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MEDICINA SOCIAL III – prof. Thais 1) RESIDÊNCIA MÉDICA 2016 (ACESSO DIRETO 1) HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO OESTE DO PARANÁ – PR As pessoas têm tendência a mudar seu comportamento quando são alvo de interesse e atenção especial no estudo, independente da natureza específica da intervenção que possam estar recebendo. Esse fenômeno é chamado de: a) Efeito placebo. b) Efeito Hawthorne. c) Efeito específico. d) Regressão à média. e) Melhora previsível. 2) RESIDÊNCIA MÉDICA 2016 (ACESSO DIRETO 1) HOSPITAL DE CÂNCER DE MATO GROSSO – MT Um estudo randomizado permite: a) A possibilidade de cada paciente ter a mesma probabilidade de ficar em um ou outro grupo. b) A comparação de taxas dentro de grupos com probabilidades de desfechos semelhantes. c) Restringir o espectro de características dos pacientes sob estudo. d) Selecionar pacientes com características diferentes para grupos-controle. 3) RESIDÊNCIA MÉDICA 2016 (ACESSO DIRETO 1) HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE GOIÁS – GO Em um ensaio clínico, a eficácia da intervenção pode ser calculada pela seguinte fórmula: a) Incidência do desfecho estudado entre os que receberam a intervenção / (dividido) incidência do desfecho entre aqueles que não receberam a intervenção. b) 1 - risco relativo (1 menos o valor do risco relativo). c) 1 / redução absoluta do risco (1 dividido pelo valor da redução absoluta do risco). d) Incidência do desfecho estudado entre os que não receberam a intervenção - (menos) incidência do desfecho entre aqueles que receberam a intervenção. 4) RESIDÊNCIA MÉDICA 2016 (ACESSO DIRETO 1) HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC – SC Os termos eficiência, eficácia e efetividade costumam ser utilizados sem o rigor necessário para que possam ser úteis ao processo de avaliação. No entanto, para que os resultados de uma avaliação sejam bem interpretados e utilizados em um planejamento estratégico, é necessário que se faça distinção entre esses conceitos de resultados. Assinale a alternativa CORRETA sobre eficiência, eficácia e efetividade: a) A eficiência está associada à ideia de avaliação da relação entre os meios utilizados e os produtos. b) A eficácia é um conceito que tenta medir o resultado mais amplo das ações executadas na realidade da comunidade considerando todos os seus possíveis impactos diretos e indiretos. c) A efetividade é um conceito que está vinculado ao grau de atendimento da produção com os objetivos e metas previamente definidos para o sistema. d) A eficácia tem um cunho econômico e compara o desempenho de determinado arranjo produtivo ao longo do tempo, ou de dois arranjos equivalentes em relação ao que consumiram e produziram. e) A eficiência é um conceito que está vinculado ao grau de atendimento da produção com os objetivos e metas previamente definidos para o sistema. 5) RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 (ACESSO DIRETO DISCURSIVA) UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO – SP Vinte mil adultos com doença coronariana, outras doenças arteriais oclusivas ou diabetes mellitus foram aleatoriamente designados para receber adição de Sinvastatina (S) ou de Placebo (P) à prescrição já existente. Após cinco anos, dentre os 10.000 do grupo S, 600 morreram por doença coronariana; dentre os 10.000 do grupo P, 750 morreram pela mesma causa [adaptado de Heart Protection Study Collaborative Group. The Lancet 2002; 360 9326):7-22]. Em relação a este estudo, responda: Qual foi a Redução Relativa de Risco (RRR)? RC: 0,075 RT: 0,06 doente Não doente TOTAL Expostos 600 9400 10.000 