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Disc.: PRESCRI. DE EXERC. PARA IDOSOS E DOENTES CRÔNICOS Acertos: 7,0 de 10,0 12/09/2022 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a alternativa correta quanto ao processo saúde-doença: É possível intervir apenas na agressividade do agente, não no hospedeiro ou ambiente. É possível intervir apenas na resistência do hospedeiro, não no agente ou ambiente. Não é possível intervir nas características do hospedeiro ou ambiente, devendo-se focar na eliminação do agente. A resistência do hospedeiro ao agente independe do ambiente. É potencializado pelo ambiente, aumentando a suscetibilidade do hospedeiro ao agente. Respondido em 18/09/2022 14:13:31 Explicação: Justificativa: Em geral, são esquematizadas três classes de fatores no processo saúde-doença: agente, hospedeiro e ambiente. A suscetibilidade do hospedeiro ao agente etiológico é influenciada pelas características do ambiente, que pode favorecer a evolução patológica ou a resistência à doença. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a alternativa correta quantos aos níveis de prevenção conhecidos: A prevenção secundária tem lugar na fase de suscetibilidade das doenças. A prevenção primária tem lugar na fase clínica das doenças. A prevenção quaternária engloba os demais três níveis de prevenção. A prevenção terciária tem lugar na fase pré-patogênica das doenças. A prevenção terciária tem lugar na fase de incapacidade residual das doenças. Respondido em 18/09/2022 14:14:47 Explicação: Justificativa: A prevenção primária tem objetivo de impedir o acometimento de uma doença; a secundária envolve o tratamento de um paciente com uma doença já instalada; a prevenção terciária diz respeito às ações de reabilitação do paciente. Envolve práticas que são aplicadas quando o paciente apresenta uma evolução significativa da enfermidade, que passa a se manifestar de forma crônica ou deixa sequelas; a quaternária envolve a prevenção de medicalização exagerada e/ou indevida e internações. Estratégias de prevenção terciária buscam atenuar as limitações resultantes das doenças, para que tragam o menor prejuízo possível à vida cotidiana dos pacientes e familiares. Isso é compatível com o conceito de fase de incapacidade residual, na qual se lida com as consequências das doenças, seja pelas sequelas por ela produzidas ou pelo controle de condições patológicas que se tornaram crônicas. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a alternativa que apresenta características do WHOQOL-breve: Incluir apenas uma questão de cada uma das facetas do WHOQOL- 100. Ter menos facetas que o WHOQOL-100. Ter menos dimensões que o WHOQOL-100. Incluir apenas seis facetas da qualidade de vida, com um item cada uma, sendo de rápida aplicação. Incluir seis dimensões amplas da qualidade de vida, abrangendo um total de 24 facetas com mais de um item cada uma. Respondido em 18/09/2022 14:16:35 Explicação: Justificativa: O WHOQOL-breve tem 26 questões acerca de dois itens da qualidade de vida e saúde geral percebidas e um item de cada uma das 24 facetas incluídas no WHOQOL-100. Na abordagem corrente do WHOQOL-breve há quatro domínios principais: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Assim, diferentemente do WHOQOL- 100, no qual cada uma das 24 facetas é avaliada a partir de 4 questões, no WHOQOL-breve cada faceta é avaliada por apenas uma questão. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Programas de exercícios visando desenvolver a aptidão física relacionada à saúde incluem estímulos para Desenvolver a capacidade aeróbia, força muscular, flexibilidade e composição corporal adequada. Aumentar a massa e volume musculares. Que se possa a aumentar a potência na realização de tarefas físicas. Diminuir o risco cardiovascular. Um gasto calórico compatível com a perda de 1kg por semana. Respondido em 18/09/2022 14:19:26 Explicação: Justificativa: Melhorar a aptidão física significa aumentar a capacidade de realizar tarefas diárias, com menos fadiga e eficiência. A aptidão física relacionada à saúde engloba as qualidades físicas necessárias para a realização das atividades cotidianas e prevenção de doenças, principalmente as de natureza crônico-degenerativa. Uma vez influenciada em larga medida por aspectos fisiológicos, aceita-se que níveis mínimos em seu desenvolvimento tendem a oferecer alguma proteção aos distúrbios orgânicos relacionados ao envelhecimento e estilos inativos de vida. Programas de exercícios com ênfase na aptidão física relacionada à saúde costumam incluir estímulos para a preservação ou incremento da capacidade aeróbia (ou cardiorrespiratória), força muscular (máxima e resistência), flexibilidade e composição corporal adequada. