Obstrução Portal - Tics 15

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Aluna: Katia Danielli Finger 
Período: 1° período 
Data: 29/11/2021 
Atividade: 
 
O que potencialmente pode ocorrer com o paciente portador de obstrução 
portal? 
 
As alterações que levam à obstrução do fluxo sanguíneo podem ocorrer em três 
níveis diferentes, como mostrado na imagem abaixo. 
Quando ocorre obstrução na veia porta hepática, há um aumento da pressão 
sanguínea (hipertensão portal). Como as veias do sistema porta hepático não possuem 
válvulas, o sangue flui de acordo com o gradiente de pressão. Desse modo, devido à 
hipertensão portal, o sangue passa pelas anastomoses das veias cava. O sistema porta 
hepático tem-se anastomoses da veia cava em três regiões: esôfago distal, reto e abdome 
superficial. 
No esôfago pode ocorrer varizes esofágicas que incham e podem estourar, 
havendo sangramento que pode ser fatal, visto que a pessoa estará “engolindo” sangue. 
No reto, as veias retais sangram e incham, podendo surgir hemorroidas. No abdome 
superficial, tem-se o sinal da medusa, indicando uma circulação colateral tipo porta, na 
qual as veias umbilicais incham. 
Além do desvio do fluxo sanguíneo no sistema porta, a hipertensão portal pode 
acarretar em ascite, devido ao aumento da pressão nos capilares peritoneais e pode 
acarretar em anemia, plaquetopenia e leucopenia, devido ao hiperesplenismo e à 
esplenomegalia. 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS: 
 
• DIAS, Juliana Tedesco. Varizes de esôfago nas crianças podem 
ser previstas sem a realização de endoscopia digestiva alta?. 2017. 
 
• MACHADO, Márcio Martins et al. Estudo Doppler na 
hipertensão portal. Radiologia Brasileira, v. 37, n. 1, p. 35-39, 2004. 
 
• MARTINELLI, Ana L. Candolo. Hipertensão portal. Medicina (Ribeirão 
Preto. Online), v. 37, n. 3/4, p. 253-261, 2004. 
 
• REZENDE NETO, João Baptista. Tratamento de hemorragia 
intestinal grave decorrente de hipertensão porta, por meio de 
esplenectomiasubtotal e anastomose esplenorrenal proximal. 
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 35, n. 4, p. 264-268, 
2008.