Obstrução Portal

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CENTRO UNIVERSITÁRIO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS
KAYO HENRIQUE DINIZ DE SOUZA MACEDO
TICS: OBSTRUÇÃO PORTAL
Araguaína - TO
2022
• ATIVIDADE: O que potencialmente pode ocorrer com o paciente portador
de obstrução portal?
A obstrução na veia porta hepática, gera um aumento na pressão sanguínea,
podendo ser chamada de hipertensão portal. Já que as veias presentes no sistema
porta hepático não possuem válvulas, o sangue flui dali devido ao gradiente de
pressão. Sendo assim, devido à hipertensão portal, o sangue segue pelas
anastomoses da veia cava. O sistema porta hepático possui anastomoses da veia
cava em três regiões: esôfago distal, reto e abdome superficial.
Na região do esôfago, podem ocorrer varizes esofágicas que incham e podem
estourar, levando rapidamente a um sangramento que pode ser fatal, visto que o
paciente estará “engolindo” sangue. No reto, as veias retais também sangram e
incham, podendo ocasionar hemorroidas. No abdome superficial, tem-se o sinal da
medusa, indicando uma circulação colateral tipo porta, na qual as veias umbilicais
incham. Além disso, a hipertensão portal pode acarretar ascite, pelo aumento da
pressão nos capilares peritoneais e em anemia, plaquetopenia e leucopenia, devido
ao hiperesplenismo e à esplenomegalia.
• RELAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA:
Portanto, é de grande importância saber diferenciar as principais
manifestações clínicas da obstrução portal, pois o diagnóstico se baseia em critérios
clínicos, geralmente associados a exames de imagem e endoscopia. Além disso,
saber que o tratamento inclui a prevenção de sangramento pelo trato gastrintestinal
com terapêutica endoscópica, farmacológica ou ambas, e, raramente, com shunts
portocava ou transplante de fígado, facilitará na escolha do melhor tratamento para o
paciente.
• REFERÊNCIAS:
FELIX, V. N. Hipertensão Portal. Principais determinantes. Bases do
tratamento. São Paulo: Editora Ferring Pharmaceuticals, p. 1-28, 2005.
MARTINELLI, Ana L. Candolo. Hipertensão portal. Medicina (Ribeirão Preto), v. 37,
n. 3/4, p. 253-261, 2004.