RESOLUÇÃO DE QUESTÕES - QUESTÕES COMENTADAS - BUCOMAXILO - RESIDÊNCIA

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RESOLUÇÃO DE QUESTÕES 
R1 LUMA FERNANDES
Os vasoconstritores são drogas que controlam a perfusão tecidual e são adicionadas às soluções anestésicas locais para equilibrar as ações vasodilatadoras dos anestésicos locais. Acerca dessas substâncias, assinale os itens verdadeiros. 
Marque todas que se aplicam.
( ) A adrenalina é o vasoconstritor mais potente disponível para uso em odontologia, no entanto seu uso é restrito devido ao grande risco de efeitos colaterais.
( ) As manifestações clínicas da superdosagem de adrenalina estão relacionadas com a estimulação do SNC e incluem aumento do temor e ansiedade, tensão, agitação, cefaleia pulsátil, tremor, fraqueza, tontura, palidez, dificuldade respiratória e palpitação.
( ) O anestésico local coexiste em duas formas: base livre, lipossolúvel, e em forma protonada. Nos tecidos inflamados onde o pH é ácido, predomina a forma livre, que não se difunde através da membrana do neurônio. Por essa razão, a anestesia local não se instala em regiões inflamadas.
( ) A função dos anestésicos locais é bloquear o fluxo de potássio para dentro do nervo, impedindo a gênese e a propagação dos potenciais de ação.
( ) Os anestésicos locais do tipo amida são hidrolisados por enzimas microssômicas hepáticas, e os do tipo éster, pelas colinesterases plasmáticas. Em consequência, os primeiros apresentam duração de efeito maior que os últimos.
( ) A anestesia do ligamento periodontal está indicada em dentes com rizogênese incompleta e em pacientes com suscetibilidade a endocardite bacteriana.
1.
QUESTÃO
- A adrenalina é o vasoconstritor mais potente disponível para uso em odontologia, no entanto seu uso é restrito devido ao grande risco de efeitos colaterais.
“ Mais potente e mais amplamente utilizado em odontologia.”
- As manifestações clínicas da superdosagem de adrenalina estão relacionadas com a estimulação do SNC e incluem aumento do temor e ansiedade, tensão, agitação, cefaleia pulsátil, tremor, fraqueza, tontura, palidez, dificuldade respiratória e palpitação.
- O anestésico local coexiste em duas formas: base livre, lipossolúvel, e em forma protonada. Nos tecidos inflamados onde o pH é ácido, predomina a forma livre, que não se difunde através da membrana do neurônio. Por essa razão, a anestesia local não se instala em regiões inflamadas.
“A forma base livre (RN), lipossolúvel e não carregada, do anestésico é responsável pela difusão pela bainha nervosa.”
1.
RESPOSTA
 MALAMED, 2021
- A função dos anestésicos locais é bloquear o fluxo de potássio para dentro do nervo, impedindo a gênese e a propagação dos potenciais de ação.
“Os anestésicos locais atuam ligando-se a receptores específicos no canal de sódio, a permeabilidade aos íons sódio diminui ou é eliminada, interrompendo a condução nervosa.”
- Os anestésicos locais do tipo amida são hidrolisados por enzimas microssômicas hepáticas, e os do tipo éster, pelas colinesterases plasmáticas. Em consequência, os primeiros apresentam duração de efeito maior que os últimos.
- A anestesia do ligamento periodontal está indicada em dentes com rizogênese incompleta e em pacientes com suscetibilidade a endocardite bacteriana.
1.
RESPOSTA
 MALAMED, 2021
Com referência às lesões traumáticas dos dentes, que consistituem parte das urgência na clínica odontológica, assinale os itens verdadeiros.
Marque todas que se aplicam.
( ) No atendimento imediato de casos de avulsão dentária de dente permanente, a melhor conduta é o reimplante seguido de terapia endodôntica imediata.
( ) Em casos de fratura coronária que envolva metade da coroa, mesmo que não haja perda de substância no fragmento, a colagem não está indicada, devido à extensão da fratura.
( ) O tratamento de dentes permanentes extruídos de paciente atendido logo após o trauma consiste no reposicionamento cuidadoso, seguido de contenção rígida.
( ) A imobilização dos dentes com fraturas radiculares é alcançada com uma contenção flexível, como, por exemplo, uma contenção com condicionamento ácido/resina composta.
