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16/09/22, 00:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/9 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:747141) Peso da Avaliação 3,00 Prova 51858763 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/1 Nota 9,00 Paciente, 69 anos, sexo masculino, histórico de hipertensão, é encaminhado para a unidade de pronto atendimento devido à queda que sofreu de uma altura de três metros. Acompanhantes relataram inconsciência de duração menor que três minutos no local e negaram a ocorrência de uma crise convulsiva. Deu entrada com estado geral regular, ainda que com rebaixamento do nível de consciência e em Glasgow (abertura ocular: 3; resposta verbal: 2; resposta motora: 5). Pupilas do mesmo tamanho e reagentes à luz. Frequência respiratória em 18 ipm e pressão arterial de 120 × 70 mmHg. Sobre o caso clínico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Escala de Glasgow 8, sugerindo intubação. ( ) Pupilas isocóricas. ( ) O paciente está taquipneico. ( ) O paciente está hipertenso. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B F - V - V - F. C V - V - V - F. D V - F - F - V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 16/09/22, 00:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/9 O novo coronavírus é uma doença contagiosa, causada pelo vírus SARS-CoV-2, sendo classificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma pandemia mundial em 2020 (WHO, 2020). Sobre essa patologia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É uma doença que pode piorar e evoluir para uma SARA, lesão cardíaca, ou ainda alguma outra infecção secundária. ( ) Pode ser transmitida através de gotículas de tosse, espirros e saliva, aperto de mão, ou objetos de uso pessoal, com subsequente contato com as mucosas. ( ) Quando os casos são graves podem ser acompanhados pela atenção primária em saúde e estabelecer medidas de cuidados domiciliares. ( ) A melhor maneira de diagnosticar a doença é através do raio X de tórax que detecta as opacidades que a patologia apresenta. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: WHO – WORLD HEALTH ORFANIZATION. WHO, 2020. Health workers and administrators. Disponível em: https://bit.ly/3E33Pfb. Acesso em: 29 ago. 2021. A V - F - V - F. B V - V - F - F. C F - V - F - V. D F - F - V - V. No Brasil, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocupa a quinta posição em causa de morte e 290 mil pacientes são internados anualmente, acarretando grande gasto ao sistema de saúde do país 2 3 16/09/22, 00:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/9 (JARDIM; OLIVEIRA; NASCIMENTO, 2004). Sobre a DPOC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O agravamento da hiperinsuflação pulmonar em conjunto com o aprisionamento de ar acarreta a exacerbação da DPOC no paciente. ( ) A hiperinsuflação pulmonar altera as fibras musculares diafragmática, aumentando a capacidade de gerar tensão e melhorando o desempenho muscular respiratório. ( ) O paciente é diagnosticado com DPOC caso a sua relação VEF1/CVF apresente um valor menor que 70%. ( ) As características do DPOC leve são: VEF1/CVF menor que 70%, VEF1 menor que 30% do previsto, PAO2 menor que 60 mmHg, sinais clínicos de insuficiência cardíaca e falência respiratória. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: JARDIM, J. R.; OLIVEIRA, J. A. de; NASCIMENTO, O. II Consenso Brasileiro Sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC. Jornal Brasileiro de Pneumologia. Brasília, p. 1-42. nov. 2004. Disponível em: https://bit.ly/30KTMx5. Acesso em: 28 nov. 2020. A F - V - V - V. B V - V - F - F. C V - F - V - F. D V - F - V - V. O Respiron é um incentivador inspiratório a fluxo portátil que auxilia na expansão pulmonar. É um equipamento de baixo custo, de fácil uso e com eficácia cientificamente comprovada (TEZA; 4 16/09/22, 00:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/9 KEMPINSKI, 2012). Sobre esse equipamento, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: TEZA, Daniela Carolina Barizon; KEMPINSKI, Emília