Hemogasometria Arterial - Cálculos e para o que servem

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Pi ♂ = 50 + 0,91 (altura – 152,4) 
Pi ♀ = 45,5 + 0,91 (altura – 152,4) 
 
É utilizada para conhecer o peso predito do paciente e assim, calcular o Volume Corrente (VT) que 
seria ideal durante a Ventilação Mecânica. 
 
Após essa fórmula teremos um resultado em Kg. Sabemos que o Volume Corrente (VT) ideal é de 
5 a 8mL/Kg (5 a 8 mL por quilograma). Na fórmula acima conseguimos achar o Kg. Dessa forma, 
é só multiplicar o valor mínimo pelo Kg, para descobrir o valor de VT mínimo e o valor máximo pelo 
Kg para descobrir o valor de VT máximo. 
 
VT = entre (5 x Kg) e (8 x Kg) 
 
O Volume dado na questão (apresentado pelo ventilador) precisa estar entre esse intervalo dado 
pelo cálculo, que é o ideal para aquele paciente. 
 
Com o valor do Volume Corrente, é possível calcular o Volume Minuto (VE) através da multiplicação 
do VT pela FR. 
 
VE = VT x FR 
 
 
–
Em casos de acidose ou alcalose respiratória, para equilibrar a PaCO² é preciso realizar o ajuste 
do Volume Minuto no intuito de lavar o gás carbônio em excesso ou aumentar sua quantidade. Para 
isso é feito um cálculo para saber o novo Volume Minuto necessário. Em pacientes com 
traumatismo, o cálculo leva em conta que a PaCO² precisa chegar ao valor de 60, já em pacientes 
obstrutivos a PaCO² considerada é 50. Para pacientes fora dessas categorias, é considerado um 
valor de PaCO2 de 40. 
 
𝐕𝐄 𝟒𝟎 = 
𝐕𝐄 𝐱 𝐏𝐚𝐂𝐎𝟐
𝟒𝟎
 
O valor de 40 na fórmula pode ser substituído por 50 ou 60 a 
depender do paciente, como falado anteriormente. 
O novo volume minuto é então colocado na fórmula VE = VT x FR para saber os ajustes 
necessários. É preciso levar em conta que, o oxigênio em certas quantidades pode se tornar tóxico 
e lesivo, por esse motivo, é preferível mexer na Frequência Respiratória e não no Volume Corrente. 
Podemos reduzir a FR até 10irpm, no máximo, em casos de alcalose, e aumentar até 20irpm. 
 
 
𝑷𝒂𝑶²
𝑭𝒊𝑶²
 
 
Uma vez instituída a VM, a monitorização constante da função respiratória é fundamental para que 
complicações possam ser detectadas precocemente, além de facilitar a análise do prognóstico, 
avaliar resposta ao tratamento instituído e minimizar complicações relacionadas ao tempo 
prolongado de VM, realizando desmame ventilatório o quanto antes. Dentre os meios de 
monitorização ventilatória do paciente, podem-se utilizar a oximetria de pulso, a gasometria (análise 
de gases arteriais), o cálculo do índice de oxigenação e da fração inspirada de oxigênio (FiO2) 
ideal, dentre outros. A razão PaO²/FiO² é utilizada para determinar o índice de oxigenação do 
paciente, também chamado de índice de capacidade pulmonar de oxigenação. Valores de 
PaO²/FiO² de: 
 
> 300 – Indicam um paciente Funcional 
Entre 201 e 300 – Indicam um paciente com Deficiência Hipóxica Leve 
Entre 101 e 200 – Indicam um paciente com Deficiência Hipóxica Moderada 
< 100 – Indicam um paciente com Deficiência Hipóxica Grave