( ) Entre os fatores predisponentes ao traumatismo dentário, incluem-se a protusão dos incisivos superiores e a falta de selamento labial.
2.
QUESTÃO
- No atendimento imediato de casos de avulsão dentária de dente permanente, a melhor conduta é o reimplante seguido de terapia endodôntica imediata.
“Tratamento endodôntico dentro de duas semanas após o reimplante.”
- Em casos de fratura coronária que envolva metade da coroa, mesmo que não haja perda de substância no fragmento, a colagem não está indicada, devido à extensão da fratura.
“ Se o fragmento dentário estiver presente, o mesmo pode ser colado ao dente.”
- O tratamento de dentes permanentes extruídos de paciente atendido logo após o trauma consiste no reposicionamento cuidadoso, seguido de contenção rígida.
“Contenção flexível.”
- A imobilização dos dentes com fraturas radiculares é alcançada com uma contenção flexível, como, por exemplo, uma contenção com condicionamento ácido/resina composta.
“Contenções de fio e resina composta.”
- Entre os fatores predisponentes ao traumatismo dentário, incluem-se a protusão dos incisivos superiores e a falta de selamento labial.
2.
RESPOSTA
 IADT, 2020
Entre as possíveis complicações sistêmicas no atendimento odontológico ou pós-tratamento, estão as reações alérgicas. Assinale os itens verdadeiros, acerca desse tema. 
Marque todas que se aplicam.
( ) A hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida, como, por exemplo: procaína, propoxicaína, benzocaína, tetracaína e substâncias relacionadas, como penicilina G procaína e procainamida, é muito mais frequente.
( ) A alergia a um anestésico local do tipo éster não contraindica o uso de outros ésteres, pois não ocorre a reação alérgica cruzada, que, no entanto, ocorre nos processos alérgicos aos anestésicos locais do tipo amida. Por essa razão, todos os anestésicos locais do tipo amida são contraindicados em pacientes com história prévia de alergia aos mesmos.
( ) As respostas alérgicas aos anestésicos locais incluem dermatites, broncoespasmos e anafilaxia sistêmica.
3.
QUESTÃO
- A hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida, como, por exemplo: procaína, propoxicaína, benzocaína, tetracaína e substâncias relacionadas, como penicilina G, procaína e procainamida, é muito mais frequente.
- A alergia a um anestésico local do tipo éster não contraindica o uso de outros ésteres, pois não ocorre a reação alérgica cruzada, que, no entanto, ocorre nos processos alérgicos aos anestésicos locais do tipo amida. Por essa razão, todos os anestésicos locais do tipo amida são contraindicados em pacientes com história prévia de alergia aos mesmos.
- As respostas alérgicas aos anestésicos locais incluem dermatites, broncoespasmos e anafilaxia sistêmica.
3.
RESPOSTA
 MALAMED, 2021
Um paciente de 25 anos de idade apresenta-se para uma exodontia do dente 48 que se encontra semi-incluso. O paciente pesa 76 kg, é alérgico a penicilina e portador de prolapso de válvula mitral sem regurgitação. Considerando a situação hipotética acima, assinale os itens verdadeiros. 
Marque todas que se aplicam.
( ) Para esse paciente, é recomendado antibiótico como profilaxia para endocardite bacteriana, sendo a melhor escolha a clindamicina 600 mg, via oral, 1 hora antes da cirurgia.
( ) Os terceiros molares semi-inclusos podem levar o paciente a um quadro de pericoronarite, que, por sua vez, pode invadir os espaços faciais, causar infecções graves e levar, até mesmo, a uma internação hospitalar.
( ) São fatores que favorecem a remoção dos terceiros molares impactados: profundidade de classe A, posição mesioangular e relação de classe 1 com o ramo mandibular.
( ) Para a remoção do dente em questão, é correto utilizar, no máximo, 10 tubetes do anestésico do tipo prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI, sendo que cada tubete de 1,8 mL contém 64 mg de prilocaína.
( ) Para a remoção cirúrgica do denteem questão, normalmente utiliza-se a incisão em envelope, com sua extensão posterior divergindo lateralmente.
4.
QUESTÃO
- Para esse paciente, é recomendado antibiótico como profilaxia para endocardite bacteriana, sendo a melhor escolha a clindamicina 600 mg, via oral, 1 hora antes da cirurgia. (Prolapso de válvula mitral)
4.
RESPOSTA
MALAMED, 2021; HUPP, 2021.
