Obstrução Portal

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1. O que potencialmente pode ocorrer com o paciente portador de obstrução portal?
Quando ocorre obstrução na veia porta hepática, há um aumento da pressão sanguínea (hipertensão portal). Como as veias do sistema porta hepático não possuem válvulas, o sangue flui de acordo com o gradiente de pressão. Desse modo, devido à hipertensão portal, o sangue segue pelas anastomoses das veias cava. No sistema porta hepático tem-se anastomoses da veia cava em três regiões: esôfago distal, reto e abdome superficial.
No esôfago pode ocorrer varizes esofágicas que incham e podem estourar, havendo sangramento rapidamente que pode ser fatal, visto que a pessoa estará “engolindo” sangue. No reto, as veias retais sangram e incham, podendo surgir hemorroidas. 
No abdome superficial, tem-se o sinal da medusa, indicando uma circulação colateral tipo porta, na qual as veias umbilicais incham.
Além do desvio do fluxo sanguíneo no sistema porta, a hipertensão portal pode acarretar em ascite, devido ao aumento da pressão nos capilares peritoneais e pode acarretar em anemia, plaquetopenia e leucopenia, devido ao hiperesplenismo e à esplenomegalia.
Referências: DIAS, Juliana Tedesco. Varizes de esôfago nas crianças podem ser previstas sem a realização de endoscopia digestiva alta? 2017.
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