SOI IV - TICs S7 - Abdome agudo

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TICs Semana 7 – Abdome agudo 
Discente: Cecília da Silva Tourinho 
Turma: XXXIII – SOI IV 
 
Define-se abdome agudo como uma síndrome clínica, caracterizada por dor 
abdominal de início súbito, não traumático, podendo necessitar de intervenção 
cirúrgica ou não. Por se tratar de um quadro de urgência frequente na prática médica, 
é importante que o diagnóstico, baseado essencialmente na anamnese e exame 
físico, seja realizado com rapidez; a fim de orientar uma abordagem terapêutica 
imediata. 
Devido às inúmeras possibilidades etiológicas, os quadros de abdome agudo 
possuem uma classificação sindrômica, relacionada a cada grupo de sinais e sintomas 
de causas distintas. Desse modo, são divididos em cinco: 
• Abdome agudo inflamatório: tipo mais comum de abdome agudo, trata-se de 
um processo inflamatório intra-abdominal. Normalmente, inicia com a 
obstrução mecânica de vísceras ocas normais, ou anatomicamente alteradas 
originando diversos fenômenos inflamatórios na parede da víscera. Em geral, 
a dor é de início insidioso, tornando-se bem localizada e com piora progressiva 
conforme a evolução da doença; acompanhando sintomas inespecíficos (p. ex. 
febre, taquicardia, náuseas, vômito). A apendicite aguda é a causa mais 
comum, mas pode também decorrer de colecistite aguda, pancreatite aguda, 
diverticulite, doença inflamatória pélvica, abscessos intra-abdominais, 
peritonites primárias e secundárias. 
• Abdome agudo perfurativo: associado a uma das causas mais frequentes de 
cirurgia abdominal de urgência. A dor é súbita e intensa, atingindo seu pico 
rapidamente. O problema decorre do extravasamento de secreção contida no 
trato gastrointestinal para a cavidade peritoneal (peritonite). As perfurações 
dividem-se em altas (gastroduodenal e delgado proximal) e baixas (delgado 
distal e cólon), sendo a etiologia mais comum a úlcera péptica. Outras causas 
envolvem: neoplasia gastrointestinal perfurada, amebíase, febre tifoide, 
divertículos do cólon. 
• Abdome agudo obstrutivo: caracteriza-se por dor tipo cólica, em região 
periumbilical ou hipogástrica, demonstrando o esforço das alças para vencer o 
obstáculo (mecânico ou funcional) que impede o trânsito normal do conteúdo 
intestinal. Também surgem náuseas, vômitos, distensão abdominal e parada 
de eliminação de flatos e fezes. Sua principal causa está relacionada a bridas 
e aderências intestinais, além de hérnias, neoplasias, fecaloma, obstrução 
pilórica, volvo, intussuscepção, cálculo biliar, corpo estranho, bolo de áscaris. 
• Abdome agudo vascular: envolve uma lesão isquêmica inicial, devido a 
redução do fluxo arterial ou venoso, perpetuada pelo vasoespasmo reflexo da 
circulação mesentérica e completada por lesão de reperfusão. A dor abdominal 
é o sintoma inicial, difusa e mal definida, havendo desproporção entre esta e o 
exame físico. As etiologias mais frequentes são: isquemia intestinal, trombose 
mesentérica, torção do omento, torção de pedículo de cisto ovariano, infarto 
esplênico. 
• Abdome agudo hemorrágico: a dor é intensa, com rigidez e dor à 
descompressão, acompanhada de sinais de hipovolemia acentuada / 
comprometimento hemodinâmico, tais como hipotensão, taquicardia, palidez e 
sudorese. As causas mais comuns são: gravidez ectópica rota, ruptura do baço, 
ruptura de aneurisma de aorta abdominal, cisto ovariano hemorrágico, necrose 
tumoral, endometriose. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
BRUNETTI, A.; SCARPELINI, S. ABDÔMEN AGUDO. Medicina (Ribeirão Preto), 
[S.l.], v. 40, n. 3, p. 358-367, jul/set. 2007. Disponível em: 
https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/334. Acesso em: 21 mar. 2023. 
DANI, R.; PASSOS, M. C. F. Gastroenterologia essencial. 4. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2011. 
FERES, O.; PARRA, R. S. ABDÔMEN AGUDO. Medicina (Ribeirão Preto), [S.l.], v. 
41, n. 4, p. 430-436, 2008. Disponível em: 
https://core.ac.uk/download/pdf/268326072.pdf. Acesso em: 21 mar. 2023. 
 
 
https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/334
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