- Os terceiros molares semi-inclusos podem levar o paciente a um quadro de pericoronarite, que, por sua vez, pode invadir os espaços fasciais, causar infecções graves e levar, até mesmo, a uma internação hospitalar.
- São fatores que favorecem a remoção dos terceiros molares impactados: profundidade de classe A, posição mesioangular e relação de classe I com o ramo mandibular.
- Para a remoção do dente em questão, é correto utilizar, no máximo, 10 tubetes do anestésico do tipo prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI, sendo que cada tubete de 1,8 mL contém 64 mg de prilocaína.
- 30x1,8= 54 mg.
- DMR 8,0 X 76 kg = 608/ 54 = 11,259
- 11 tubetes; (DMR 600/ 54 mg)
- Para a remoção cirúrgica do dente em questão, normalmente utiliza-se a incisão em envelope, com sua extensão posterior divergindo lateralmente.
4.
RESPOSTA
MALAMED, 2021; HUPP, 2021.
Um paciente de 54 anos de idade, portador de angina pectoris, necessita de exodontia múltipla na arcada inferior para posterior confecção de prótese total inferior. Ao exame clínico, verificou-se a presença de tórus mandibular na região lingual. A partir da situação hipotética acima, assinale os itens verdadeiros a seguir. 
Marque todas que se aplicam.
- Considere que, durante as exodontias, o paciente comece a sentir fortes dores no peito. Nesse caso, o procedimento emergencial consiste em colocar o paciente em posição confortável, fazer uso de oxigênio, administrar isossorbida 5 mg sublingual e também analgésicos via oral.
- Para melhor visualização nas exodontias múltiplas, é correto iniciar a extração dos dentes da região anterior para a posterior.
- Na situação desse paciente, recomenda-se fazer a alveoloplastia e não remover o torus mandibular, pois este torus ajuda a reter a prótese total.
- Durante alveoloplastias extensas, é comum serem encontrados pontos hemorrágicos no osso alveolar. Para conter esse sangramento, é correto usar cera para osso feita com cera de abelha e ácido salicílico.
- O fórceps 151 é indicado para a remoção de incisivos, caninos e pré-molares superiores, e o 150, para os incisivos, caninos e pré-molares inferiores.
- Paciente que sofreu um infarto agudo do miocárdio a menos de seis meses pode ser submetido a exodontia, desde que o dente tenha comprometimento periodontal.
5.
QUESTÃO
- Considere que, durante as exodontias, o paciente comece a sentir fortes dores no peito. Nesse caso, o procedimento emergencial consiste em colocar o paciente em posição confortável, fazer uso de oxigênio, administrar isossorbida 5 mg sublingual e também analgésicos via oral.
- Para melhor visualização nas exodontias múltiplas, é correto iniciar a extração dos dentes da região anterior para a posterior.
- “A extração múltipla começa com a extração dos dentes mais posteriores. Isso possibilita o melhor uso da alavanca dental para luxar e dar mobilidade aos dentes antes de o fórceps ser usado para a extração.”
- Caninos
- Na situação desse paciente, recomenda-se fazer a alveoloplastia e não remover o tórus mandibular, pois este tórus ajuda a reter a prótese total.
5.
RESPOSTA
 HUPP, 2021
- Durante alveoloplastias extensas, é comum serem encontrados pontos hemorrágicos no osso alveolar. Para conter esse sangramento, é correto usar cera para osso feita com cera de abelha e ácido salicílico.
- O fórceps 151 é indicado para a remoção de incisivos, caninos e pré-molares superiores, e o 150, para os incisivos, caninos e pré-molares inferiores.
- Paciente que sofreu um infarto agudo do miocárdio a menos de seis meses pode ser submetido a exodontia, desde que o dente tenha comprometimento periodontal.
“Cirurgias bucais mais simples, podem ser concretizadas antes de 6 meses após o IAM, se for pouco provável que o procedimento provoque ansiedade significativa e se o paciente tiver uma recuperação do IAM sem intercorrências.”
5.
RESPOSTA
 HUPP, 2021
Um paciente com 9 anos de idade sofreu acidente na borda de uma piscina, no qual ocorreu a avulsão dos incisivos superiores. Até o atendimento inicial, em que os dentes foram reimplantados, transcorreu um período de duas horas. Considerando essa situação hipotética, assinale os itens os itens verdadeiros que se seguem 
Marque todas que se aplicam.
