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A GENÉTICA NA FIBROSE CÍSTICA Laissa, Lunara e Sara Isabel I- GENÉTICA MOLECULAR A Fibrose cística é uma doença genética de herança autossômica recessiva; A FC é decorrente de mutações no gene CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator); Localizado no braço longo do cromossomo 7 (locus 7q31) está dividido 27 éxons, dá origem a uma proteína composta por 1.480 aminoácidos. Ação da proteína CFTR É responsável por conduzir íons, por exemplo o cloreto (Cl-), através de membranas epiteliais; Mais recentemente, a expressão de CFTR foi descrita em células neuronais do hipotálamo. Paraná, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, São Paulo e Minas Gerais 61.6% Rio de Janeiro e Pará 38.4% Incidência Tabela 1: Relação população com a incidência de casos. Grafico 1- Variação da mutação por estados no Brasil MUTAÇÕES NO GENE CFTR Classe I – Mutações que inibem ou reduzem a produção da proteína Classe II – Mutações que afetam o processamento da proteína Classe III – Mutações que afetam a regulação do canal de Cl- Classe IV – Mutações que afetam o transporte de Cl- O fenótipo de FC é altamente heterogeneo Diferentes fatores podem influênciar na gravidade da doença Ex: mutações no gene CFTR com diferentes efeitos na proteina, genes modificadores e efeitos ambientais; Principais sinais que estão correlacionados com as mutações denominadas: Graves: a proteina CFTR funcional está ausente Intermediarias: o efeito é mais sutil na função da proteina, permite que uma pequena quantidade de CFTR funcional seja produzida. CORRELAÇÃO GENÓTIPO-FENÓTIPO Associação com genotipo de CFTR: Transporte iônico através do epitelio intestinal Doença hepatica está altamente associado com o estado pancreatico Como é feito o diagnostico molecular de FC em: Individuos sintomaticos: Analise molecular de apenas uma mutação Sequenciamento completo do gene; Diagnostico em Triagem neonatal: Avaliação da Tripsina Imunorreativa ( IRT) Teste do Pezinho Identificação de individuos portadores na população: A triagem populacional para a FC se refere à testagem de mutações no gene CFTR em indivíduos que não têm história familiar de fibrose cística O objetivo dessa triagem é identificar ca sais em risco de terem filhos afetados pelas formas graves da doença, permitindo opções reprodutivas e o diagnóstico pré-natal. A frequência de portadores de mutação para FC varia de acordo com a ancestralidade dos indivíduos DIAGNOSTICO MOLECULAR Investigação de FC na infertilidade masculina: Os homens com FC são quase invariavelmente inférteis, por apresentarem agenesia congênita ou hipoplasia dos vasos deferentes (ACVD), o que resulta em azoospermia obstrutiva (2) Através de técnicas de reprodução assistida, atualmente é possível recuperar espermatozoides