Não expostos 750 9250 10.000 RR (risco relativo) = 600/10.000//750/10.000= 0,06/0,075= 0,8 RRR (redução relativa de risco): 1 – RR = 1 – 0,8 = 0,2 RESPOSTA: A Redução Relativa de Risco foi de 20% 6) RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 (ACESSO DIRETO 1) UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO – RJ O objetivo principal de avaliar a segurança do produto investigado, testado, geralmente, em voluntários sadios, é pertinente à seguinte fase do ensaio clínico: a) Fase 0. b) Fase I. c) Fase II. d) Fase III. e) Fase IV. 7) RESIDÊNCIA MÉDICA 2014 (ACESSO DIRETO 1) HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE – RS Associe os objetivos às fases do estudos terapêuticos. 1 - Identificar o intervalo de dose bem tolerado e seguro. 2 - Obter informação preliminar da relação entre dose e efeito. 3 - Identificar efeitos adversos incomuns. 4 - Identificar efeitos adversos comuns. 5 - Obter informação preliminar da eficácia do tratamento. ( ) Ensaios da fase I. ( ) Ensaios da fase II. ( ) Ensaios da fase III. A sequência numérica CORRETA, de cima para baixo, da primeira coluna, é: a) 1 - 2 - 4. b) 1 - 3 - 5. c) 3 - 1 - 2. d) 3 - 4 - 1. e) 4 - 5 - 3. 8) RESIDÊNCIA MÉDICA 2014 (ACESSO DIRETO 1) HOSPITAL MOINHOS DE VENTO – RS Determinado estudo randomizou cerca de 10.000 pacientes com alto risco cardiovascular para receberem atorvastatina 10 mg ou placebo, uma vez ao dia, por 5 anos. Ao final do seguimento, observou-se um efeito benéfico da atorvastatina, com 3% de mortalidade total, frente a 5% de mortes no grupo-controle. Sobre o anunciado, é CORRETO afirmar que: a) Em relação ao grupo placebo, a atorvastatina reduz a mortalidade em 50 vezes. b) É necessário tratar 10 pacientes com atorvastatina por um ano para evitar uma morte. c) É necessário tratar 50 pacientes com atorvastatina por cinco anos para evitar uma morte. d) A redução relativa do risco com o uso de atorvastatina é de 2%. e) A cada 1.000 pacientes tratados com atorvastatina por cinco anos, 50 beneficiam-se do seu uso. 9) RESIDÊNCIA MÉDICA 2014 (ACESSO DIRETO 1) HOSPITAL ERNESTO DORNELLES – RS Um estudo de coorte foi conduzido com o objetivo de investigar a eficácia de uma determinada vacina. Foi encontrado um Risco Relativo (RR) = 0,36, ao se compararem expostos com não expostos à vacinação. O Intervalo de Confiança (IC 95%) variou de 0,28 a 0,56. Tendo em mãos esses resultados, é CORRETO afirmar que: a) Houve proteção entre os vacinados, com uma redução de 36% no risco e um p < 0,05. b) Os vacinados apresentaram proteção de 64%, mas não houve significância estatística. c) Houve proteção entre os vacinados, com uma redução de 64% no risco e um p < 0,05. d) O risco de doença foi 36% maior entre os vacinados, com um p < 0,05. e) A informação não permite concluir sobre o efeito da vacinação. 10) RESIDÊNCIA MÉDICA 2013 (ACESSO DIRETO 1) ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO PARANÁ – PR Em relação à possibilidade de erros (vieses) nos estudos clínicos, assinale a CORRETA: a) O viés de confusão pode ocorrer quando o fator de confusão está distribuído de maneira igual entre os grupos. b) O viés de aferição acontece quando o processo de coleta das variáveis do estudo é sistematicamente igual nos dois grupos. c) O viés de seleção distorce os resultados pelo modo com que os participantes são recrutados. d) O erro tipo I ou alfa acontece quando o teste não mostra significância quando na verdade existe. e) O erro tipo II ou beta acontece quando o teste estatístico mostra diferença quando na verdade ela não existe. IRIS MALDONADO – 4 TERMO B
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