Questoes Utero (1)

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Questões Útero 
 
1 - Dentre os sintomas abaixo: 
I - Dispareunia 
II - Dismenorreia 
III - Menorragia 
IV - Infertilidade 
Os mais frequentes na adenomiose são: 
A) II e III 
B) I e II 
C) I e IV 
D) II e IV 
 
2 - Paciente de 42 anos, caucasiana, compareceu ao ambulatório de ginecologia apresentando sangramento 
transvaginal intenso que já durava quatorze dias. Informou aumento progressivo do período menstrual que se 
iniciou há 8 meses; em seu passado médico e exame ginecológico, nada de relevante; preventivos recentes 
(nos últimos 3 anos) normais; USG pélvica mostrando útero de 8 cm, contornos regulares, endométrio de 14 
mm com lesão de 2 cm x 1,2 cm na cavidade uterina. B-HCG, TSH e biópsia e endométrio, dentro dos 
parâmetros normais. Das hipóteses, a seguir, assinale a causa mais provável do sangramento: 
A) Hemorragia uterina 
disfuncional 
B) Hiperplasia endometrial 
C) Fibromioma 
D) Adenomiose 
E) Pólipo endometrial 
 
3 - Com relação aos miomas uterinos, é correto afirmar: 
A) Praticamente não elevam os riscos de abortamento 
B) Geralmente, não contraindicam o uso do contraceptivo oral combinado com método anticoncepcional 
C) A grande maioria das portadoras dessa neoplasia apresentam manifestações clínicas 
D) Tanto os progestágenos sintéticos quanto a progesterona natural promovem a redução volumétrica dos 
nódulos 
E) A dor pélvica é a manifestação clínica mais comum atribuída a essa neoplasia 
 
4 - Paciente, 33 anos, sem filhos, mas com planos de gestar, consulta com queixa de fluxo menstrual intenso 
e prolongado. Ao exame apresenta mucosas hipercoradas e útero aumentado de volume, com contornos 
lobulados. Uma USG transvaginal evidenciou nódulo submucoso, totalmente intracavitário, com 2 cm de 
diâmetro e outro nódulo subseroso, com 5 cm. Qual é a provável causa do sangramento abundante e a 
melhor conduta terapêutica? 
A) MIoma subseroso; Miomectomia laparoscópica 
B) Mioma subseroso; Histerectomia 
C) Mioma submucoso; Miomectomia histeroscópica 
D) Mioma submucoso; histerectomia 
E) Adenomiose; Ressecção histeroscópica 
 
5 - A causa mais provável de sangramento genital anormal em uma mulher de 22 anos é: 
A) CA uterino 
B) Gravidez ectópica 
C) Anovulação 
D) Diáteses hemorrágicas 
sistêmicas 
E) Ameaça de aborto 
 
6 - Uma paciente de 48 anos, refere que há 8 meses vem apresentando irregularidades menstrual, 
hipermenorreia, fogachos e irritabilidade. O exame físico não mostrou alterações, exceto sobrepeso. Qual a 
conduta inicial? 
A) Prescrever anticoncepcional hormonal oral contínuo 
B) Iniciar terapia hormonal com estrogênio 
C) Colocar endoceptivo com levonorgestrel 
D) Realizar histerectomia 
E) Avaliar o endométrio antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso 
 
 
 
7 - Sobre a endometriose, assinale a incorreta: 
A) O risco de endometriose é 7 vezes maior quando há um parente em 1º grau afetado por endometriose 
B) A endometriose ovariana pode ser causada por menstruação retrógrada ou por fluxo linfático do útero para 
o ovário 
C) Embora a menstruação retrógrada pareça ser um evento comum, nem todas aquelas com menstruação 
retrógrada desenvolvem endometriose 
D) A endometriose não está associada ao aborto recorrente 
E) O CA-125 tem grande importância no diagnóstico laboratorial de endometriose 
 
8 - O ciclo menstrual pode apresentar vários tipos de alterações. Quando ocorre um fluxo menstrual 
excessivo, com sangramento prolongado, período irregular e intervalo frequentes, está-se diante de um 
quadro de : 
A) Metrorragia 
B) Polimenorreia 
C) Hipomenorreia 
D) Oligomenorreia 
E) Menometrorragia 
 
 
9 - Tem mais chances de desenvolver endometriose a paciente: 
A) Com menarca precoce, tentativas de primeira gravidez após os 35 anos e não fumante 
B) Com menarca tardia, fumante e usuária de anticoncepcional oral combinado 
C) Com primeira gravidez antes dos 18 anos, fumante e hipertensa leve 
D) Multípara, diabética e hipertensa 
E) Fumante, usuária de DIU e gravidez antes dos 18 anos 
 