- Depois de reimplantados, os dentes devem ser estabilizados por um período de 3 a 4 semanas, no caso de dente maduro.
- Campanhas de orientação, em escolas, hospitais, áreas públicas e clubes, quanto aos primeiros socorros em caso de traumatismo dentário, aumentam as chances de sucesso do tratamento.
- A solução salina balanceada de Hanks é um meio de transporte para dentes melhor que o leite, por possuir pH e osmolaridade compatíveis aos das células vivas e praticamente livre de bactérias.
- No caso de avulsão dentária em que o dente se aloja na via aérea do paciente, deve-se fazer uso, imediatamente, da manobra de Heimlich.
6.
QUESTÃO
- Depois de reimplantados, os dentes devem ser estabilizados por um período de 3 a 4 semanas, no caso de dente maduro.
- Campanhas de orientação, em escolas, hospitais, áreas públicas e clubes, quanto aos primeiros socorros em caso de traumatismo dentário, aumentam as chances de sucesso do tratamento.
- A solução salina balanceada de Hanks é um meio de transporte para dentes melhor que o leite, por possuir pH e osmolaridade compatíveis aos das células vivas e praticamente livre de bactérias.
“Em ordem decrescente de preferência, são meios adequados para armazenamento e transporte do dente: leite, HBSS (solução balanceada de Hanks), saliva (após cuspir em um copo, por exemplo) ou soro.”
- No caso de avulsão dentária em que o dente se aloja na via aérea do paciente, deve-se fazer uso, imediatamente, da manobra de Heimlich.
6.
RESPOSTA
 IADT, 2020
Em relação às cirurgias dentoalveolares, assinale os itens verdadeiros. 
Marque todas que se aplicam.
- O tracionamento para aproveitamento de dentes inclusos pode ser realizado em paciente de qualquer idade.
- Em caso de abscesso causado por molares inferiores, pode ocorrer infecção no espaço submandibular, que se localiza entre o músculo miloióide e o músculo platisma.
- O fórceps 16 ou chifre-de-vaca é indicado para a remoção de molares decíduos sem coroa.
- Um dente com indicação para exodontia e abscedado deve ser removido uma hora após a profilaxia antibiótica.
- Pacientes que necessitam de radioterapia na face com urgência (em até 3 dias) deverão ter os dentes comprometidos extraídos imediatamente e receber sutura por primeira intenção.
7.
QUESTÃO
- O tracionamento para aproveitamento de dentes inclusos pode ser realizado em paciente de qualquer idade.
- Em caso de abscesso causado por molares inferiores, pode ocorrer infecção no espaço submandibular, que se localiza entre o músculo milo-hióide e o músculo platisma.
- O fórceps 16 ou chifre-de-vaca é indicado para a remoção de molares decíduos sem coroa.
- Um dente com indicação para exodontia e abscedado deve ser removido uma hora após a profilaxia antibiótica.
- Pacientes que necessitam de radioterapia na face com urgência (em até 3 dias) deverão ter os dentes comprometidos extraídos imediatamente e receber sutura por primeira intenção.
- “Quando os tecidos moles estiverem reparados o bastante, a radioterapia poderá começar. Tradicionalmente, sugere-se intervalo de 7 a 14 dias entre as extrações dentárias e a radioterapia.”
- “No entanto, se possível, a radioterapia deverá ser adiada por 3 semanas após a extração.”
 (HUPP, 2021)
7.
RESPOSTA
Segundo Malamed (2013), é uma contraindicação absolu- 
ta para uso de anestésicos locais contendovasoconstritor: 
(A) pseudocolinesterase atípica. 
(B) alergia a bissulfito. 
(C) doença cardiovascular significativa. 
(D) metamoglobinemia. 
10.
QUESTÃO
(A) pseudocolinesterase atípica. 
(B) alergia ao bissulfito. 
(C) doença cardiovascular significativa. 
(D) metamoglobinemia. 
10.
RESPOSTA
 MALAMED, 2021
Segundo Hupp et al. (2015), a angina é um sintoma de cardiopatia isquêmica produzida quando o abastecimento de sangue do miocárdio não é suficientemente aumentado para alcançar as altas exigências de oxigênio. Uma vez decidido que a cirurgia ambulatorial é segura,
(A) a demanda de oxigênio para o miocárdio deve ser aumentada. 
(B) a anestesia local profunda é o melhor meio de limitar a ansiedade do paciente. 
