Analise de modelos (1)

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ANÁLISE DE 
MODELOS
Análise da dentição mista
POR QUE ESTUDAR?
Confirmam com mais detalhes aquilo que o 
exame clínico já mostrou, os modelos de estudo 
nos permitem fazer medições para determinar a 
relação entre a quantidade de espaço exigida 
para que todos os dentes se alinhem 
corretamente. 
Análise da dentição mista
ANÁLISE DA DISCREPÂNCIA DE MODELOS 
NAS DENTIÇÕES MISTA E PERMANENTE
FUNÇÃO: verificar o espaço presente na arcada e o número 
de dentes que ainda faltam ser acomodados.
Grande porcentagem dos casos de má-oclusão
 Vários métodos (Moyers, Nance e Tanaka-Johnston)
 Nenhuma das análises da dentadura mista tem 100% de precisão e 
todas devem ser usadas com critério e conhecimento.
Objetivo: estabelecer a relação entre o tamanho dos 
dentes e o tamanho das bases ósseas.
Análise da dentição mistaANÁLISE DA DISCREPÂNCIA DE 
MODELOS OU ANÁLISE DE FIO DE 
LATÃO– MATERIAIS NECESSÁRIOS
MATERIAIS NECESSÁRIOS:
Modelo de gesso
Compasso de ponta seca
Régua milimetrada
Fio de latão ou arame maleável
ou paquímetro
Análise da dentição mista
DISCREPÂNCIA DE MODELOS
DM = EP – ER
Espaço presente
Espaço requerido
Análise da dentição mista
DETERMINAÇÃO DO ESPAÇO PRESENTE
Análise da dentição mista
DETERMINAÇÃO DO 
ESPAÇO PRESENTE
Fio de latão
Passamos o fio de latão sobre as 
cúspides e superfícies incisais dos 
dentes, a partir da mesial de 1ºmolar.
Análise da dentição mista
DETERMINAÇÃO DO ESPAÇO 
REQUERIDO
Compasso de 
ponta seca
Medimos dente a dente 
e somamos
Análise da dentição mista
DM= EP-ER
 Discrepância positiva: EP > ER
 Discrepância negativa: EP < ER
 Discrepância nula : EP = ER
ANÁLISE DA 
DENTIÇÃO MISTA
Análise da dentição mista
INTRODUÇÃO
A maior parte das maloclusões 
envolvem problemas de discrepâncias 
negativas;
Grande porcentagem de casos de 
maloclusões tem sua origem na 
dentição mista;
Análise da dentição mista
OBJETIVO:
É determinar a quantidade de espaço 
presente e o espaço requerido pelos 
dentes permanentes sucessores;
Previsão 
Análise da dentição mista
(Vellini, 2002)
ASPECTOS IMPORTANTES
Espaço Livre de Nance ou Leeway 
Space é o espaço que surge com a 
erupção dos primeiros molares 
permanentes, pois o diâmetro disto-
mesial somados do grupo de 
Caninos e Molares decíduos é maior 
do que os dentes que lhes irão 
substituir (Caninos e Pré-molares). 
Este espaço livre é denominado de 
"leeway", sendo maior na arcada 
inferior do que na arcada superior. 
“Compreende a diferença em milímetros entre a soma do comprimento 
mésiodistal dos caninos e molares decíduos e a soma do comprimento 
mésiodistal dos caninos e pré-molares.”
Análise da dentição mista
ESPAÇO LIVRE DE NANCE
É um dos recursos que a natureza colocou para facilitar a 
oclusão normal dos primeiros Molares permanentes. 
Na arcada inferior mede 1,7mm de cada lado (3,4 total)
Na arcada superior mede 0,9mm (1,8 no total) 
Análise da dentição mista
A ANÁLISE PROPRIAMENTE DITA
• Espaço presente
• Espaço requerido
Discrepância 
de modelos
Análise da dentição mista
Espaço presente: 
Perímetro do osso basal compreendido entre a mesial do 1°
molar de um lado, até a mesial do 1° molar do lado oposto.
O calculo do EP é igual ao que fazemos na dentição permanente!
Análise da dentição mista
Espaço presente
Alternativa 
Análise da dentição mista
Espaço requerido:
Somatório do maior diâmetro mésio-distal 
dos dentes permanentes erupcionados e não 
erupcionados, localizados da mesial de 
primeiro molar de um lado à mesial de 1°
molar do lado oposto.
Não inclui os 1ºMP!
Análise da dentição mista
Para cálculo do espaço requerido:
Medição dos dentes nas radiografias 
periapicais;
Tabelas de proporcionalidade entre os dentes 
permanentes erupcionados e os não 
eupcionados;
Combinação de radiografias e equações de 
predição.
Análise da dentição mista
1. MÉTODO DE MOYERS
Método estatístico que utiliza tabelas para predição do 
diâmetro mésio-distal de caninos e pré-molares 
baseado no tamanho mésio-distal de incisivos 
inferiores. 
 Incisivos inferiores, por que são usados?
- Irrompem precocemente;
- Facilmente medidos;
- Diretamente envolvidos com a maioria de problemas de 
controle de espaço.
- Raramente sofrem com anomalias de forma
Análise da dentição mista
1.MÉTODO DE MOYERS
Sobre a tabela:
 São divididas de acordo com a arcada superior e 
inferior;
 Indica-se o nível de 75% pois é o mais prático sob 
o ponto de vista clínico.