10 - Uma menina de 11 anos dá entrada no pronto-socorro apresentando quadro de sangramento vaginal 
intenso, com início de seu primeiro período menstrual. O nível de hemoglobina é de 9 mg/dl. Todos os 
diagnóstico abaixo são possíveis, exceto: 
A) Sangramento disfuncional 
B) Gravidez 
C) Pólipo endometrial 
D) Coagulopatia 
E) Disfunção da tireoide 
 
11 - A disfunção menstrual caracterizada por aumento da intensidade do fluxo é: 
A) Hipermenorreia 
B) Metrorragia 
C) Menorragia 
D) Polimenorragia 
E) Espaniomenorreia 
 
12 - Sobre os leiomiomas uterinos, analise as proposições a seguir: 
1) A degeneração sarcomatosa ocorre em torno de 0,5% 
2) Apresentam maior concentração de receptores de estrogênio que o miométrio natural 
3) A embolização dos miomas está indicada em mulheres sintomáticas com miomas volumosos e não 
pediculados. 
Estão corretas: 
A) 1, apenas 
B) 2 e 3 apenas 
C) 1, 2, 3 
D) 3 apenas 
 
13 - Assinale a alternativa correta referente à endometriose: 
A) A dosagem sérica do CA-125 é importante para diagnóstico da doença 
B) Supressão da função ovariana é efetiva na melhora da infertilidade 
C) Endometriose é definida como a presença de glândulas endometriais fora do útero 
D) Endometriose é diagnosticada pela inspeção visual da pelve durante laparoscopia, não sendo necessária a 
comprovação histológica por biópsia 
E) O sistema utiliza para classificação da endometriose é subjetivo e está pobremente relacionado com a dor, 
mas é valioso para determinar prognóstico e manejo da infertilidade 
 
 
 
14 - A USG transvaginal, para o diagnóstico da endometriose, tem boa sensibilidade quando a localização da 
doença é: 
A) Uterina 
B) Tubária 
C) Peritoneal 
D) Umbilical 
E) Ovariana 
 
 
15 - Em adolescentes virgens, a principal causa de sangramento uterino anormal é a anovulação. Qual das 
opções listadas abaixo é outra importante causa de sangramento uterino anormal nesta faixa etária? 
A) Coagulopatias 
B) Miomas submucosos 
C) Doença trofoblástica 
D) CA de colo uterino 
E) Pólipos endometriais 
 
16 - Em relação a endometriose, é correto afirmar: 
A) Não há espaço para a pílula anticoncepcional no arsenal terapêutico da endometriose 
B) A teoria da menstruação retrógrada foi completamente abandonada na explicação da fisiopatologia da 
doença 
C) Para o diagnóstico, o achado de níveis de CA-125 sérico elevados em mulher com dismenorreia é 
considerado suficiente pelas diretrizes internacionais 
D) O tratamento cirúrgico conservador pode ser indicado para casos em que há infertilidade 
E) Apesar de poder causar aderências pélvicas, é rara a ocorrência de esterilidade 
 
17 - Das opções abaixo, qual não é causa anatômica de sangramento anormal genital em mulheres: 
A) Leiomiomas uterinos submucosos 
B) Úlceras cervicais 
C) Pólipos endometriais 
D) Pólipos endocervicais 
E) Distúrbios androgênicos 
 
18 - Considere as afirmativas em relação à endometriose: 
I) A endometriose está relacionada à infertilidade apenas quando promove obstrução tubária 
II) Nodulações em fundo de saco vaginal, ao exame de toque, podem sugerir endometriose 
III) A endometriose ocorre somente nos locais onde há tecidos derivado do epitélio celômico 
Estão corretas: 
A) I e II, apenas 
B) II e III, apenas 
C) II, apenas 
D) I, II e III 
E) I e III, apenas 
 
19 - Em relação aos miomas uterinos, é correto afirmar, exceto: 
A) São os tumores mais comuns do trato genital, atingindo cerca de 30% a 40% das mulheres no menacme 
B) A obesidade facilita o crescimento dos miomas 
C) São mais comuns nas multíparas 
D) Fumantes e usuárias de pílulas anticoncepcionais por longo tempo tem menos incidência 
E) Diminuem de volume e até podem desaparecer após a menopausa sem terapia hormonal 
 
20 - Paciente com 62 anos, menopausahá mais ou menos 12 anos, procura serviço com queixa de 
sangramento. Qual hipótese diagnóstica mais frequente? 
A) Adenomiose 
B) Mioma submucoso 
C) Atrofia do endométrio 
D) Hiperplasia complexa com atipia do endométrio 
E) Pólipo endometrial 
 
