TIC - Abdome agudo

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TIC - Abdome agudo 
Defina, citando exemplos, os cinco tipos de abdome agudo. 
 Em primeiro lugar, abdome agudo é definido como toda condição dolorosa de início 
súbito ou de evolução progressiva, localizada no abdome, que requer decisão terapêutica 
rápida. Existem cinco processos desencadeantes de abdome agudo: inflamatório, a 
exemplo de apendicite, colecistite, diverticulite, pancreatite, peritonite, a dor é de início 
insidioso, mal localizada (difusa), de intensidade crescente até a localização no local de 
acometimento do peritônio parietal, no início do quadro pode haver febre baixa e vômitos 
reflexos, diarreia e anorexia. Além disso, há o abdome agudo perfurativo, como ocorre na 
úlcera péptica, neoplasia gastrointestinal perfurada, amebíase, febre tifoide, divertículos 
do cólon, a dor de início súbito, com forte intensidade, contínua, o abdome tem aspecto 
de tábua, apresenta sinais sistêmicos de peritonite, taquicardia, taquipneia, sudorese e 
vômitos são raros. 
 Ainda tem o abdome agudo obstrutivo, caracterizado com dor em cólica, visceral 
na região periumbilical ou hipogástrica, intermitente, com intensidade progressiva, 
peristaltismo aumentado, RHA aumentados e metálicos, desidratação acentuada, vômito, 
a febre não está presente, como exemplos têm-se a aderência intestinal, hérnia 
estrangulada, fecaloma, obstrução pilórica, volvo, intussuscepção, cálculo biliar, corpo 
estranho, bolo de áscaris. O abdome agudo causado por distúrbios vasculares, tais como 
isquemia intestinal, trombose mesentérica, torção do omento, infarto esplênico, torção de 
pedículo de cisto ovariano têm dor de caráter contínuo, súbito, de forte intensidade e 
insidiosa, ausência de sinais de irritação peritoneal no inicio do quadro, já na fase 
secundária surgem sintomas de peritonite. Por fim, o hemorrágico, devido a gravidez 
ectopica rota, ruptura de baço, ruptura de aneurisma de aorta abdominal, cisto ovariano 
hemorrágico, necrose tumoral, endometriose, entre outros, a dor é de início súbito e 
contínua, de menor intensidade, leva à anemia aguda, taquicardia, taquipneia, palidez 
cutânea, mucosas descoradas e hipotensão arterial. 
Referência: 
GOLDMAN, L. Goldman-Cecil Medicina. 25a ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2022. 
DANI, R.; PASSOS, M. C. F. Gastroenterologia essencial. 4a ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2011.