PROTOCOLO 1 AP

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ITPAC – INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS
Odontologia - 4° período
Discente: Cassia Leles
Protocolo l 
Atividade 1:
Em dupla avaliar a pressão arterial:
Nome da dupla: Lucas Rafael 
a) Estimativa da pressão sistólica: 110 mm Hg
b) Pressão sistólica: 110 mm Hg
c) Pressão diastólica: 60 mm Hg
Discussão:
1. Quais as bases fisiológicas da aferição da Pressão arterial?
R: Aferir a pressão arterial é medir os valores da pressão sistólica (PAS) e da pressão diastólica (PAD) tendo como finalidade identificar se estes níveis estão dentro dos parâmetros normais.
A aferição pode ser feita pelo método palpatório e pelo método auscultatório. Sendo o método auscultatório mais eficiente.
No método palpatório é aferido pelo pulso radial no punho deve ser palpado enquanto a pressão na braçadeira do esfigmomanômetro é aumentada rapidamente até 30mmHg acima do ponto onde o pulso radial desaparece. Dessa forma temos a PAS palpatória (estimada).
Pelo método auscultatória requer a palpação da artéria braquial, as olivas auriculares do estetoscópio devem estar voltadas para frente, quando colocadas nos ouvidos de quem ausculta. O diafragma do estetoscópio deve ser posicionado firmemente na região medial da fossa antecubital, sobre a artéria braquial. A braçadeira deve ser inflada rapidamente, 30 mmHg acima da pressão sistólica palpatória estimada . A pressão na braçadeira deve ser liberada gradualmente (2-3 mmHg por segundo) até que o primeiro som seja ouvido através do estetoscópio.A pressão durante a qual o primeiro som é auscultado é a pressão sanguínea sistólica. Um som leve vai sendo escutado à medida que a pressão diminui. A pressão sanguínea diastólica pode ser mais bem determinada no momento em que os sons cessam completamente.
2. Quais as variáveis da pressão arterial?
A pressão arterial pode variar em determinados situação do cotidiano como : 
- Atividaddes fisícas
- Índices pressóricos aferidos durante uma consulta (começo, meio e fim)
- Queda fisiológica durante sono
- Elevação 1ª horas da manhã (ao acordar)
- Posição das pernas efeitos muito discretos: 
Redução pressão sistólica = estímulos dos pressorreceptores carotídeos Elevação pressão diastólica = aumento da resistência periférica 
3. O que se espera da pressão frente à estimulação simpática e 
parassimpática? 
O sistema nervoso simpático atua na regulação da pressão arterial aumentando-a através do aumento da frequência cardíaca. O parassimpático atua diminuindo a frequência cardíaca consequente mente diminuindo a pressão arterial
O simpático manda as artérias se 
4. Quais os mecanismos de controle da pressão?
- O sistema nervoso de reflexos: barorreceptores e quimiorreceptores.
- Regulação hormonal da pressão sanguíne: sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA), Epinefrina e norepinefrina, hormônio antidiurético (HAD), peptídio natriurético atrial (PNA).
- Autorregulação do fluxo sanguíneo.
5. Classifique hipertensão arterial segundo a SBH. 
R: Hipertensão arterial ( pressão alta) segundo a SBH é considerado pré-hipertensão PAS121-139 PAD 80-89 e considerado hipertenso em estágio 1 PAS 140-159 PAD 90-99. 
6. Qual a localização anatômica correta para a verificação de pulsos? (método palpatório)
R: Na artéria radial está na região volar lateral do punho.
7. Quais as fases descritas por Korotkoff e sua correlação clínica com os valores da Pressão arterial?
R: Fase I: surgimento dos primeiros sons (pequena intensidade e alta freqüência).
Fase II: sons suaves e prolongados. Podem ser inaudíveis (hiato auscultatório).
Fase III: sons mais intensos e nítidos (hiato auscultatório).
Fase IV: sons de baixa intensidade e abafados (níveis de pressão da bolsa discretamente > pressão diastólica).
Fase V: desaparecimento dos sons.