 
21 - Quanto à miomatose uterina, pode-se afirmar: 
A) O risco do aparecimento de miomas aumenta a cada gravidez 
B) A obesidade facilita o crescimento dos miomas 
C) O tabagismo não é fator de proteção contra miomatose 
D) Todos os miomas causam sangramento uterino anormal 
E) A principal queixa de mulheres portadores de miomatose é dispareunia 
 
22 - A causa mais frequente de sangramento uterino anormal, na adolescência, excluídas as complicações da 
gravidez é: 
A) Doença inflamatória Pélvica 
B) Distúrbios de coagulação 
C) Neoplasia benignas do útero 
D) Anovulação 
E) Miomas 
 
23 - O estudo do mioma uterino se reveste de grande importância, pois abrange 95% dos tumores benignos 
do aparelho genital. Sobre mioma uterino, é correto afirmar: 
A) Não há indicação para uso de análogos do GnRH em casos de mioma submucoso 
B) A degeneração gordurosa é a alteração mais comum do mioma na gestação 
C) Pacientes com mioma uterino não apresentam elevação dos níveis estrogênicos 
D) A relação entre os leiomiomas e a esterilidade conjugal está bem estabelecida na literatura 
 
24 - Paciente de 42 anos, atendida no Pronto-Socorro, com sangramento vaginal volumoso. Qual a principal 
conduta a ser adotada? 
A) Estrogenioterapia 
Endovenosa 
B) Exame especular 
C) USG 
D) Teste de gravidez 
E) Tomografia 
 
25 - Qual a causa mais frequente de sangramento vaginal pós-menopausa? 
A) CA de endométrio 
B) CA de colo uterino 
C) Estrogênio exógeno 
D) Pólipo endometrial 
E) Hiperplasia endometrial 
 
26 - Qual o diagnóstico provável para corrimentos vaginais com odor fétido e sangramento persistentes, 
refratários ao tratamento clínico, em crianças pré-púberes? 
A) Vulvovaginite específica 
B) Neoplasia de colo uterino 
C) Neoplasia de endométrio 
D) Doença inflamatória pélvica 
E) Corpo estranho 
 
27 - A histologia da adenomiose revela: 
A) Modificação metaplásica do epitélio glandular em fibras musculares no útero 
B) O mesmo padrão e localização da endometriose 
C) A presença de glândulas endometriais e estroma na intimidade do músculo uterino 
D) Uma alteração pré-maligna do endométrio 
E) Uma alteração pré-maligna do músculo uterino 
 
28 - Qual a proporção para a causa de sangramento pós-menopausa? 
 
A) Hiperplasia > CA > Atrofia 
B) Atrofia > CA > Hiperplasia 
C) CA > Atrofia > Hiperplasia 
D) Hiperplasia > Atrofia > CA 
E) CA > Hiperplasia > Atrofia 
 
29 - Em relação ao leiomioma uterino: 
A) A metade ou mais das pacientes com esta patologia são assintomáticas 
B) O risco de transformação maligna é relativamente alto e o tto cirúrgico deve ser sempre indicado 
C) As multíparas de raça branca são as mais acometidas 
D) Pode ser intramural submucoso e subseroso, sendo este o mais sintomático 
 
30 - Sobre a endometriose, é correto afirmar: 
A) Inexistente na pós-menopausa 
B) Em adolescentes, a dor pode estar presente sem um intervalo de menstruações indolores após a menarca 
C) Há uma correlação direta entre o grau de dor pélvica e a intensidade da endometriose 
D) A detecção de CA-125 elevado nas pacientes com suspeita de endometriose é diagnóstica na maioria dos 
casos 
E) O pulmão é a localização extrapélvica mais comum da endometriose 
 
31 - Sobre a adenomiose, é correto afirmar: 
A) O tratamento com contraceptivos orais melhora bem os sintomas 
B) É caracterizada por ciclos menstruais oligomenorreicos e dolorosos 
C) Acomete mais as pacientes nulíparas 
D) Regride após a menopausa 
E) Sua prevenção consiste em realizar-se parto vaginal em vez de parto cesárea 
 
 
GABARITO 
 
1 - A 2 – E 3 – B 4 – C 5 – E 6 – E 7 – E 8 – E 9 – A 10 – C 
11 – C 12 – C 13 – E 14 – E 15 – A 16 – D 17 – E 18 – C 19 – C 20 - C 
21 - B 22 - D 23 - C 24 - B 25 - C 26 - E 27 - C 28 - B 29 - A 30 - B 
31 - D