ODONTOGÊNESE

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ODONTOGÊNESE:
Objetivo:
- Diagnóstico das anomalias dentais
- Correlação das anomalias com as diferentes etapas do processo de
odontogênese
2ª semana de VIU:
- Formação dos folhetos embrionários: ecto, meso e endoderma
- Fase de gástrula
3ª semana de VIU:
- Fase de nêurula
- Início das estruturas do sistema nervoso
- Tubo neural e células da crista neural*
4ª semana:
- Formação da cavidade oral primitiva
- Formação do aparelho branquial: arco, bolsa e sulco branquial
- Face e pescoço
- 1º arco branquial: vai originar o processo maxilar e o processo mandibular
(ocorrerá a odontogênese)
● Odontogênese:
- Todos os dentes seguem o mesmo processo de desenvolvimento, porém em
momentos diferentes
1. Epitélio oral + Ectomesênquima
2. Banda epitelial primária
3. Lâmina dentária
4. Botão
5. Capuz
6. Campânula*: etapa primordial - formação de esmalte e dentina
7. Coroa
8. Raiz
● Crescimento e desenvolvimento dos dentes:
Fase de iniciação: lâmina dentária
- 6ª semana de VIU
- Processo fisiológico de indução
- Indução do tecido epitelial pela presença do ectomesênquima
- Fator Fgf-8: produzido pelo epitélio oral somente na presença de células da
crista neural
- Origem da banda/lâmina epitelial primária
- Desenvolvimento do mesênquima que contém células da crista neural que
migraram para a área
- Uma membrana basal separa o epitélio bucal e mesênquima em
desenvolvimento
- Banda epitelial primária: espessamento do epitélio de revestimento da
cavidade bucal primitiva, que origina:
> Lâmina vestibular: forma o sulco vestibular
> Lâmina dentária: forma os dentes
➔ 1ª fase: início de toda a dentição decídua (6ª a 10ª semana de VIU)
➔ 2ª fase: iniciação dos dentes sucessores (5º mês de VIU - 11,21,31,41 / 10º mês de
VIU - 2ºpm)
➔ 3ª fase: extensão da lâmina dentária, distal ao órgão do esmalte do 2º molar
decíduo com a formação dos germes dos molares permanentes; (4º mês de VIU
- 1ºM / 1º ano de vida - 2ºM / 4º ou 5º ano de vida)
OBS:
★ Lâmina sucessória: lâmina dentária que está em atividade para formação dos
dentes permanentes com o antecessor decíduo
★ Lâmina acessória: lâmina está em ação para formação dos dentes molares
permanentes
Fase de botão
- Verdadeiro início da formação de cada dente
- Marcada pela forte incursão do epitélio dentro do mesêquima
- Período de extensiva atividade mitótica e crescimento da lâmina dentária
- Início da formação dos germes dentários: 20 esférulas em cada arco
- Fase de proliferação: intensa ativ. mitótica
- Cél. periféricas colunares
- Cél. centrais poligonais
- Condensação de cél. mesenquimais
Fase de capuz:
- Intensa proliferação de cél. epiteliais = atividade mitótica
- A lâmina dentária prolifera de forma desigual em diferentes partes do broto
- Forma uma estrutura em forma de “boné” ou “capuz”, ligado à lâmina dentária
- Maior concentração de células ectomesenquimais na parte mais profunda do
capuz
- Início do germe dentário:
> Órgão do esmalte (epitélio externo, epitélio interno, retículo estrelado)
> Papila dentária
Fase de campânula: dentinogênese, amelogênese, cementogênese e osteogênese
- É a etapa de início dos processos de morfogênese e diferenciação celular
- Diminuição da proliferação de cél. epiteliais
- Crescimento do órgão do esmalte
- Aspecto do órgão do esmalte: sino
- Campânula: fase de morfo e histodiferenciação
- RE continua a crescer
- Estrato intermediário
- Alça cervical
- Separação do germe dentário da lâmina dentária e do epitélio oral
- Constituição da cripta óssea: processo alveolar envolve folículo dentário
- O germe dentário separa-se da lâmina dentária e do epitélio oral por um
processo chamado apoptose
- Restos epiteliais de Seres: origina os cistos da lâmina dentária
- Formação de dobras do Epitélio Interno determina a forma da coroa do dente
- Início da formação da pré-dentina: inversão de polaridade
- A presença dos pré-ameloblastos induz as células da papila dentária a
pararem de ser dividir, aumentarem de tamanho e se diferenciarem em
odontoblastos, secretando a primeira camada da matriz de dentina: dentina do
manto
- A presença da dentina do manto associada aos contatos entre odontoblastos
e pré-ameloblastos desencadeiam a diferenciação final destes em
ameloblastos, os quais sintetizam e secretam a matriz orgânica do esmalte
(primeiro forma a dentina e só depois o esmalte)
Fase de coroa:
- Fase avançada de campanula
- Deposição e calcificação da dentina e esmalte da coroa
- Sentido de deposição de D e E
- Cúspide > Vertente > Cervical
- A formação da dentina é centrípeta de fora pra dentro) e formação do esmalte
centrífuga (de dentro pra fora)
Fase de raiz:
- Alça cervical: migra para o sentido apical e sofre uma dobra (diafragma
epitelial)
- As cél. do diafragma continuam a proliferar dando origem à bainha epitelial
radicular de HertWig
- A fragmentação da bainha epitelial de Hertwig dá origem aos restos epiteliais
de Malassez
- Para a formação da dentina radicular, as células da camada interna da bainha
radicular de Hertwig induzem as células ectomesenquimais da papila dentária
a se diferenciar em odontoblastos
- Correlação clínica: em casos de alterações patológicas do ligamento
periodontal, as células dos restos epiteliais de Malassez podem se tornar
ativas e proliferar. Desse modo, podem originar cistos periodontais, laterais ou
apicais, segundo sua localização;
- Formação simultânea das estruturas do ligamento periodontal de inserção:
cemento, ligamento periodontal e osso alveolar
● Cistos odontogênicos:
- Proliferação epitelial de algum dos restos epiteliais deixados ao longo da
odontogênese
- Restos da lâmina dentária (restos epiteliais de Seres)
- Restos do retículo estrelado
- Restos da bainha de Hertwig (Restos epiteliais de Malassez)
- Cisto de lâmina dentária, cisto primordial (queratocisto), cisto dentígero, cisto
de erupção, cisto periodontal apical, cisto periodontal lateral, cisto gengival do
adulto, cisto odontogênico calcificante
● Anomalias de desenvolvimento de acordo com as fases do ciclo vital:
- Iniciação e proliferação:
> Menor número de dentes: hipodontia, oligodontia ou anodontia parcial, anodontia
total
> Número excessivo de dentes: supranumerários
> Dentes decíduos prematuros: pré-natais e neo-natais
> Geminação, fusão e concrescência
> Odontoma
- Histodiferenciação:
> Amelogênese e dentinogênese imperfeitas
- Morfodiferenciação:
> Incisivos conóides, molares em amora, incisivos de Hutchinson, dens in dente,
evaginação dental, tubérculos dentais, raízes supranumerárias, microdontia,
macrodontia e taurodontia
- Aposição:
> Desenvolvimento deficiente: hipoplasias do esmalte e displasias dentinárias
> Desenvolvimento excessivo: pérolas de esmalte e hipercementose
- Calcificação:
> Desenvolvimento deficiente: amelogênese imperfeita (hipocalcificado) e dentina
interglobular ou hipocalcificação dentinária
> Desenvolvimento excessivo: esclerose dentinária ou dentina esclerótica