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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ 
MBA EM MACAÉ RJ 
CLINICA DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 
 
 
Fichamento sobre a Rede de Atenção Psicossocial: Qual o lugar da saúde 
 
Ângela Ap. Oliveira 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho da disciplina Clinica de Atenção Psicossocial. 
Tutor profª Aline Montenegro Garcia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Macaé Rj 
2018 
http://portal.estacio.br/
 
 
Fichamento sobre a Rede de Atenção Psicossocial: 
Qual o lugar da saúde. 
INDICAÇÃO BIBLIOGRAFICA 
QUINDERÉ, Paulo. Henrique. Dias; JORGE, Maria. Salete. Bossa.; FRANCO, Tulio. 
Batista. Rede de Atenção Psicossocial: qual o lugar da saúde?. Physis, Rio de Janeiro, v. 
24, n. 1, 253-271, mar. 2014. http://www. http://www,scielo.br/scielo.php? Acesso em10. 
Dez. 2018. 
 
 
• No inicio da obra “Rede de Atenção Psicossocial: qual o lugar da saúde”, e, em 
como essa relação se estabelece os autores buscaram então compreender como 
articular esse sistema. Para tanto foram abordados questão sobre organização das redes 
de serviços de saúde, destacando a falta de um mecanismo que viva de maneira 
independente para a produção do cuidado integral, visando a complexidade sobre a 
questão de cuidado com a saúde, as redes se tornam importantes para desempenho 
desse trabalho. 
• A partir do momento em que a as politicas sociais e econômicas para a promoção para 
a proteção e a recuperação da saúde pode ser descentralizado tornou-se possível a 
incorporação de novos atores auxiliou nos primeiros movimentos para formação de 
redes, favorecendo realização de ações locais e em diversos níveis de atenção, através 
da regionalização e hierarquização para fortalecer a conquista do direito do cidadão. 
• Para a realização dessas ações foram utilizados procedimentos normativos, estruturado 
por um modelo piramidal, o que ocasionou um enrijecimento da atenção em saúde. 
Utilizando-se de procedimentos burocráticos, ou seja, lento ou despreocupado com a 
necessidade do individuo no processo de referência e contrarreferência, a circulação 
dos usuários na rede se torna dificultada. 
• O modelo de atenção do SUS era que o acesso aos níveis de atenção à saúde fosse 
feito de forma piramidal, a fim de atender as pessoas no tempo certo, porém, o 
processo de adoecimento não responde uma ordem exclusiva, desse modo, obteve 
acessos diversificados em relação a entrada do usuário no sistema de saúde, 
promovendo um “movimento de rodagem” dando opção para entrada e saída 
desmistificando o modelo de atenção. 
http://www,scielo.br/scielo.php
 
 
• Aceitar a existência de um tipo de rede sem modelo, que não possui uma estrutura, 
pois se estabelece em ato, através do trabalho vivo de cada trabalhador e equipe, 
visando o cuidado em saúde, seja em encaminhamentos, procedimentos, ou projetos 
terapêuticos que procuram consistência no trabalho multiprofissional. 
• A atividade e desempenho das redes podem ser compreendidos através da análise da 
micropolítica dos níveis de cuidados. Assim elas são aplicadas na realidade dos 
trabalhadores e vão sendo integradas através dos projetos terapêuticos de acordo com 
a necessidade do usuário. 
• No decorrer de sua fala os autores tratam acercam da organização dos serviços de 
saúde mental e apontam o (CAPS) Centro de Atenção Psicossocial como dispositivo 
substitutivo como uma temática voltada para a atenção psicossocial. 
• De acordo com os autores, algumas lógicas de legislação são alteradas pelo CAPS 
partir do momento em que oferecem em uma só unidade, cuidados referentes aos 
diferentes níveis de atenção. 
• O cuidado com o usuário inicia desde o atendimento especializado aos transtornos e o 
acompanhamento nas unidades de hospitalares, até o nível de atenção primária, com o 
apoio matricial às UBS. Assim, os Caps e suas modalidades devem manter-se 
conectados com os demais serviços do sistema de saúde, evitando a fragmentação dos 
atendimentos. 
• Como um condutor a rede atua não apenas encaminhando a demanda das USF para o 
(Caps-Geral) o (Caps- Ad) como também realiza atividades de educação permanente 
junto aos profissionais do PSF. Buscando organizar o sistema através do 
encaminhamento como também promover apoio especializado na atenção primaria. 
• A entrada do paciente ainda faz parte da demanda da atenção primária e é través desse 
serviço que o paciente chega ao serviço especializado através da referência e 
contrarreferência. E durante os finais de semana a depender do caso são encaminhados 
para a Unidade Psiquiátrica do Hospital Geral para serem avaliados pelo clínico do 
plantão e posteriormente pela avaliação psiquiátrica e cuidados específicos. 
 