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O diagnóstico do estado de saúde e/ou risco de doenças pode ser feito por Cálculo do risco relativo, que representa a chance de adoecer pela comparação de casos favoráveis com casos desfavoráveis. Cálculo do risco relativo, que representa a chance de adoecer pela comparação entre casos favoráveis com casos possíveis. Estabelecimento de fator de prognóstico, que ajuda a estimar a sobrevida de pacientes com determinadas doenças. Cálculo da razão de chances, que representa a probabilidade de adoecer pela comparação dos casos favoráveis com casos desfavoráveis. Cálculo da razão de chances, que representa a probabilidade de adoecer pela comparação dos casos favoráveis com casos possíveis. Respondido em 18/09/2022 14:20:35 Explicação: Justificativa: Com base na determinação de fatores de risco, é possível estabelecer um prognóstico, ou seja, se o indivíduo acometido por determinada condição patológica terá maior ou menor probabilidade de desenvolver outras complicações ou maior/menor tempo de sobrevida. Esse fator de prognóstico é definido a partir de variáveis quantificadas na fase de diagnóstico, que podem ser utilizadas em modelos preditores. A determinação de prognósticos consiste em uma das aplicações principais da epidemiologia clínica. Fatores de prognóstico são muito utilizados para estimar sobrevida em pacientes com neoplasias e determinados tipos de doença cardíaca. Os desfechos possíveis relacionados a um fator de prognóstico são a determinação de sobrevida, letalidade, mortalidade associadas a doenças específicas, bem como sua remissão ou recorrência. O risco relativo refere-se a quantas vezes os indivíduos expostos a determinados fatores têm mais risco de desenvolver uma doença, em comparação com indivíduos não expostos. Já a razão de chances indica se a chance de se desenvolver uma dada doença no grupo de indivíduos expostos é maior (ou menor) do que no grupo de não expostos 6a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 O exercício é uma das estratégias adotadas para redução do peso corporal de indivíduos obesos. Assinale a opção correta sobre os programas de exercícios para pacientes obesos. Devem enfatizar a intensidade e não o volume para induzir o maior gasto calórico possível. Contribuem com a perda ponderal, melhora do risco cardiovascular e prevenção do reganho de peso. Só reduzem o risco cardiovascular se houver perda ponderal. Contribuem com a perda ponderal e melhora do risco cardiovascular, efeitos para os quais não existe relação de dose-resposta. Ajudam na perda ponderal, mas têm pouco impacto nos fatores de risco cardiovascular. Respondido em 18/09/2022 14:21:09 Explicação: O exercício físico concorre para um melhor balanço calórico, ajudando na perda de peso. Independentemente disso, age sobre diversos fatores de risco para doença cardiovascular, como apressão arterial elevada, dislipidemia e sensibilidade à insulina. Enfim, a prática de atividades físicas é considerada como um dos melhores preditores da manutenção do peso atingido após programas de emagrecimento. Altos volumes devem ser priorizados em detrimento da intensidade. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 As relações entre inatividade física e resistência à insulina são conhecidas. Marque a opção correta quanto à relação dessa variável com a prática de exercícios. A sensibilidade à insulina não é sensível ao exercício de intensidade reduzida. A sensibilidade à insulina é sensível ao exercício crônico, mas não agudo. Os efeitos do exercício sobre a sensibilidade à insulina independem de relação dose-resposta. A sensibilidade à insulina é sensível ao exercício agudo e crônico. A sensibilidade à insulina é sensível ao exercício agudo, mas não crônico. Respondido em 18/09/2022 14:22:50 Explicação: Os efeitos crônicos das atividades físicas sobre a sensibilidade à insulina vêm sendo amplamente demonstrados, tanto em resposta ao treinamento aeróbio quanto resistido, realizados de maneira isolada ou combinada. Além disso, sabe-se que uma única sessão de exercício é capaz de aumentar a disponibilidade de glicose em indivíduos com e sem doença metabólica, em efeito que pode durar de 3 a 5 dias, antes de retornar à linha de base. Esses efeitos são cumulativos e podem ser observados em exercícios de diversas intensidades. