Farmacologia 3

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FaRMACOLOGIA 
 Plínio, um estudante de 11 anos, foi diagnosticado com asma, e o médico lhe prescreveu Salbutamol, um agonista β2-adrenérgico, para o alívio da broncoconstrição. Qual dos seguintes efeitos adversos pode-se observar nesse paciente?   
Bradicardia.
Hipotensão arterial.
Tremores. (Alternativa correta)
Agravamento da broncoconstrição.
2. Muitos ligantes extracelulares atuam ligados aumentando as concentrações intracelulares dos segundos mensageiros, como 3ʹ,5ʹ monofosfato de adenosina cíclico (AMPc), íon cálcio, ou os fosfoinositídeos (diacilglicerol e trifosfato de inositol 1,4,5). Os segundos mensageiros são essenciais na condução e amplificação dos sinais oriundos da ativação de receptores acoplados à proteína G. Qual das afirmações a seguir está corretamente relacionada aos segundos mensageiros?   
São substâncias que medeiam as respostas intracelulares desencadeadas pela sua ligação aos fármacos (primeiros mensageiros) em nível extracelular.
São substâncias que medeiam as respostas intracelulares desencadeadas pela sua ligação aos fármacos (primeiros mensageiros) na membrana celular.
São substâncias que medeiam as respostas intracelulares desencadeadas por fármacos que se ligam a receptores acoplados a proteína G. (Alternativa correta)
São hormônios secretados pelas células em resposta à ativação desencadeado por outro hormônio.
3. A anestesia geral conta com três estágios: indução, manutenção e recuperação. A indução é o tempo desde a administração do fármaco até o estabelecimento do estado anestésico; a manutenção é a anestesia sustentada durante o procedimento; por fim, a recuperação é o tempo desde a retirada da administração do fármaco até que o paciente recupere a consciência e os reflexos. Em relação às características dos fármacos utilizados nas fases de indução ou manutenção anestésica, é correto afirmar:  
O fármaco ideal para a indução é aquele capaz de induzir o estado anestésico em baixas doses, que não sofre redistribuição e apresenta lenta recuperação.
O fármaco ideal para a manutenção é um agente inalatório com baixa solubilidade no cérebro e alta solubilidade no tecido adiposo, o que resultará em rápida recuperação.
O fármaco ideal para a manutenção da anestesia de um procedimento operatório longo pode ser um agente inalatório de baixa solubilidade no sangue e nos tecidos. (Alternativa correta)
O fármaco ideal para a indução da anestesia é um agente intravenoso usado em altas doses e com tempo de ação prolongado.
4. O sistema simpático regula praticamente quase todos os sistemas fisiológicos, e os efeitos decorrentes da estimulação simpática são mediados pela norepinefrina, que atua via alfa ou beta-adrenorreceptores Qual das seguintes afirmações é correta com relação às respostas mediadas pelos receptores adrenérgicos?   
A estimulação dos receptores α1 reduz a pressão arterial.
A estimulação de receptores α1 aumenta a pressão arterial. (Alternativa correta)
A estimulação de receptores β2 aumenta a frequência cardíaca (taquicardia).
A estimulação dos receptores α2 pré-sinápticos aumenta a liberação de norepinefrina.
5. O edema pré-menstrual é um tipo de edema dinâmico, em que ocorre aumento e retenção de sódio e água no interstício. 
Os antagonistas α1 podem aumentar a liberação de norepinefrina dos terminais nervosos simpáticos.
Os antagonistas α1 podem diminuir a liberação de norepinefrina dos terminais nervosos simpáticos.
Os α2-agonistas podem diminuir a liberação de norepinefrina dos terminais nervosos simpáticos. (Alternativa correta)
Os α2-agonistas podem aumentar a liberação de norepinefrina dos terminais nervosos simpáticos.
6. Qual dos seguintes sedativo-hipnóticos é agonista do receptor de melatonina como mecanismo de indução do sono?   
Zolpidem.
Zaleplona.
Zopiclona.
Ramelteona. (Alternativa correta)
7. Qual dos seguintes fármacos é o melhor para ser usado na unidade de emergência para pacientes suspeitos de terem recebido ou ingerido dose excessiva de benzodiazepínico?   
Flumazenil. (Alternativa correta)
Diazepam.
Fenobarbital.
Ramelteona.
8. A diferença entre os anestésicos gerais e os anestésicos locais quanto à via de administração e à localização do efeito anestésico é:   
Os anestésicos gerais são administrados por via intravenosa em dose única, atuando sobre o músculo esquelético. Diferentemente, os analgésicos locais são administrados topicamente por injeção localizada e seu efeito é local, sobre o nervo.
Os anestésicos gerais são administrados por via intravenosa ou inalatória e seu potencial anestésico ocorre pelo efeito sobre o sistema nervoso central. Os analgésicos locais, por sua vez, podem ser administrados topicamente, por infiltração ou injeção localizada, e o local desejado para seu efeito é sobre o nervo. (Alternativa correta)
Os anestésicos gerais são administrados somente por via intravenosa, exercendo efeito analgésico sistêmico. Os analgésicos locais, por sua vez, podem ser administrados topicamente, por infiltração ou injeção localizada, e seu efeito ocorre na placa motora.
Os anestésicos locais são administrados por via inalatória, exercendo efeito no cérebro, enquanto os anestésicos locais têm administração intravenosa e efeito sistêmico.
9. Muitos fatores podem afetar a eficácia e a segurança terapêuticas de um fármaco em determinado paciente. Esses mesmos fatores são responsáveis pela variabilidade interindividual das doses necessárias para obter efeito terapêutico máximo com efeitos adversos mínimos. I. Polimorfismos genéticos não estão relacionados a uma variabilidade individual na resposta ao fármaco. II. As diferenças fisiológicas entre os sexos, nos níveis hormonal, enzimático e basal, também influenciam o metabolismo de diversos fármacos. III. O ciclo circadiano pode interferir nos efeitos de alguns fármacos. Com relação aos fatores que podem influenciar a resposta de um fármaco, assinale a alternativa correta. 
As afirmativas I, II e III estão corretas.
As afirmativas II e III estão corretas. (Alternativa correta)
As afirmativas I e III estão corretas.
As afirmativas I e II estão corretas.
10. Maria, uma estudante de 18 anos, foi assaltada no percurso entre sua casa e a faculdade. Então, resolveu procurar auxílio médico, pois vinha apresentando episódios de transtorno de estresse pós-traumático. O médico a aconselhou a fazer psicoterapia e prescreveu alprazolam, um benzodiazepínico. Com relação aos aspectos farmacológicos dos benzodiazepínicos, qual das seguintes afirmativas está correta?   
Os benzodiazepínicos abrem diretamente os canais de cloreto.
A melhora clínica da ansiedade exige duas a quatro semanas de tratamento com benzodiazepínicos.
Os benzodiazepínicos têm efeito analgésico.
Os benzodiazepínicos são usados como medicação adjuvante na anestesia em razao de efeito miorrelaxante e hipnótico. (Alternativa correta)