Citações: 
“Com o advento do Sistema Único de Saúde (SUS), instituído nos anos 1980/90 [...]. 
as redes se tornam uma prerrogativa para seu funcionamento, sendo, portanto inerente 
ao trabalho voltado ao cuidado em saúde” (pg 254). 
 
 
“No entanto essas ações foram complementadas por procedimentos normativos [...]. 
Tal exigência enrijece o acesso dos usuários ao serviço” (pg 254). 
“A característica principal desse sistema são as múltiplas entradas [...]. seja em 
encaminhamentos realizados, procedimentos compartilhados, projetos terapêuticos 
que procuram consistência no trabalho multiprofissional” (pg 255). 
“As redes atravessam equipes e equipamentos de saúde [...]. a partir de processos que 
interligam os diversos atores, e criam linha de contatos entre os agentes sociais, que 
são a fonte de produção da realidade” (pg 256). 
“Os Caps subvertem a lógica da hierarquização [...]. Prestam atendimento 
especializado dos casos de transtornos mentais [...]. No apoio matricial em saúde 
mental, há a configuração da construção de um projeto terapêutico amplo” (pg 257). 
[...]. Serviço residencial terapêutico, local onde moram pessoas que perderam o 
vinculo familiar [...]. “Clinica Médica em hospital Geral, para os casos de 
desintoxicação moderada e grave”. (pg 258). 
“O apoio matricial consiste em atividade de atenção e de educação permanente 
realizadas pelos profissionais de serviço de saúde mental em parceria com os 
profissionais do Programa Saúde da Família” (pg 259). 
[...]. por meio de uma demanda organizada que parte da atenção primária e chega até o 
serviço especializado [...]. nos finais de semana, os casos de urgência ou emergência 
em saúde mental são referenciados à Unidade de Internação Psiquiátrica em hospital 
Geral (UIPHG) (pg 260). 
 
“A construção de redes revela um trabalho ativo, implicado e construtor de linhas de 
cuidado que também não obedecem a uma ordem na sua singularidade [...]. os 
encaminhamentos podem vir tanto do nível primário de atenção quanto dos hospitais 
de referência” (pg 262). 
“há vários arranjos na constituição de redes de cuidado, que podem ser formais, 
burocráticas fluidas, desenvolvidas pela equipe da micropolítica de seu trabalho 
cotidiano” (pg 263). 
“Completam assim a ideia discutida segundo o qual o processo de trabalho de rede se 
constrói com base na desconstrução dos modelos preestabelecidos e normativos, 
engessado em funções cristalizadas” (pg 264). 
“Os profissionais estão em vários serviços de saúde mental, nos múltiplos níveis de 
complexidade: Unidade de Internação Hospitalar, Caps e PSF” (pg 265). 
 
 
“Desconstrói, pois a lógica organizacional-burocrática expressa na ideia hierárquica, 
de referencia e contrarreferência [...]. permitindo ao usuário estar , de acordo com seu 
projeto terapêutico, em vários níveis de complexidade” (pg 268). 
 
Comentários: 
É possível entender como ponto principal nesse texto, e o objetivo dos autores ao 
produzir essa discussão sobre as interações entre os níveis de complexidade do sistema 
de saúde na atenção à saúde mental sendo que sua finalidade foi de compreender a 
conformação da rede de atenção à saúde mental no município de Sobral-CE, o qual 
através de um estudo, realizado através de entrevista e observação sistemáticana Rede 
de Atenção Integral à Saúde Mental, com trabalhadores, usuários e coordenadores dos 
serviços. 
Fortalecendo a proposta apresentada no texto ao elencar a preocupação dos atores da 
rede promover condições para que os usuários tenham um bom atendimento e, consiga 
voltar para suas atividades cotidianas. O trabalho teve bons resultados em relação ao 
município de Sobral, visto possuir variadas portas de entrada para os serviços de saúde 
mental. Sendo que cada serviço se adapta para melhor atender as necessidades dos 
usuários. 
Pode ser observado durante uma discussão foi levantado questão sobre os 
medicamentos. Em um dos discursos observa-se atenção especial para esse quesito, 
porém “não tomar a medicação” é visto como “não adesão ao tratamento”, sobre essa 
questão de medicamentos deve-se pensar que existem situações que não seria viável o 
não tomar os remédios. 
Local: http://www,scielo.br/scielo.php?