• Soma das larguras 
mésio-distal dos 
incisivos inferiores 
erupcionados
Soma da largura 
mésio-distal de caninos e 
pré-molares
Análise da dentição mista
MÉTODO DE MOYERS
 Caso clínico: D.G.F.M. Idade 9a 3m - Sexo Masc.
Análise da dentição mistaMÉTODO DE MOYERS
Procedimento técnico:
1. Calcular o espaço 
presente
 EP = 70 mm 
Análise da dentição mista
MÉTODO DE MOYERS
2. Calcular o espaço 
requerido
 ER(A): medir o 
diâmetro dos 
incisivos marcar em 
um papel.
Análise da dentição mista
Ficha cartão
ER(A)
ER(A)= 24 mm
Análise da dentição mista
MÉTODO DE MOYERS
3. Calcular o espaço requerido posterior:
- Utilizar a tabela
∑ 4II = 24 mm ∑ caninos e pré-
molares
Análise da dentição mista
 
A - Canino e pré-molares inferiores 
SEXO MASCULINO 
21/12 19,5 20,0 20,5 21,0 21,5 22,0 22,5 23,0 23,5 24,0 24,5 25,0 25,5 
95% 21,6 21,8 22,0 22,2 22,4 22,6 22,8 23,0 23,2 23,5 23,7 23,9 24,2 
85% 20,8 21,0 21,2 21,4 21,6 21,9 22,1 22,3 22,5 22,7 23,0 23,2 23,4 
75% 20,4 20,6 20,8 21,0 21,2 21,4 21,6 21,9 22,1 22,3 22,5 22,8 23,0 
65% 20,0 20,2 20,4 20,6 20,9 21,1 21,3 21,5 21,8 22,0 22,2 22,4 22,7 
50% 19,5 19,7 20,0 20,2 20,4 20,6 20,9 21,1 21,3 21,5 21,7 22,0 22,2 
35% 19,0 19,3 19,5 19,7 20,0 20,2 20,4 20,67 20,9 21,1 21,3 21,5 21,7 
25% 18,7 18,9 19,1 19,4 19,6 19,8 20,1 20,3 20,5 20,7 21,0 21,2 21,4 
15% 18,2 18,5 18,7 18,9 19,2 19,4 19,6 19,9 20,1 20,3 20,5 20,7 20,9 
5% 17,5 17,7 18,0 18,2 18,5 18,7 18,9 19,2 19,4 19,6 19,8 20,0 20,2 
Moyers,1991
Sempre uso a linha dos 75%!
Análise da dentição mista
EP = 70 mm
ER(A) = 24 mm
ER(P) = 22,3 + 22,3 = 44,6 mm
ER(T) = 68,6 mm
DM = EP – ER
DM = 70 - 68,6
DM = + 1,4 mm
Análise da dentição mista
2. Método de Tanaka-Jonhston:
• Desenvolveu uma equação de predição dos tamanhos 
de caninos e pré-molares, baseada no diâmetro de 
incisivos inferiores;
• Semelhante ao método de Moyers;
• Probabilidade de 75%;
• Método rápido e fácil.
Não precisa de tabela!
Análise da dentição mista
X= largura dos caninos e pré-molares não 
erupcionados
Y= largura dos 4 incisivos inferiores
B = 11,0 mm constante usada para o arco superior
A= 10,5mm constante usada para o arco inferior
X= (Y/2 + A ou B) x 2
Análise da dentição mista
Caso clínico: J.L.A. - Idade 08 a 3 m – Sexo Fem.
Método de Tanaka-Jonhston
Análise da dentição mista
Análise da dentição mista
Método de Tanaka-Jonhston
• Cálculo do espaço 
presente 
•Ep= 65 mm
Análise da dentição mista
Espaço requerido
Espaço requerido anterior
∑4II = 23,5 mm (Y)
Espaço requerido posterior:
Fórmula:
X= (Y/2 + A ou B) x 2 
X= (23,5/2 +10,5) x 2
X= 44,5 mm
ER(T) = 68 mm
Método de Tanaka-Jonhston
Análise da dentição mista
Método de Tanaka-Jonhston
DM= EP – ER
DM= 65 – 68
DM= - 3 mm
Análise da dentição mista
• Importante no diagnóstico como também no planejamento 
do tratamento:
✓ Observação da dentição; 
✓ Manutenção do espaço;
✓ Recuperação do espaço;
✓ Extrações seriadas.
Considerações Finais
Análise da dentição mista
Sobre os métodos:
✓ Acuracidade na estimativa;
✓ Facilidade na execução;
✓ Baixo custo financeiro.
Radiográficos- Nance, Huckaba, 
Tabela- Moyers, Tanaka-Jonhston;
Análise da dentição mista
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ferreira, Flávio Vellini Ortodontia: Diagnóstico e 
Planejamento Clínico, Capítulo: 08 - São Paulo: ArtesMédicas, 2008.
2. GUEDES-PINTO, A. C. Odontopediatria, capitulo 42- pag
855 a 857. Rio de Janeiro: Editora Guanabara, 8ª edição 
(ouro), 2003
3.ASSED S. Odontopediatria. Bases Científicas para Prática 
Clínica, Capítulo 25-pag 928 a 934. São Paulo: Artes 
Médicas, 2005. 
FIM