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Diabetes é uma doença multifatorial que acomete muitas pessoas em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta o conceito de diabete: Condição patológica caracterizada por distúrbios no metabolismo, predispondo ao acúmulo de gordura central Doença resultante de distúrbios nutricionais, principalmente a alta ingestão excessiva de glicose Condição patológica que resulta da destruição das células beta- hepáticas Condição patológica crônica caracterizada por hiperglicemia e associada a distúrbios em diversos órgãos, como olhos, rins, nervos, cérebro, coração ou vasos sanguíneos Condição patológica definida como presença de hiperglicemia durante pelo menos dois meses Respondido em 18/09/2022 14:25:16 Explicação: O diabetes mellitus é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sensibilidade a esse hormônio. As complicações decorrentes do diabetes incluem distúrbios microvasculares e macrovasculares, que resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial periférica. Desse modo, trata-se de uma doença metabólica caracterizada por hiperglicemia, que se associa a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. O aumento de gordura corporal é fator de risco para o desenvolvimento de diabetes, e não o contrário. 9a Acerto: 0,0 / 1,0 Questão Diabetes é uma doença metabólica responsável por diversas complicações crônicas. Assinale a alternativa que apresenta as precauções aconselhadas na prática de exercícios para pacientes diabéticos com comorbidades: Realizar exercícios pliométricos para melhorar a força de pacientes com neuropatia periférica Evitar hemodiálise no dia programado para exercícios em pacientes com disfunção renal Evitar mudanças posturais bruscas para pacientes com neuropatia autonômica Cargas elevadas em pacientes com retinopatia Realizar manobra de Valsalva para evitar lesões oculares em pacientes com retinopatia. Respondido em 18/09/2022 14:28:40 Explicação: Pacientes com neuropatia autonômica têm maior propensão à hipotensão ortostática, além de exibirem problemas no controle hemodinâmico de forma geral (por exemplo, aumento da frequência cardíaca no exercício) e termorregulação. Nesses casos, são desaconselháveis atividades com mudanças bruscas de posição, principalmente quando se fica em pé a partir da posição sentada/deitada. Exercícios pliométricos são indicados para potência muscular. Não restrição de exercícios para indivíduos que fazem hemodiálise. No caso de retinopatia, o controle de carga é essencial para que não se eleve a pressão intraocular demasiadamente. Em exercícios de força não se deve realizar manobra de Valsalva. 10a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Para controle da obesidade há necessidade de uma intervenção multidisciplinar, envolvendo, muitas vezes, profissionais de educação física, médicos e nutricionistas. Assinale a alternativa que apresenta riscos de se tratar a obesidade unicamente através de restrição dietética: Alcança-se efeitos equivalentes no risco e funcionalidade do paciente, em comparação com programas combinados ao exercício Perda de gordura periférica e não central, esta última mais sensível ao exercício Redução ponderal sem impacto em fatores de risco cardiometabólicos Aumento da taxa metabólica de repouso em virtude de reajuste do set point metabólico Perda de massa muscular e baixa adesão à dietas menos restritivas Respondido em 18/09/2022 14:30:48 Explicação: Ao combinar-se restrição calórica com exercícios físicos, contribui-se para manter a massa muscular e a TMR, com melhores resultados em termos de manutenção dos resultados em termos de perda de peso. O set point, na verdade, reduz a taxa metabólica. Os fatores de risco cardiometabólicos são atenuados com o exercício. De modo geral, a combinação de restrição calórica associado ao gasto energético proporcionado pelo exercício físico é a melhor estratégia.
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