrose 
 - febre  calafrios  náuseas  mal-estar 
 - dor (quadrante superior direito) 
 - hepatomegalia dolorosa  anorexia 
. Leucocitose 
. Anemia normocítica 
 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase extra-intestinal HEPÁTICA 
Entamoeba histolytica 
. Ruptura de abcesso hepático  pleuropulmonar 
. Necrose 2ª  lobo inferior/médio 
. Tosse  expectoração (mucosanguinolento) 
. Febre 
. Dor torácica 
. Dispnéia 
. Mal-estar geral 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase extra-intestinal 
PULMONAR 
Entamoeba histolytica 
. Abscesso pirogênico 
. Inespecíficos 
. São raros (1% dos casos) e fatais 
. Diagnóstico  autópsias. 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase extra-intestinal 
CEREBRAL 
Entamoeba histolytica 
. Rara  4ª localização extra-intestinal (genitais e 
perianais) 
. Caracteriza-se por úlceras cutâneas: 
 - bordos irregulares e sobreelevados 
 - fundo: - úmido 
 - granuloso 
 - necrótico 
 - com odor fétido 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase extra-intestinal 
CUTÂNEA 
Entamoeba histolytica 
. De evolução: 
 - rápida 
 - destrutiva 
  mimetizar quadros carcinomatosos. 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Amebíase extra-intestinal 
CUTÂNEA 
Entamoeba histolytica 
AMEBAS DE VIDA LIVRE 
MORFOLOGIA 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
 
. Meningoencefalite Amebiana Primária– MAP 
 
• Encefalite Amebiana Granulomatosa– EAG 
 
• Ceratite por Acanthamoeba– CA 
 
 
 
INFECÇÕES 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
TRANSMISSÃO 
Formas infectantes Cistos  
• Poeira 
• Aerosóis 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
MEIOS DE DISSEMINAÇÃO 
• Pele 
• Pulmões 
• Epitélio neuro-olfatório 
via hematogênica  SNC 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
PATOGÊNESE 
As amebas são isoladas 
 Agem como patógenos oportunistas, utilizando-
se da perda da integridade metabólica, fisiológica ou 
imunológica do hospedeiro. 
• mucosas 
 
• pulmões 
• nasobucofaringeana 
• intestinal 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
PATOGÊNESE 
 
 
• Os principais fatores de predisposição ao 
hospedeiro são: 
 - indivíduos debilitados 
 - pacientes com terapia imunossupressiva 
 - diabetes mellitus 
 - câncer 
 - síndrome de malnutrição 
 - gravidez 
 - SIDA 
 - alcoolismo crônico 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
Pele e mucosas: 
 
• Lesões caseosas granulomatosas e crônicas. 
• Caracteriza-se por: 
 nódulos 
 múltiplos  hemiface 
 ulcerações 
PATOGÊNESE M A P e E A G 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E A G 
Foco primário 
Presença de trofozoítos e cistos 
• sistema respiratório 
inferior (pulmões) 
• múltiplos nódulos 
• múltiplas ulcerações 
P 
E 
L 
E 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
• Curso insidioso com mudanças neurológicas focais 
• Pequenas lesões cerebrais minimizam o quadro clínico 
e determinam - hemiparesia 
 - rigidez da nuca 
 - sonolência 
 - mudança de personalidade 
 - cefaléia 
 - náuseas 
 - vômitos 
E A G MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
• Inflamação do parênquima cerebral promovem: 
 
• alteração do status mental 
• diplopia 
• letargias 
• ataxia cerebelar 
• convulsões 
E A G MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
• evolução da doença  1 ou + semanas 
• coma 
• morte 
• broncopneumonia 
• insuficiência 
• septicemia 
• hepática 
• renal 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS C A 
• Ulceração da córnea 
• Irite 
• Esclerite 
• Infiltrados epiteliais 
• Dor severa 
• perda da visão 
Trauma  abrasão da Córnea 
CERATITE 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
INTERAÇÃO “PARASITO”-HOSPEDEIRO 
• Associação homem-AVL não constitui verdadeira relação 
 Parasita/Hospedeiro 
• A V L  reversibilidade jamais vista em seres parasitas 
• Fatores determinantes para a infecção: 
• temperatura 
• capacidade de persistir nas mucosas 
• imunidade das mucosas 
• imunodeficiência 
• carga parasitária 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
Encontram-se  Ambientes: 
 
 
- Solo - Ar - Condicionadores de ar 
- Banheiras de hidromassagens - Material de diálise 
- Instrumentais cirúrgicos - Lentes de contato 
 
 
• Águas: - doce - minerais engarrafadas- do mar - industriais 
 - piscinas - lagos 
 - rios - rede de distribuição 
 - aquecidas 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
Encontram-se  Ambientes: 
 
•Seres vivos: - Vegetais 
 - Peixes - Répteis 
 - Aves e Mamíferos - Caranguejos 
 
 
• Homem: - cavidades nasobucofaringeana 
 - intestino 
 - cérebro 
 - pulmão 
 - pele 
 - córnea 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS 
 resistência: - Cloro e 
 - outros desinfetantes 
 resistência: - autoclave 
• Essas infecções podem ser 
 adquiridas em atividades 
• Profissionais 
• Lazer 
• Práticas de esportes 
DIAGNÓSTICO 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
Pesquisa das Amebas 
I. Direta nas Fezes: (trofoz./ cistos) 
 a. Direto a Fresco 
 (sol. Salina a 37º C.) 
 
 b. Direto - Coloração Azul de 
 Metileno 
 
c. Hoffmann, Pons e Jones - 
sedimentação (cistos) 
 
 d. Mét. de Faust (cistos) 
DIAGNÓSTICO 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
II. Nos Tecidos 
a. Biópsias - Intestinais 
 - Extra-intestinais 
 III. Nos Exsudatos 
 a. Escarros 
 b. Vômitos Examina-se: a fresco/ HF. 
 c. Abscessos 
IV. Cultura 
 a. Meio de PAVLOVA -modificado 
DIAGNÓSTICO 
 
V. PROVAS IMUNOLÓGICAS 
 
 . Anticorpos: - Soro 
 - Saliva 
 - Fezes 
 - Colostro 
 
 . Antígenos - lisado hepático 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
INFECÇÕES POR AMEBAS DE VIDA LIVRE 
CONCLUSÕES 
Dificuldade de diagnóstico 
• Não há características 
• Clíncas 
• Laboratoriais 
• Radiológicas 
• M A P 
• E A G 
• C A 
• TC e RM são 
inespecíficas 
• bacterianas 
• fúngicas 
• tuberculomas 
• toxoplasmose 
• neoplasias 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
TRATAMENTO 
 
- Amebicidas que atuam na luz intestinal. 
(derivados da quinoleína, eritromicina etc) 
- Amebicidas tissulares. 
(cloridrato de emetina, cloroquina) 
- Atuam na luz intestinal. 
(tetraciclinas e seus derivados, imidazólicos) 
- Amebíase extra-intestinal 
(metronidazol e associado com antibióticos, emetina) 
AMEBAS PARASITAS DO HOMEM 
PROFILAXIA 
 
- Exame freqüente dos manipuladores de 
alimentos. 
 
- Engenharia educação sanitária. 
 
- Saneamento básico. 
 
- Vacina (?)