Carvalho. Comparação entre duas técnicas fisioterapêuticas (Respiron e EPAP) em pós-operatório de cirurgias abdominais. Uningá, Maringá, v. 32, n. 1, p. 1-8, jun. 2012. Disponível em: http://34.233.57.254/index.php/uninga/article/view/1022/672. Acesso em: 10 jan. 2022. A O exercício deve ser realizado em uma posição confortável, podendo ser: em pé, sentado ou com a elevação da cabeceira. B As inspirações máximas e sustentadas promovem a diminuição da pressão transpulmonar e, quando associadas à pausa inspiratória, acarretam a expansão pulmonar. C A técnica deve ser realizada após uma expiração tranquila, seguida de uma inspiração tranquila e uma expiração no bocal fazendo com que as esferas se elevem. D A única indicação para o uso do Respiron é o pré e pós-operatório de diversas cirurgias com o risco de complicações pulmonares. O uso da Ventilação não Invasiva (VNI) tem sua eficiência comprovada em diversas situações, principalmente, em pacientes com Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) (REIS et al., 2014). Sobre o CPAP, analise as sentenças a seguir: I- O CPAP é uma modalidade da VNI em que o paciente respira de modo espontâneo. II- O objetivo geral do CPAP é melhorar a oxigenação arterial e reduzir o trabalho respiratório. III- As principais indicações do CPAP são: paciente com apneia do sono, doenças restritivas, insuficiência respiratória posterior à extubação, atelectasia e DPOC. Assinale a alternativa CORRETA: 5 16/09/22, 00:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/9 FONTE: REIS, Hugo V. et al. Impacto da CPAP sobre a tolerância ao exercício físico e a modulação simpatovagal de pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Braz J Phys Ther., São Carlos, v. 18, n. 3, p. 218-227, jun. 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbfis/a/xxJpmHM8xPnGqbRYXPq7q6H/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 7 fev. 2022. A Somente a sentença II está correta. B As sentenças I, II e III estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D Somente a sentença I está correta. A técnica de aceleração de fluxo expiratório (AFE) é definida como um movimento tóraco-abdominal em sincronia realizado pelas mãos do fisioterapeuta (SERAFIM; ROSA, 2008). Sobre a técnica AFE, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Essa técnica tem como intuito mover, conduzir e eliminar secreções. ( ) A aceleração de fluxo expiratório rápida (AFER) tem como objetivo mover as secreções de brônquios pequenos para os de médio calibre. ( ) A aceleração de fluxo expiratório rápida (AFER) ocorre através de uma expiração forçada, não prolongada, semelhante a uma tosse sem o fechamento da glote. ( ) A aceleração de fluxo expiratório lenta (AFEL) ocorre através de uma expiração lenta e prolongada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 6 16/09/22, 00:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/9 FONTE: SERAFIM, Saionara Rebelo; ROSA, George Jung da. Fisioterapia Respiratória: técnica de escolha. 2008. 9 f. TCC (Graduação) - Curso de Fisioterapia, Universidade do Sul de Santa Catarina, Tubarão, 2008. Disponível em: http://fisio- tb.unisul.br/Tccs/06b/saionara/artigosaionara.pdf. Acesso em: 9 fev. 2022. A F - F - V - V. B V - F - V - V. C V - V - F - F. D F - V - V - F. Cirurgias torácicas de grande porte desencadeiam diversas complicações, sendo as mais comuns, problemas respiratórios que exigem cuidados específicos na terapia intensiva (GARCIA et al., 2018). Sobre as cirurgias torácicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A secção muscular altera a complacência pulmonar e, consequentemente, a função pulmonar. ( ) O objetivo do tratamento fisioterapêutico é diminuir o risco de complicações pulmonares,como o acúmulo de secreções, atelectasias e pneumonias. ( ) No tratamento pré-operatório, é importante orientar ao paciente e a família sobre a importância dos exercícios respiratórios e a deambulação precoce. ( ) O processo de recuperação da função pulmonar começa a ocorrer três meses após o procedimento cirúrgico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: GARCIA, Jaquelline da Silva et al. Capacidade Respiratória na Cirurgia Torácica. Dêciência em Foco, São Paulo, v. 2, n. 2, p. 73-85, jan. 2018. Disponível em: http://revistas.uninorteac.com.br/index.php/DeCienciaemFoco0/article/view/212/60. Acesso em: 18 fev. 2022. 