Edema_pulmonar

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Edema pulmonar 1
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Edema pulmonar
@Igvetstudy
 Definição 
Acúmulo de líquido de edema no interstício e nos alvéolos pulmonares, na ausência de 
cardiopatia.
Não está associada a infecções.
Sobrecarga vascular: Muito líquido no leito vascular.
 Fisiopatologia 
Associado ao aumento da permeabilidade vascular pulmonar e ao extravasamento de 
líquido para o interstício e os alvéolos; se grave, pode ser acompanhado por resposta 
inflamatória e acúmulo de neutrófilos e macrófagos no interstício e nos alvéolos.
Diversos mecanismos podem contribuir para alterações na permeabilidade vascular 
pulmonar. 
Liberação sistêmica de catecolaminas — pode levar à vasoconstrição sistêmica, 
desviando temporariamente o sangue para a circulação pulmonar e levando à 
sobrecarga circulatória pulmonar transitória e lesão endotelial; provavelmente ocorre 
nos pacientes com edema neurogênico, mordedura de fio elétrico e obstrução das vias 
aéreas superiores. 
Em pacientes com obstrução das vias aéreas superiores, a pressão intratorácica 
negativa gerada 
por tentativas inspiratórias diante de uma obstrução aérea contribui para a formação de 
edema. 
O aumento da permeabilidade vascular pode fazer parte de uma resposta inflamatória 
generalizada que se desenvolve em pacientes com síndrome da resposta inflamatória 
sistêmica, sepse ou pancreatite. 
Para todas as formas, o insulto incitante pode deflagrar uma resposta da cascata 
inflamatória que 
frequentemente piora nas 24 h seguintes após o episódio inicial. 
Edema pulmonar 2
Gravidade da manifestação clínica — varia, desde leve até grave; os pacientes mais 
gravemente acometidos podem evoluir de normais até a morte em algumas horas após 
o incidente.
Líquido→ rompimento do tecido→ fibrose→ diminuição da troca gasosa.
Edema pulmonar: Geralmente ocorre nos lóbulos caudais,
Pneumonia: Distribuída em todo pulmão.
Pneumonia aspirativa: Nos lóbulos craniais.
 Causas 
Aumento da permeabilidade vascular (edema inflamatório) e ocorre por:
Inalação de fumaça
 Aspiração de suco gástrico
Intoxicação por oxigênio
Veneno de cobra ou escorpião (edema pulmonar agudo).
Obstrução linfática
Neurogênico por trauma encefálico
Hipoalbuminemia por diminuição de pressão oncótica. Ocorre na insuficiência 
hepática e glomerulopatias. Não é uma causa significativa de edema
Aumento da pressão hidráulica (hidrostática). É cardiogênica e acontece por ICC 
esquerda, onde a principal causa é a doença valvar mitral
Hiper-hidratação pode ser causa de edema, mas isso é muito mais difícil. Necessita 
um volume muito grande
Diminuição da pressão oncótica plasmática
Sobrecarga vascular
Cardiogênica
Insuficiência cardíaca esquerda
Shunt
Hiperidratação 
Edema pulmonar 3
Outras causas:
Tromboembolismo
Afogamento
Convulsões
Traumatismo craniano
Sepse
Pancreatite
Uremia
 Sinais clínicos 
Taquipneia → Ocorre por que o pulmão está com líquido e pesado, se forma que o 
animal tenta respirar mais rápido na tentativa de compensação
Dispneia 
Tosse
Crepitação: indicio de edema pulmonar
Espuma sanguinolenta na boca
Frequência e esforço respiratórios aumentados
Respiração com a boca aberta
Indisposição para se deita
Mucosas pálidas ou cianóticas (grave)
Quando o animal chega a óbito e sai sangue pela traqueia é indício de edema 
pulmonar.
 Diagnóstico diferencial 
Edema pulmonar cardiogênico
Infecção pulmonar — pneumonia bacteriana, viral ou fúngica
Neoplasia pulmonar
Hemorragia pulmonar
Edema pulmonar 4
Tromboembolia pulmonar
 Diagnóstico 
Hemograma: Comum a constatação de leucocitose, as anormalidades de leucopenia e 
trombocitopenia são possíveis — em virtude de sequestro neutrofílico no pulmão e 
consumo de 
plaquetas.
Oximetria de pulso e gasometria sanguínea arterial — costumam demonstrar 
hipoxemia e hipocapnia leves a graves; os resultados não são específicos, mas 
indicam a gravidade da disfunção 
pulmonar.
Radiografias torácicas — vitais; podem simplesmente revelar um padrão intersticial 
proeminente em casos de doença leve ou precoce; podem-se notar infiltrados 
alveolares em casos de doença moderada ou grave; infiltrados alveolares são comuns 
nos campos pulmonares dorso-caudais. 
Tais infiltrados também podem ser observados em outros campos pulmonares e, às 
vezes, são assimétricos e predominantemente do lado direito. 
A silhueta cardíaca geralmente se encontra normal. 
Ecocardiografia — descarta edema pulmonar cardiogênico.
Swab e lavado traqueal.
 Tratamento 
Oxigenoterapia e repouso
Diurético: Tomar cuidado. Furosemida kg IV até a estabilização e depois mantem de 
8/8hrs, 12/12hrs ou 24/24hrs, dependendo da gravidade
Broncodilatadores: Tomar cuidado, pois pode aumentar o líquido nos alvéolos. 
Metilxantina
Identificar e tratar causa base