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TRANSTORNO BIPOLAR (T.B) Alteração do humor, transtorno afetivo Episódios de depressão alternados com episódios de euforia > alternância de dois estados emocionais opostos. ▪ Depressão: sintomas de depressão clássica, pessoa se recolhe, pensamentos negativos, perda ou ganho de peso..) ▪ Euforia (mania ou hipomania): o oposto, uma alegria descabida, desproporcional, excesso de energia, fala compulsiva. ▪ São duas fases muito distintas e, diferentemente do que as pessoas muito acreditam, essas oscilações não ocorrem várias vezes ao longo dos dias, são ciclos; ▪ Acarreta mudanças súbitas no humor, na energia, nos níveis de atividade desenvolvidas e na capacidade de realizar as tarefas do dia a dia; ▪ Tratamentos: Acompanhamento psicológico e psiquiátrico. Uso de medicamentos objetivando a estabilidade do humor (estabilizadores de humor, antipsicóticos, ansiolíticos e antidepressivos, ressaltando que o último deve estar associado a um antipsicótico para evitar episódios de mania). MANIA: Período de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, aumento da atividade ou energia com duração mínima de 7 dias presente na maior parte do dia, suficientemente grave a ponto de causar prejuízo. Principais sintomas: ▫ Humor exaltado, eufórico, expansivo (podem sair falando com pessoas desconhecidas, falar sobre assuntos íntimos e constrangedores em público, por exemplo). ▫ comunicabilidade aumentada (falam demais, interrompem muito). ▫ pensamentos acelerados (pulando de uma ideia para outra, fuga de ideias, muda de assunto sem completar o outro). ▫ aumento de energia (mudam de atividade em atividade e acabam não concluído nenhuma delas) ▫ Delírio de grandeza – acreditam que são famosos, filhos de atores, que tem muito dinheiro, por exemplo. ▫ Senso ampliado de si mesmo – acreditam que tem uma capacidade maior que as habilidades que tem de fato. ▫ Menor necessidade de sono, inquietação (fazem muitas coisas, se envolvem em várias atividades), autoestima inflada, cores podem se tornar mais vivas, sons ficam mais altos, comportamentos e ideias suicidas, falta de foco e atenção, frustração, aumento da irritabilidade. HIPOMANIA - humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, aumento da atividade ou energia com duração mínima de 4 dias. ▫ Os sintomas são os mesmos da mania, no entanto, são mais leves e de menor duração, não sendo suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional, ou necessidade de internação. DEPRESSÃO: período de duas semanas, 5 ou mais sintomas como: humor deprimido ou perda de interesse/prazer, pouca energia, tristeza, vazio e desesperança, insônia ou hiperatividade, alterações no peso ou apetite, apatia, isolamento, fadiga, capacidade reduzida de pensar, se concentrar, indecisão, pensamentos de morte, sentimento de culpa Existem tipos diferentes de Transtorno Bipolar, que podem variar dependendo dos sintomas, intensidade e duração. TRANSTORNO BIPOLAR TIPO I ▪ É necessário preenchimentos dos critérios para 1 episódio de mania que pode ter sido antecedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos. ▪ Basta um episódio maníaco na vida < euforia por mais de 7 dias > para ser Bipolar tipo I ▪ Início mais ou menos aos 18 anos, prevalência igual para ambos os sexos; ▪ Fatores de risco – genéticos e fisiológicos, ambientais; ▪ Humor costuma ser descrito como eufórico, excessivamente alegre, elevado, “se sentindo no topo do mundo”, as vezes o humor predominante é irritável, labilidade (alternância entre euforia, disforia e irritabilidade); ▪ Frequentemente a redução da necessidade de sono anuncia o início de um episódio maníaco; ▪ Falar continuamente sem se preocupar com desejos de comunicação de outros, impulsos, fantasia e comportamentos sexuais aumentados, aumento sociabilidade, otimismo excessivo, prejuízos em diversos âmbitos da vida.. TRANSTORNO BIPOLAR TIPO II EPISÓDIO HIPOMANIACO (até cinco dias de euforia) EPISODIO DEPRESSIVO (mínimo duas semanas) ▪ Um episódio hipomaníaco atual ou anterior e episódios depressivos. ▪ Jamais houve um episódio maníaco, ▪ Maior cronicidade e passam maior parte do tempo na fase depressiva, o que pode aumentar o risco de suicídio. ▪ Em geral episódios hipomaníacos não causam prejuízos por si só, o maior prejuízo é devido aos episódios depressivos. TRANSTORNO CICLOTIMICO ▪ Caracteriza-se por períodos de hipomania e períodos de depressão, onde tais oscilações acontecem em curtos períodos de tempo, podendo até mesmo ser no mesmo dia. ▪ Curso irregular e menos grave do que aqueles apresentados no transtorno bipolar tipo I e II.
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