7 16/09/22, 00:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/9 A V - V - V - F. B F - V - V - V. C V - V - F - V. D V - F - V - F. A gasometria arterial é um exame indicado em situações em que ocorra desequilíbrio acidobásico. Ela define a função respiratória e a extensão da troca gasosa, informando as condições de perfusão tecidual do paciente (SOLER; SAMPAIO; GOMES, 2012). Sobre a gasometria, assinale a alternativa CORRETA FONTE: SOLER, V. M.; SAMPAIO, R.; GOMES, M. do R. Gasometria Arterial: evidências para o cuidado de enfermagem. Cuidarte Enfermagem, [s. l.], Catanduva, v. 6, n. 2, p. 78-85, 2012. Disponível em: https://bit.ly/3johB4q. Acesso em: 20 maio 2021. A O valor neutro do pH é 7,0, valores acima são considerados acidose e valores abaixo são considerados alcalose. B A pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) possui seus valores normais entre 80 e 100 mmHg. C O sangue possui o pH neutro entre 7,35 e 7,45. D A pressão parcial de oxigênio (PaO2) possui seus valores normais entre 35 e 45 mmHg. As complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgias abdominais variam de 5% a 30%, fazendo com que estas sejam as principais causas de morbidade e mortalidade, aumentando o tempo de internação, o uso de medicação e os custos hospitalares (FORGIARINI JUNIOR et al., 2009). Sobre o pré e pós-operatório de cirurgias abdominais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F 8 9 16/09/22, 00:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/9 para as falsas: ( ) Cirurgias com incisão abaixo do umbigo, em comparação com as acima, são as que mais ocasionam complicações pulmonares. ( ) A fisioterapia respiratória atua tanto na prevenção quanto no tratamento de complicações pulmonares e osteomusculares. ( ) No tratamento pós-operatório deve-se avaliar o paciente e orientá-lo sobre os procedimentos da cirurgia. ( ) No tratamento pré-operatório deve-se realizar mudanças de decúbito e promoção da independência funcional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: FORGIARINI JUNIOR, Luiz Alberto et al. Atendimento fisioterapêutico no pós-operatório imediato de pacientes submetidos à cirurgia abdominal. J Bras Pneumol., Porto Alegre, v. 35, n. 5, p. 455-459, jan. 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/HdQGkHPv9SGHPkQTfHjss8n/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 18 fev. 2022. A F - V - F - F. B V - F - V - F. C F - V - V - V. D V - V - F - V. A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) apresenta mortalidade elevada (cerca de 50%) mesmo com todos os avanços tecnológicos nos últimos anos (MATOS; FARIAS; CALLES, 2018). Sobre a SARA, analise as sentenças a seguir: 10 16/09/22, 00:49 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 9/9 I- Na fase exsudativa predomina o edema pulmonar, iniciando entre 12 e 72 horas após a lesão. II- Essa patologia causa uma intensa hipoxemia, diminuindo a complacência pulmonar. III- Na fase proliferativa o pulmão é remodelado por colágeno, levando o paciente a um quadro de hipoxemia grave. IV- A fase de fibrose pulmonar inicia após o terceiro dia da doença e dura por aproximadamente duas semanas. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MATOS, L. A. D.; FARIAS, D. H. de; CALLES, A. C. do N. O Uso da Ventilação Mecânica e Terapia Adjuvante em Pacientes Portadores da Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA): uma revisão integrativa. Ciências Biológicas e de Saúde Unit, Alagoas, v. 4, n. 3, p. 111- 122, 2018. Disponível em: https://bit.ly/2ZkYxwR. Acesso em: 10 set. 2021. A As sentenças III e IV estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças I e IV estão corretas. D As sentenças II e III estão corretas. Imprimir
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