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19/05/2023, 08:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/8 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:828592) Peso da Avaliação 3,00 Prova 63386595 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 4/4 Canceladas 2 Nota 6,00 Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. [Laboratório Virtual - Avaliação do Pico de Fluxo Expiratório] Como em todos os órgãos e sistemas, as funções são alteradas, o sistema respiratório sofre involução progressiva com o aumento da idade, levando a mudanças anatômicas e funcionais que interferem na qualidade de vida do idoso. As principais alterações decorrentes do envelhecimento fisiológico consistem na diminuição progressiva da complacência da parede torácica, redução da elasticidade pulmonar e declínio da força e resistência muscular respiratória. Menores valores de pico de fluxo expiratório no grupo de idosos (ANTUNES, 2017). Sobre a Avaliação do Pico de Fluxo Expiratório (PFE), assinale a alternativa CORRETA: Fonte: ANTUNES, Mateus Dias. Avaliação do pico de fluxo expiratório em idosos institucionalizados e não institucionalizados. 2017. 53 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Promoção de Saúde, Centro de Saúde, Centro Universitário de Maringá, Maringá, 2017. Cap. 1. Disponível em: https://www.unicesumar.edu.br/mestrado-e-doutorado/wp- content/uploads/sites/226/2021/04/MATEUS-DIAS-ANTUNES.pdf. Acesso em: 28 fev. 2023. A O Pico de Fluxo Expiratório mensura de forma adequada os distúrbios restritivos. B O aumento do PFE está diretamente relacionado com o aumento do volume pulmonar e a força elástica dos alvéolos. C O Pico de Fluxo Expiratório não é necessário para o acompanhamento da obstrução ao fluxo aéreo. D A tosse pode ser avaliada pela quantificação do PFE por meio do Manovacuômetro e volume inspiratório. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 19/05/2023, 08:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/8 Paciente, 36 anos de idade, do sexo feminino, sofreu acidente de carro e foi admitida na unidade de emergência em coma (escala de Glasgow: resposta ocular: 1; resposta motora:1; e resposta verbal: 1), sem evidência de trauma, frequência respiratória: 10 ipm, e as pupilas estão grandes e dilatadas. Sobre o caso clínico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Escala de Glasgow 3, com necessidade de intubação. ( ) Frequência respiratória em bradipneia. ( ) Escala de Glasgow 3, sem necessidade de intubação. ( ) Pupilas em midríase. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F. B F - V - F - V. C V - V - F - V. D V - F - V - V. Paciente com 74 anos, sexo feminino, apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica, manifestando a seguinte gasometria: pH= 7,33; pCO2= 78; HCO3= 40. Sobre a gasometria, assinale a alternativa CORRETA: A Alcalose metabólica. 2 3 19/05/2023, 08:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/8 B Acidose respiratória. C Acidose metabólica. D Alcalose respiratória. A fisioterapia respiratória é vista como parte do tratamento nos pacientes hospitalares e em Unidades de Terapia Intensiva. As manobras de higiene brônquica são utilizadas com frequência pelos fisioterapeutas no âmbito hospitalar (MATILDE et al., 2017). Sobre essa técnica, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MATILDE, Isabela Naiara Evangelista et al. Manobras de higiene brônquica em pacientes em ventilação mecânica: quais e por que são usadas? Einstein, São Paulo, v. 16, n. 1, p. 1-7, out. 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/S3DRcvP489Dgd9xZnmY3XxM/? format=pdf&lang=pt. Acesso em: 10 jan. 2022. A A intervenção do fisioterapeuta, por meio de manobras de higiene brônquica, altera a viscosidade da secreção, facilitando a expectoração. B A escolha da melhor manobra não depende de uma boa avaliação ou do conhecimento das técnicas. C As manobras de higiene brônquica consistem em técnicas invasivas que objetivam auxiliar a mobilização e a remoção das secreções, melhorando, assim, as trocas gasosas e reduzindo o trabalho respiratório. D A avaliação clínica e as características da doença são essenciais para uma conduta ineficaz e adequada ao paciente. A fibrose cística é reconhecida como uma doença hereditária letal, sedo uma das doenças que mobiliza familiares a realizarem associações no mundo todo (ROSA et al., 2008). Com relação à 4 5 19/05/2023, 08:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/8 fibrose cística, analise as sentenças a seguir: I- É uma doença de origem genética, autossômica recessiva, aguda e decrescente. II- O paciente apresenta secreções espessas e viscosas, obstruindo ductos. III- O paciente apresenta desnutrição devido a uma insuficiência pancreática com má absorção. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: ROSA, Fernanda Ribeiro et al. Fibrose Cística: uma abordagem clínica e nutricional. Rev. Nutr., Campinas, v. 21, n. 6, p. 725-737, dez. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rn/a/RkmzgLD8ZdDpzTfXvts46Gr/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 17 fev. 2022. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças II e III estão corretas. A bronquiolite viral aguda acomete frequentemente crianças, nos primeiros dois anos de vida. O pico de incidência ocorre abaixo dos 12 meses de idade, com um padrão epidêmico prevalente no outono e inverno (CARVALHO; JOHNSTON; FONSECA, 2007). Sobre a bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa CORRETA: 6 19/05/2023, 08:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/8 FONTE: CARVALHO, Werther Brunow de; JOHNSTON, Cíntia; FONSECA, Marcelo Cunio. Bronquiolite Aguda, uma Revisão Atualizada. Ver. Assoc. Med. Bras., São Paulo, v. 53, n. 2, p. 182- 188, jan. 