(C) a nitroglicerina profilática antes do início do procedimento é indicada. 
(D) a administração de oxigênio é indicada no período transoperatório. 
11.
QUESTÃO
(A) a demanda de oxigênio para o miocárdio deve ser aumentada. 
(B) a anestesia local profunda é o melhor meio de limitar a ansiedade do paciente. 
(C) a nitroglicerina profilática antes do início do procedimento é indicada. 
(D) a administração de oxigênio é indicada no período transoperatório.
11.
RESPOSTA
HUPP, 2021.
 Um dente impactado é o que falha em irromper no arco dentário dentro do tempo previsto. De acordo com Hupp et al. (2015), 
(A) os dentes impactados devem ser mantidos, a menos que apresentem algum problema. 
(B) os dentes se tornam impactados na maioria das vezes devido ao comprimento de arco dentário inadequado e à falta de espaço onde irromper. 
(C) as impacções dentárias mais comuns são os caninos maxilares, seguidas pelos terceiros molares maxilares e mandibulares, e pré-molares mandibulares. 
(D) a causa principal de impacção do terceiro molar inferior é incompatibilidade da dimensão mesiodistal do dente em relação ao comprimento da mandíbula.
12.
QUESTÃO
(A) os dentes impactados devem ser mantidos, a menos que apresentem algum problema. 
“Como regra geral, um dente impactado deve ser removido, a menos que a remoção seja contraindicada.”
(B) os dentes se tornam impactados na maioria das vezes devido ao comprimento de arco dentário inadequado e à falta de espaço onde irromper. 
(C) as impacções dentárias mais comuns são os caninos maxilares, seguidas pelos terceiros molares maxilares e mandibulares, e pré-molares mandibulares. 
“Os dentes mais comumente impactados são os terceiros molares maxilares e mandibulares, seguidos pelos caninos maxilares e pré-molares mandibulares.”
(D) a causa principal de impacção do terceiro molar inferior é incompatibilidade da dimensão mesiodistal do dente em relação ao comprimento da mandíbula.
“A falha na rotação da direção mesioangular para vertical é a causa mais comum para os terceiros molares inferiores se impactarem.”
12.
RESPOSTA
HUPP, 2021.
A osteonecrose associada a bisfosfonatos (OAB) é uma condição do osso necrótico exposto e 
(A) tem os bisfosfonatos como inibidores da reabsorção óssea e, consequentemente, da renovação óssea, por suprimir o recrutamento e a atividade dos osteoblastos. 
(B) requer como tratamento a remoção agressiva dos sequestros ósseos. 
(C) permite, mesmo assim, a realização de procedimentos como exodontias e implantes dentários imediatamente após a suspensão do uso do medicamento. 
(D) pode levar a áreas extensas de exposição óssea e deiscência.
13.
QUESTÃO
(A) tem os bisfosfonatos como inibidores da reabsorção óssea e, consequentemente, da renovação óssea, por suprimir o recrutamento e a atividade dos osteoblastos.
“Os bisfosfonatos inibem a reabsorção óssea e, dessa maneira, a renovação do osso ao suprimir o recrutamento e a atividade dos osteoclastos, diminuindo seu ciclo de vida.”
(B) requer como tratamento a remoção agressiva dos sequestros ósseos. 
“O desbridamento superficial deve ser realizado apenas como último recurso.”
(C) permite, mesmo assim, a realização de procedimentos como exodontias e implantes dentários imediatamente após a suspensão do uso do medicamento. 
“A maioria dos indivíduos afetados experimenta essa complicação depois da realização de cirurgia dentoalveolar de rotina (extração, colocação de implantes dentários ou cirurgia apical).”
(D) pode levar a áreas extensas de exposição óssea e deiscência.
13.
RESPOSTA
HUPP, 2021.
Paciente com 33 anos, saudável, foi submetido a exodontia do elemento dentário 16. Na inspeção do alvéolo imediatamente pós-extração, verificou-se uma comunicação bucossinusal de aproximadamente 1 mm de diâmetro. Sabendo-se que o seio maxilar encontra-se livre de patologias, para o tratamento dessa situação deve ser considerada a 
(A) rotação de retalho palatino, para fechamento. 
(B) rotação de retalho vestibular, para fechamento. 
(C) sutura oclusiva, para retenção de coágulo. 
(D) antibioticoterapia, geralmente penicilina.
14.
QUESTÃO
(A) rotação de retalho palatino, para fechamento.
