FISIOLOGIA RENAL

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UNINOVE - MARIA MUNIZ AMANCIO
FISIOLOGIA RENAL 
Guyton 320-323
Silverthorn 589 - 597
FORMS AULA 
AULA 
RINS 
FUNÇÕES:
FILTRAR O SANGUE 
· Filtram o SANGUE!!
EXCRETORA 
· eliminação de metabólitos, drogas, toxinas 
· compostos nitrogenados 
· ureia 
· bilirrubina
· água, íon, Na, K em excesso
obs: Excreção: eliminação do corpo. Excreção ≠ Secreção 
REGULADORA 
· regulação balanço hidroelétrico (regula agua e eletrolitos do nosso corpo)
	Baixa concentração 
bebe muita água -> Rins vão filtrar o sangue que possui presença de muita água -> essa água posteriormente irá para bexiga como urina de baixa concentração -> urina excretada será clara 
	Muita concentração
bebe muita pouca água -> Rins vão filtrar o sangue que possui pouca água, logo apenas íons em maioria serão filtrados -> essa concentração concentrada de íons se transformara em urina -> urina vai para bexiga -> bexiga realiza a micção e secreta a urina concentrada, característica amarelada 
Manter a Homeostase!!!
ex: ion Na
A osmolaridade aumentada = aumento de Na, necessitam voltar para homeostase -> necessita agua -> SN sinaliza sede -> pessoa bebe água -> retém líquido no corpo para equilibrar com a quantidade Na no organismo -> posteriormente esse Na sera excretado aos poucos 
· regula equilibrio acido-basico
Corpo humano produz mais substâncias ÁCIDAS (H+)
Para tamponar, utilizamos o Bicarbonato 
Corpo humano produz mais substâncias ÁCIDAS -> excesso de substâncias ácidas -> excretadas pela URINA 
Quando há um desequilíbrio, pode ocorrer:
ACIDOSE METABÓLICA: Quando os Rins não conseguem excretar H+
ALCALOSE METABÓLICA: Quando os Rins não conseguem absorver o HCO3-
 
