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Exercícios - anestesiologia e cirurgia de grandes animais 1) Paciente bovino de 350kg, acometido com carcinoma de células escamosas em conjuntiva ocular direita. Será submetido ao procedimento de enucleação. ➔ Escolha um protocolo de MPA - justifique seu uso. ➔ Escolha uma metodologia analgésica - justifique sua escolha. Resposta: MPA: A utilização de fármacos do grupo dos tranquilizantes seria o ideal para diminuir a ansiedade sem que ocorra a perda de consciência. Contudo, a xilazina poderia ser utilizada uma vez que, em bovinos, promove a sedação com relaxamento muscular intenso e prolongado com boa analgesia, no entanto, deve-se ter cautela pelo fato de que a espécie citada é mais sensível à essa medicação. Metodologia analgésica: Como trata-se de um procedimento de enucleação, a metodologia escolhida foi a anestesia local com o bloqueio retro-bulbar, que consiste em bloquear os receptores dos sinais de dor, impedindo que cheguem ao cérebro, dos nervos oculomotor, troclear, abducente e trigêmeo. Tal método é o suficiente para garantir analgesia tendo em vista que a enucleação envolve uma pequena região do corpo, o olho. Ademais, por se tratar de um bovino, deve-se levar em conta os fatores financeiros (a anestesia geral teria um custo elevado, se comparada à local). Somado a isto, a contenção física ou a sedação podem ser associados ao bloqueio local. Fazendo o bloqueio local com lidocaína 2%, tem-se: Concentração 2% = 20mg/ml Volume: 20ml - será aplicado com uma profundidade de 10cm, introduzindo-se a agulha na comissura medial do olho tangenciando ao globo ocular. Volume= peso x dose/ concentração Volume = 350 x 20/ 20= 350 ml de lidocaína 2) Cite três ocasiões em que se é indicada a realização de peridural em uma vaca de 350 kg da raça girolando. Resposta: Cesariana, cirurgias gerais na mama, estômago ou fígado, reparo de hérnias, cirurgias ginecológicas como histerectomia ou pequenas cirurgias no assoalho pélvico, cirurgias ortopédicas de quadril, joelho ou fraturas pélvicas. 3) Cite um bloqueio local para a extração dentária de incisivos superiores. Resposta: Bloqueio do forame infra-orbitário 4) Uma égua da raça Quarto de Milha, 7 anos, pesando 430 kg, precisa ser anestesiada para remoção de um sinus muscular na face medial da coxa direita. Caso deseje-se empregar o éter gliceril guaiacol neste animal, qual a quantidade a ser administrada? ➔ Orientações: dose para indução: 50mg/kg ➔ Concentração 5% Resposta: Concentração 5% = 50mg/ml Volume = peso x dose/ concentração Volume = 430 x 50/ 50 = 430ml de EGG
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