- (≥ 7 mm) 
(B) rotação de retalho vestibular, para fechamento.
- (≥ 7 mm) 
(C) sutura oclusiva, para retenção de coágulo. 
- (2 – 6 mm)
(D) antibioticoterapia, geralmente penicilina.
“Se a comunicação for pequena (≤ 2 mm de diâmetro), nenhum tratamento cirúrgico adicional será necessário.”
14.
RESPOSTA
HUPP, 2021
A biópsia é desaconselhada em casos de: 
(A) lesões de causas identificáveis com menos de 14 dias de início. 
(B) lesão que gere preocupação excessiva para o paciente. 
(C) sinais de inflamação que persistem por um longo período. 
(D) aumentos de volume submucosos visíveis ou palpáveis sob mucosa clinicamente normal.
15.
QUESTÃO
(A) lesões de causas identificáveis com menos de 14 dias de início. 
(B) lesão que gere preocupação excessiva para o paciente. 
(C) sinais de inflamação que persistem por um longo período. 
(D) aumentos de volume submucosos visíveis ou palpáveis sob mucosa clinicamente normal.
15.
RESPOSTA
HUPP, 2021
A asma verdadeira envolve episódios de estreitamento das vias aéreas menores, produzindo sibilo e dispneia a partir da estimulação emocional ou imunológica, infecciosa e química, ou uma combinação delas. Nesses casos, para cirurgia bucal em pacientes asmáticos, recomenda-se: 
(A) suspender o uso de corticoide para a realização do procedimento. 
(B) contraindicar o uso de oxido nitroso por causa de alterações no trato respiratório. 
(C) atentar para o nível de ansiedade do paciente, pois ela pode desencadear a crise asmática. 
(D) administrar AINE apenas no período pós-operatório.
16.
QUESTÃO
(A) suspender o uso de corticoide para a realização do procedimento. 
(B) contraindicar o uso de óxido nitroso por causa de alterações no trato respiratório. 
(C) atentar para o nível de ansiedade do paciente, pois ela pode desencadear a crise asmática. 
(D) administrar AINE apenas no período pós-operatório.
16.
RESPOSTA
HUPP, 2021
Quando as fraturas orbitais causadas por trauma de impacto são detectadas, lesões adicionais associadas também devem ser pesquisadas, como envolvimento do canal orbitário ou do ápice, hematoma retrobulbar ou perfuração do globo. Em uma avaliação, o cirurgião detectou que o paciente apresentava a síndrome do ápice orbitário. Quais são os nervos cranianos presentes nessa síndrome? 
(A) II, III, IV, V e VI. 
(B) I, II, III, IV e V. 
(C) I, III, IV, V e VI. 
(D) II, III, V, VI e VII.
17.
QUESTÃO
(A) II, III, IV, V e VI.
As estruturas afetadas são as que atravessam o forame óptico (II) e fissura orbitária superior (III - oculomotor, IV - troclear, VI - abducente e V - primeira divisão (oftálmica) do trigêmeo.
17.
RESPOSTA
FONSECA, 2015
Um paciente que faz uso de warfarina (coumadin) deve ser monitorado por meio de _________________ que irá avaliar a via ________________ da coagulação. Diferente desta, o ________________________ avalia a via __________________ da coagulação. 
A) Tempo de tromboplastina parcial ativada / extrínseca / Tempo de Protrombina / intrínseca 
B) Tempo de tromboplastinaparcial ativada / intrínseca / Tempo de Protrombina / extrínseca 
C) Tempo de Protrombina / extrínseca / Tempo de tromboplastina parcial ativada / intrínseca 
D) Tempo de Protrombina / intrínseca / Tempo de tromboplastina parcial ativada / extrínseca 
E) Nenhuma das alternativas anteriores, pois o tempo de coagulação é o mais adequado para monitorar o paciente em uso de warfarina.
18.
QUESTÃO
Um paciente que faz uso de warfarina (coumadin) deve ser monitorado por meio do Tempo de Protrombina que irá avaliar a via extrínseca da coagulação. Diferente desta, o Tempo de tromboplastina parcial ativada avalia a via intrínseca da coagulação.
C) Tempo de Protrombina / extrínseca / Tempo de tromboplastina parcial ativada / intrínseca 
18.