· manutenção do volume extracelular 
Quando o excesso de água não é excretado, usualmente sua função renal está diminuída -> a água ficará retida -> excesso de volume extracelular -> causa EDEMA
ENDÓCRINA 
· síntese de VITAMINA D
Raios UV⇶ Pele -transforma-> fígado -transforma-> Rins -> produzem 1 alfa-hidroxilase (quebra Vitamina D na sua forma ativa) -> Vitamina D ativa ou Calcitriol produzida (que ja vai realizar sua função)
ex: Deficiência de Vitamina D: por meio da falta de raios uv. Deve-se recomendar gotinhas de vitamina D inativa, para que o mesmo possa desenvolver em seu orgão vitamina D ativa e posteriormente Cálcio
ex: Doença renal crônica: não produz 1 alfa-hidroxilase corretamente, terá então deficiência de Vitamina D e Cálcio. Nesse caso dar-se ao paciente Vitamina D ativa intravenosa 
· síntese de RENINA 
RENINA: Produzida pelos Rins, converge Angiotensinogênio em Angiotensina I, Angiotensina I será quebrada pela ECA e virara Angiotensina II.
Angiotensina II: 
· libera aldosterona na glândula Adrenal 
· vasoconstrição 
· possui ação nos rins 
· síntese de ERITROPOETINA (EPO)
ERITROPOETINA (EPO): produzida pelos Rins, estimula a medula óssea a produzir Hemácias 
ex: ANEMIA: baixa produção de Eritropoetina -> causa baixa produção de hemácias -> levando a anemia (falta de hemácias)
ANATOMIA - HISTOLOGIA - FISIOLOGIA
	2 RINS 
	Urina é produzida nos Rins 
Localização: RETROPERITONEAL
	RIM DIREITO 
	RIM ESQUERDO 
	Mais inferior por causa do Fígado 
	Mais Superior 
	2 URETERES 
	Transporte da Urina dos Rins a Bexiga
Realiza MOVIMENTOS PERISTÁLTICOS 
Histo: Músculo liso circular
Obs: apenas ira conduzir a urina, nem uma mudança química ocorrerá 
	1 BEXIGA 
	Armazenamento temporário da urina 
Quando o capacidade limite 600 -800ml ocorre a micção 
Histo: Órgão muscular composto de Músculo liso (MUSCULO DETRUSOR DA BEXIGA) 
O comando do Músculo liso ocorre pelo CENTRO DA MICÇÃO, para que a mesma libere a urina. 
	1 URETRA 
	Transporte da Urina da Bexiga para o meio externo
	FEMININA
	MASCULINA 
	Mais curta
	Mais longa 
Participa do Sistema Urinário e do Sistema Reprodutor 
ANATOMIA 
Néfrons produzem URINA 
CÓRTEX RENAL 
mais externa 
Possui Nefrons
MEDULA RENAL: 
mais interna 
PIRÂMIDE RENAL: possuem Nefrons que iram produzir a urina. Possuem uma PAPILA RENAL, essa possui um CÁLICE RENAL MENOR uma espécie de copo que vai receber a urina produzida. Varios CALICES RENAIS MENOR, dao origem a um CÁLICE RENAL MAIOR. 
Varios CALICES RENAIS MAIORES se ligaram por meio de uma PELVE RENAL. 
Pirâmide Renal(Nefrons) -> Papila renal -> -> Cálice menor -> Calice Maior -> Pelve renal -> Ureter -> Bexiga -> Uretra
VASCULARIZAÇÃO E DRENAGEM
A.AORTA ABDOMINAL > A. RENAL DIREITA -> A. SEGMENTAR (4 ou 5)-> ART. INTERLOBAR -> A. ARQUEADA -> A. INTERLOBULAR -> ARTERÍOLA AFERENTE(chega o sangue) -> GLOMÉRULO(Capilares onde ocorre a FILTRAÇÃO feita pelos Rins) -> ARTERÍOLA EFERENTE -> CAPILARES PERITUBULARES(próximos aos túbulos > VÊNULAS -> V. INTERLOBULAR -> V. ARQUEADA -> V. INTERLOBAR -> V. RENAL 
SISTEMA PORTA RENAL: Os sistema porta ocorrem quando a uma união entre capilares 
GLOMERU(Capilares) -> ARTERÍOLA EFERENTE -> CAPILARES PERITUBULARES 
NÉFRON: unidade morfofuncional dos Rins
· estrutura grande 
· Função de produzir a URINA!!!
SEGMENTOS DO NÉFRON
GLOMÉRULO + CÁPSULA DE BOWMAN = CORPÚSCULO RENAL 
	1
	GLOMÉRULO ou CAPILAR GLOMERULAR
	Filtração do sangue 
	2
	CÁPSULA DE BOWMAN ou CÁPSULA GLOMERULAR 
	Possuem Glomérulos dentro dele 
	3
	TÚBULOS CONTORCIDO PROXIMAL 
	1. PARTE CONTORCIDO DO TÚBULO PROXIMAL
2. PARTE RETA DO TÚBULO PROXIMAL 
	4
	ALÇA DE HENLE
	1. RAMO FINO DESCENDENTE DA ALÇA DE HENLE 
2. RAMO FINO ASCENDENTE DA ALÇA DE HENLE 
3. RAMO ESPESSO ASCENDENTE DA ALÇA DE HENLE 
	5
	TÚBULO CONTORCIDO DISTAL 
	
NÃO FAZ PARTE DO NÉFRON!
	6
	TÚBULO COLETOR 
	Coleta a Urina 
	7
	DUCTO COLETOR 
	Composição de túbulos coletores 
	FILTRAÇÃO 
	Chega pela A. AFERENTE -> GLOMÉRULOS que fazem parte do CORPÚSCULO RENAL
GLOMÉRULOS: 
BARREIRA DE FILTRAÇÃO compõem: 
· possuem CAPILARES FENESTRADOS para ajudar no processo de Filtração 
· PODÓCITOS: Células nos GLOMÉRULOS encontradas entre os PEDICELOS(espaços pequenos vazios como “dedinhos” que dificultam a passagem de substancias para uma melhor filtração)
· MEMBRANA BASAL
CORPÚSCULO RENAL: filtra 100% o sangue, 99% do sangue volta pelos capilares para a corrente sanguínea e 1% irá a caminho dos túbulos para serem secretados. 
Isso é importante para os túbulos renais saberem quanto poderiam liberar em forma de urina. 
	REABSORÇÃO 
	TODOS OS TÚBULOS RENAIS 
· Reabsorção: 
· parte retorna para os capilares sanguíneos 
· parte vai em direção aos túbulos para ser excretado em forma de urina 
· Secreção: sangue reabsorvido volta para os CAPILARES PERITUBULARES, sangue é SECRETADO dos capilares direto para o túbulo 
	EXCREÇÃO 
	TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL -> ALÇAS DE HENLE -> TÚBULO CONTORCIDO DISTAL -> TÚBULO COLETOR -> DUCTO COLETOR -> URETER -> BEXIGA -> URETRA -> MEIO EXTERNO