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/GvbjNMy67TnwBg3hkfpPqFM/? format=pdf&lang=pt. Acesso em: 16 fev. 2022. A É uma doença causada pelo vírus sincicial respiratório, levando a um caso restritivo com vários graus de intensidade. B Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: promover higiene brônquica, promover reexpansão pulmonar e promover a hiperinsuflação pulmonar. C Os principais sinais de bronquiolite viral aguda são: batimentos de asa de nariz, retração da musculatura respiratória acessória, coriza, febre, tosse, chiado, dificuldade respiratória e taquipneia. D O raio X dessa doença é caracterizado pela elevação das cúpulas diafragmáticas e hipoinsuflação bilateral. O teste de respiração espontânea e tubo T é o mais utilizado e eficaz para o desmame da ventilação mecânica (FREITAS et al., 2007). Sobre esse teste, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O teste consiste na realização da ventilação espontânea do paciente através do tubo endotraqueal, conectado a uma peça em forma de T, que fornece oxigênio ou pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) de 5 cmH2O ou, ainda, uma pressão de suporte (PSV) de até 7 cmH2O. ( ) A interrupção da ventilação mecânica depende desse teste, com duração de 30 minutos, para ser considerada bem-sucedida. ( ) Em caso de sucesso o paciente deverá receber suporte ventilatório que promova o repouso da musculatura respiratória. ( ) É considero sucesso na extubação quando: FR> 35ipm, FC> 140bpm e Saturação < 90%. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 7 19/05/2023, 08:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/8 FONTE: FREITAS, E. E. et al. Desmame e interrupção da ventilação mecânica. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 33, n. 2, p. 128-136, 2007. Disponível em: http://www.jornaldepneumologia.com.br/details/3212/pt-BR/desmame-e-interrupcao-da-ventilacao- mecanica. Acesso em: 17 jun. 2021. A V - F - V - F. B V - V - F - F. C F - F - V - V. D F - V - F - V. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. [Laboratório Virtual- Manovacuometria] O Manovacuômetro mede pressões negativas e positivas da expiração e inspiração máxima e permite realizar uma avaliação não invasiva de forma simples, rápida, além de possibilitar uma quantificação da força dos músculos respiratórios (CARUSO et al., 2015). Sobre a manovacuometria, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: CARUSO, Pedro et al. Diagnostic methods to assess inspiratory and expiratory muscle strength. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], v. 41, n. 2, p. 110-123, 1 abr. 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/tbp7F7t8QQVxjDZVPcNXKbH/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 28 fev. 2023. A Os valores de normalidade da manovacuometria dependem da idade e do sexo do paciente. Os sintomas que o paciente pode apresentar em caso de fraqueza muscular são dispneia e intolerância a esforços. B A manovacuometria tem tido uma vasta aplicação no diagnóstico e prognóstico de distúrbios pulmonares e sistêmicos, mas não permite diagnóstico de insuficiência respiratória por déficit muscular. C Uma indicação para a manovacuometria é a avaliação pré-operatória dos músculos ventilatórios. Pode ser utilizada para avaliar o grau de obstrução na doença pulmonar obstrutiva. 8 19/05/2023, 08:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/8 D Com o resultado da mensuração da manovacuometria e constatada a fraqueza muscular ventilatória, deve-se aumentar a ingesta nutricional. A gasometria arterial é um exame indicado em situações em que ocorra desequilíbrio acidobásico. Ela define a função respiratória e a extensão da troca gasosa, informando as condições de perfusão tecidual do paciente (SOLER; SAMPAIO; GOMES, 2012). Sobre a gasometria, assinale a alternativa CORRETA FONTE: SOLER, V. M.; SAMPAIO, R.; GOMES, M. do R. Gasometria Arterial: evidências para o cuidado de enfermagem. Cuidarte Enfermagem, [s. l.], Catanduva, v. 6, n. 2, p. 78-85, 2012. Disponível em: https://bit.ly/3johB4q. Acesso em: 20 maio 2021. A O valor neutro do pH é 7,0, valores acima são considerados acidose e valores abaixo são considerados alcalose. B O sangue possui o pH neutro entre 7,35 e 7,45. C A pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) possui seus valores normais entre 80 e 100 mmHg. D A pressão parcial de oxigênio (PaO2) possui seus valores normais entre 35 e 45 mmHg. A manobra de direcionamento de fluxo é uma técnica da fisioterapia respiratória utilizada em pacientes pouco colaborativos, principalmente em Unidades de Terapia Intensiva (SIXEL et al., 2007). Sobre essa técnica, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SIXEL, Bruna de Souza et al. Compressão manual torácica em pacientes com insuficiência respiratória aguda. Fisioterapia Brasil, Rio de Janeiro, v. 8, n. 2, p. 103-106, mar. 2007. Disponível 9 10 19/05/2023, 08:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/8 em: https://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/1752/2879. Acesso em: 10 jan. 2022. A A manobra de direcionamento de fluxo tem como objetivo a reexpansão pulmonar, diminuindo o fluxo de ar e, consequentemente, a ventilação pulmonar. B A manobra de direcionamento de fluxo tem como objetivo a higiene brônquica, diminuindo o fluxo de ar e, consequentemente, a ventilação pulmonar. C Consiste na compressão manual torácica unilateral realizada pelo fisioterapeuta para promover uma expansão do hemitórax homolateral. D Consiste na compressão manual torácica unilateral, realizada pelo fisioterapeuta, com a finalidade de estimular a expansão do hemitórax contralateral. Imprimir
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