RESPOSTA
A incidência, severidade, morbidade e mortalidade das infecções têm declinado dramaticamente nos últimos 60 anos. Três fatores principais devem ser considerados na determinação da severidade de uma infecção de cabeça e pescoço: localização anatômica,
taxa de progressão e comprometimento das vias aéreas. No que se refere à disseminação das infecções,
(A) os espaços anatômicos da cabeça e do pescoço podem ser classificados em severidade, conforme nível de ameaça às vias aéreas ou às estruturas vitais. Os espaços vestibulares, infraorbital e subperiosteais podem ser classificados como de severidade moderada.
(B) os espaços anatômicos que podem dificultar o acesso às vias aéreas devido ao edema ou trismo podem ser classificadas como de alta severidade. Tais espaços anatômicos incluem o espaço mastigatório.
(C) o espaço anatômico faríngeo lateral é considerado um espaço de alta severidade e tem como limites anatômicos o músculo constritor superior e médio da faringe, bainha carotídea, base do crânio, osso hioide, espaço retrofaríngeo e músculo pterigóideo lateral.
(D) o espaço mastigatório é formado por outros espaços anatômicos que incluem submassetérico, pterigomandibular, espaços temporais fasciais e profundos e os espaços perimandibulares (bucal, submandibular, submentual).
19.
QUESTÃO
(A) os espaços anatômicos da cabeça e do pescoço podem ser classificados em severidade, conforme nível de ameaça às vias aéreas ou às estruturas vitais. Os espaços vestibulares, infraorbital e subperiosteais podem ser classificados como de severidade moderada.
- Baixa severidade
(B) os espaços anatômicos que podem dificultar o acesso às vias aéreas devido ao edema ou trismo podem ser classificadas como de alta severidade. Tais espaços anatômicos incluem o espaço mastigatório.
- Risco moderado
(C) o espaço anatômico faríngeo lateral é considerado um espaço de alta severidade e tem como limites anatômicos o músculo constritor superior e médio da faringe, bainha carotídea, base do crânio, osso hioide, espaço retrofaríngeo e músculo pterigóideo lateral.
(D) o espaço mastigatório é formado por outros espaços anatômicos que incluem submassetérico, pterigomandibular, espaços temporais fasciais e profundos e os espaços perimandibulares (bucal, submandibular, submentual).
- Camada superficial da fáscia profunda, masseter e músculos pterigóideos.
19.
RESPOSTA
Acerca da ancoragem esquelética em ortodontia, assinale a afirmativa falsa: 
(A) De maneira geral, quando comparados às miniplacas, os mini-implantes apresentam índices de insucesso mais altos.
(B) No uso de mini-implantes, a ancoragem inicial é conseguida por meio de retenção mecânica no osso cortical, a espessura do mesmo é essencial no planejamento das forças a serem aplicadas. 
(C) As miniplacas representam, atualmente, uma ótima opção de ancoragem esquelética, permitindo que alguns tratamentos orto-cirúrgicos possam ser realizados em um tempo menor.
(D) Existe um risco maior de perfuração das raízes dentárias na utilização de miniplacas quando comparados aos mini-implantes. 
20.
QUESTÃO
(A) De maneira geral, quando comparados às miniplacas, os mini-implantes apresentam índices de insucesso mais altos.
(B) No uso de mini-implantes, a ancoragem inicial é conseguida por meio de retenção mecânica no osso cortical, a espessura do mesmo é essencial no planejamento das forças a serem aplicadas. 
(C) As miniplacas representam, atualmente, uma ótima opção de ancoragem esquelética, permitindo que alguns tratamentos orto-cirúrgicos possam ser realizados em um tempo menor.
(D) Existe um risco maior de perfuração das raízes dentárias na utilização de miniplacas quando comparados aos mini-implantes.
20.
RESPOSTA
SAKIMA, 2009
Malamed SF. Manual de Anestesia Local. (7th edição): Grupo GEN; 2021.
Hupp JR, Iii EE, Tucker MR. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea. (7th edição). Grupo GEN; 2021.
SAKIMA, Maurício Tatsuei; et al. Sistema de Apoio Ósseo para Mecânica Ortodôntica (SAO): miniplacas para ancoragem ortodôntica. Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial, v. 14, n. 1, p. 103–116, 2009.
Fonseca, Raymond J.; Walker, Robert V.; Barber, H. Dexter; Powers, Michael P.; Frost, David E. Trauma Bucomaxilofacial. 4º edição. Editora Elsevier, 2015.
Referências bibliográficas