ACUMULO E DEGENERACAO

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Gabriela Sensi Santhiago TXIX 
Medicina Universidade Positivo 
Acúmulos e Degenerações Intracelulares 
o quando a célula passa por uma lesão celular REVERSÍVEL 
ocorrem os acúmulos intracelulares e posteriormente 
degenerações 
o as células podem acumular quantidades anormais de 
várias substâncias, que podem ser inofensivas ou 
causar vários graus de lesão 
 
Acúmulos Intracelulares 
o água: degeneração hidrópica – ocasiona tumefação, 
degeneração vacuolar, edema celular 
o lipídios: degeneração gordurosa (esteatose), lipidoses 
o proteínas: degenerações hialinas (hialinoses) 
o muco: degenerações mucoides 
o carboidratos: degeneração glicogênica, glicogenoses 
 
CÉLULA FICA COM TAMANHO AUMENTADO 
 
Degenerações Hidrópicas (Água) 
o degeneração vacuolar 
 
etiologia 
o hipóxia 
o infecções bacterianas e virais 
o hipertermia (febre) 
o aumento do ATP 
o intoxicações 
o soluções hipertônicas 
o toxinas que lesam diretamente a membrana 
o substâncias inibidoras de ATPase Na/K dependente 
o retenção de Na, redução de K ou aumento da pressão 
osmótica intracelular 
 
o que ocorre 
o alteração da capacidade da membrana em controlar a 
entrada de água 
o tumefação celular aguda 
 
características microscópicas 
o acúmulo de água no citoplasma (fica volumoso e pálido) 
o núcleo normalmente posicionado 
o citoplasma opaco, granuloso, turvo, refringente, com 
transparência diminuída mascarando o núcleo 
 
características macroscópicas 
o aumento de volume e peso do órgão (tumefação, 
cápsula tensa, consistência pastosa) 
o palidez (compressão vascular pelas células tumefeitas 
e/ou coloração acinzentada clara) – devido à 
degeneração hidrópica de células tubulares 
 
 
 
Degenerações Gordurosas (Lipídicas) 
o acúmulo de gotículas de lipídeos neutros (triglicerídeos) 
o acomete principalmente células do fígado, rins e 
coração 
 
causas 
o distúrbios na síntese e no transporte das gorduras 
 
o que ocasiona 
o transporte para a célula em quantidade acima da 
capacidade de metabolização 
o comprometimento da capacidade celular em sintetizar 
as proteínas e lipoproteínas necessárias para o 
transporte de lipídios para fora da célula 
o obesidade: liberação excessiva de ácidos graxos livres 
o toxinas bacterianas: redução na utilização ou oxidação 
de ácidos graxos 
o deficiência de agentes lipotrópicos: redução na síntese 
de fosfolipídios 
o alcoolismo: ácidos graxos esterificados em triglicerídeos 
o lesão RER: comprometimento da síntese de apoproteínas 
nos hepatócitos 
o intoxicação: comprometimento da secreção de 
lipoproteínas 
o diabetes mellitus 
 
esteatose hepática 
o os hepatócitos retiram da circulação ácidos graxos e 
triglicerídeos 
o fazem produção de colesterol, síntese de lipídios 
completos e produção de energia 
o a ingestão abusiva de etanol é a causa mais comum de 
esteatose hepática – ocasionando o acumulo de 
triglicerídeos 
o ocorre no fígado um aumento do peso e volume, 
diminuição da consistência, bordas arredondas e 
coloração amarelada. no tecido os triglicerídeos se 
depositam em vesículas, revestidos por membrana 
(lipossomas) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lipidose 
o doenças por erro genético do metabolismo – acumulo 
da substância não metabolizada no citoplasma 
o são doenças raras 
o ausência de enzimas lissômicas 
o niemann-pick: deficiência de esfingomielinase – enzima 
envolvida no transporte de colesterol, causando seu 
acúmulo em vários órgãos (acumulando esfingomielina) 
o doença de gaucher: deficiência de glicocerebrosidade 
(acúmulo de glicocerebrosídeo) 
ALCOOLISMO E ESTEATOSE 
- acetil CoA em excesso é usado para a 
síntese de ácidos graxos pelo hepatócitos 
- metabolismo de etanol consome grande 
parte do NAD+ que é utilizado como 
aceptor de elétrons no ciclo de Krebs, 
acumulando acetil CoA desviado para a 
síntese de ácidos graxos 
Gabriela Sensi Santhiago TXIX 
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o doença de tay-sachs (ou idiotia amaurótica): deficiência 
de beta-hexosaminidase (acúmulo de gangliosídeo GM2) 
– causa alteração visual (mácula em cereja) 
 
 
 
Degenerações Hialinas (Proteínas) 
o formação de gotículas de proteínas 
o mais comum em células epiteliais dos túbulos 
contorcidos proximais dos rins 
o resultado do aumento de absorção de proteínas 
o cilindros hialinos ou albumínicos eosinofílicos nos lumens 
tubulares 
o reabsorção excede a velocidade de digestão 
o caracterizada pela presença de substâncias hialinas no 
interior das células sob a forma de pequenos grânulos 
eosinofílicos homogêneos ou aglomerados irregulares 
o resultao de coagulação de parte das proteínas 
citoplasmáticas 
 
ACÚMULO DE PROTEÍNA NO MEIO EXTRACELULAR É DENOMINADO 
DE AMILOIDOSE 
 
exemplos 
- degeneração hialina goticular: 
o aumento de gotículas hialinas no citoplasma das células 
do túbulo contorcido renal 
o as proteínas no glomérulo são pinocitadas pelos 
lisossomos formando o fagolissomo (forma de gotícula) 
 
- diabetes mellitus: 
o hialinização nas arteríolas sistêmicas, renais e nas 
ilhotas de Langherans 
 
- hipertensão arterial: 
o estimula as células endoteliais a produzirem 
componentes da membrana basal sob a forma de 
colágeno e fibronectina 
o então há espessamento hialino das arteríolas e 
arteríolas eferentes renais 
o os glomérulos sofrem isquemia, atrofia e hialinizam-se 
o o rim sofre atrofia e a superfície capsular se torna 
finamente granular (nefrosclerose arteriolar) 
 
- corpúsculo de Russel: 
o acúmulo de imunoglobulinas (IgG) hiperproduzidas oi 
não excretadas pelos plasmócitos 
o se cristalizam formando o corpúsculo hialino/de Russel 
o encontrado em neoplasias malignas e processos 
inflamatórios 
 
- corpúsculo de Councilman-Rocha Lima: 
o encontrados em hepatócitos que entraram em 
apoptose 
o os hepatócitos são diminuídos com citoplasma hialino e 
núcleo picnótico 
o ocorre em doenças hepáticas virais (hepatite A ou B) e 
febre amarela 
 
- corpúsculo de mallory: 
o comum na cirrose hepática alcoólica 
o os hepatócitos atingidos apresentam no citoplasma 
massas hialinas grumosas de tamanho e forma 
variados e bordas irregulares filamentosas 
 
 
 
Degeneração Mucoide (Muco) 
o ocorre nas células epiteliais que produzem muco 
o há acúmulo excessivo de mucinas (glicoproteínas) nas 
inflamações da mucosa e em alguns cânceres 
(estômago, intestino e ovário) 
o é observado uma produção exagerada de material 
mucinoso pelas células malignas que os compõe 
o ocorre um extravasamento de muco para o interstício e 
lhe oferece aspecto de tecido mucoide 
 
 
 
Degeneração Glicogênica (Carboidratos) 
o anormalidades no metabolismo da glicose ou do 
glicogênio 
o mais frequentes no fígado, rins, leucócitos e miocárdio 
o menos frequentes no músculo liso, baço, linfonodos e 
cérebro 
o na macroscopia não são notadas alterações, apenas o 
músculo fica mais claro 
o na microscopia formam-se espaços regulares e vazios 
no citoplasma 
 
causas 
o diabetes mellitus 
o hepatopatias induzidas por esteroides 
o hiperadrenocorticismo 
 
exemplos 
1. diabetes mellitus: 
o mal controlada 
o glicogênio se acumula nos túbulos renais, nos miócitos e 
nas células beta das ilhotas de Langherans 
 
2. doença genética: 
o doenças de armazenamento de glicogênio ou 
glicogenoses 
Gabriela Sensi Santhiago TXIX 
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o glicogênio de acumula dentro das células do fígado, rins, 
músculos esqueléticos e coração 
o ocorre devido a deficiência de enzimas responsáveis 
pelo metabolismo de carboidratos 
 
3. doença de McArdle: 
o doença autossômica recessiva 
o acúmulo de glicogênio em fibras musculares 
esqueléticas 
o intolerância aos exercícios/fadiga rápida