Tratamentos Estéticos: Fototerapia, Ativos e Microagulhamento

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Ativos para rejuvenescimento 
Sabonete Líquido
• Matrixyl 4%
• Lavar a face 1x ao dia 
Ativos pós aplicação da fototerapia e Home care
• Hyaxel 5%
• Argireline 5%
• Raffermine 4%
Gel-creme
Usar até 1x a noite 
Nutracêuticos
• Exsynutriment 150mg Verisol 2,5mg + Vit C 
• Bio-Arct 100mg 1 sachê ao dia 
1x ao dia 
FOTOTERAPIA HIPERCRÔMIAS
Tipos de Hipercrômias
• Melanoses
• Melasmas
• Efélides
• Lentigos
• Hipercromias pós inflamatória 
Tipos de Hipercrômias
• Melanoses
• Melasmas
• Efélides
• Lentigos
• Hipercromias pós inflamatória 
Efeito inibitório do LED de 660 nm na síntese de 
melanina in vitro e in vivo
Efeito inibitório do LED de 660 nm na síntese de 
melanina in vitro e in vivo
• Foram utilizadas células de camundongos sem pelos para 
avaliar a efeitos antimelanogênicos do LED de 660 nm.
• Irradiados com uma faixa entre 2,5 a 10 J/cm2
• Efeito despigmentante
OH, Chang Taek et al., 2017
Efeito inibitório do LED de 660 nm na síntese de 
melanina in vitro e in vivo
• Foram utilizadas células de camundongos sem pelos para 
avaliar a efeitos antimelanogênicos do LED de 660 nm.
• Irradiados com uma faixa entre 2,5 a 10 J/cm2
• Efeito despigmentante
OH, Chang Taek et al., 2017
Efeito inibitório do LED de 660 nm na síntese de 
melanina in vitro e in vivo
Resultados:
LED de 660nm inibiu a atividade da tirosinase uma vez que a 
expressão das proteínas tirosinase, TYRP1, DCT e MITF é 
diminuída após a irradiação do LED.
Ativos para Hipercromias
Sabonete Líquido
• Acido Glicólico 5%
Lavar a face 1x ao dia 
Ativos pós aplicação da fototerapia e Home care
• Niacinamida Pc 4%
• Arbutin 1% 
• Ácido Tranexâmico 3%
• Talasferas de Vit C 5%
• Tgp2 peptídeo 2%
Gel-creme
Usar até 1x a noite 
Nutracêuticos
Ácido Tranexâmico 250mg
2x ao dia 
Ativos para Hipercromias
Sabonete Líquido
• Acido Glicólico 5%
Lavar a face 1x ao dia 
Ativos pós aplicação da fototerapia e Home care
• Niacinamida Pc 4%
• Arbutin 1% 
• Ácido Tranexâmico 3%
• Talasferas de Vit C 5%
• Tgp2 peptídeo 2%
Gel-creme
Usar até 1x a noite 
Nutracêuticos
Ácido Tranexâmico 250mg
2x ao dia 
MICROAGULHAMENTO
HISTÓRIA DO MICROAGULHAMENTO
Em 1995 Dr. Norman Orentreich relatou pela primeira vez, 
cientificamente, a técnica de “Subcisão”, pequeno procedimento 
cirúrgico para o tratamento de cicatrizes e rugas deprimidas.
HISTÓRIA DO MICROAGULHAMENTO
Em 1995 Dr. Norman Orentreich relatou pela primeira vez, 
cientificamente, a técnica de “Subcisão”, pequeno procedimento 
cirúrgico para o tratamento de cicatrizes e rugas deprimidas.
HISTÓRIA DO MICROAGULHAMENTO
• Em 1997 Andre Camirand observou que pacientes que 
realizaram tatuagens em cicatrizes hipocrômicas
apresentavam algum tempo depois cicatrizes pigmentadas 
por deposito de melanina local
• Começou a tatuar pacientes sem o uso de tinta e observou
- Revascularização
- Repigmentação
- Realinhamento de colágeno
História do Microagulhamento
Em 2006 surgiu o termo indução percutânea 
de colágeno
Dr. Desmond Fernandes desenvolveu o 
aparelho Roll-CIT/ ENVIRON
História do Microagulhamento
Em 2006 surgiu o termo indução percutânea 
de colágeno
Dr. Desmond Fernandes desenvolveu o 
aparelho Roll-CIT/ ENVIRON
Tipos de Microagulhamento:
• Derma Roller
• Derma Pen
• Canetas de tatuagem (MMP)
• Radiofrequência Fracionada 
• Emissor de Luz com microagulhas
MICROAGULHAMENTO
Dispositivo com números variados de microagulhas de 
diferentes comprimentos que podem variar de 0,25mm até 
0,3mm
MICROAGULHAMENTO
Dispositivo com números variados de microagulhas de 
diferentes comprimentos que podem variar de 0,25mm até 
0,3mm
INDICAÇÕES DO MICROAGULHAMENTO
• Cicatrizes de acne
• Quelóides
• Cicatrizes hipertróficas e atróficas
• Rejuvenescimento (rugas)
• Manchas
• Capilar 
• Estrias
Efeitos do microagulhamento
1- Desbloqueio de plaquetas e de neutrófilos com liberação de
fatores de crescimento com ação sobre os queratinócitos.
2- Angiogênese, epitelização e proliferação de fibroblastos,
seguidas da produção de colágeno tipo III, elastina,
glicosaminoglicanos e proteoglicanos.
3- Maturação, quando o colágeno tipo III é substituído pelo tipo
I.
Efeitos do microagulhamento
1- Desbloqueio de plaquetas e de neutrófilos com liberação de
fatores de crescimento com ação sobre os queratinócitos.
2- Angiogênese, epitelização e proliferação de fibroblastos,
seguidas da produção de colágeno tipo III, elastina,
glicosaminoglicanos e proteoglicanos.
3- Maturação, quando o colágeno tipo III é substituído pelo tipo
I.
Lesão
Fase de cicatrização e maturação 
Fase de cicatrização e maturação Classificação da lesão
• Lesão leve: Agulhas de até 0,75mm 
• Lesão moderada: Agulhas de 1,5mm 
• Lesão profunda: Agulhas de 2,0mm a 3,0mm.
Associar o grau de lesão com o comprimento das 
agulhas.
Lesões Leves até 0,75mm
• Higienizar a pele com sabonete e álcool 70% 
• Não é necessário anestésico, conforme tolerância do paciente
• Pele com leve hiperemia, poucas petéquias. 
• Normalmente não apresenta sangramento
Lesões Leves até 0,75mm
• Higienizar a pele com sabonete e álcool 70% 
• Não é necessário anestésico, conforme tolerância do paciente
• Pele com leve hiperemia, poucas petéquias. 
• Normalmente não apresenta sangramento
Lesões Moderadas até 1,5mm
• Higienizar a pele com sabonete e álcool 70%
• Necessário anestésico, procedimento gera dor
• Pele com hiperemia intensa, muitas petequias. 
• Pode apresenta pouco sangramento
Lesões profunda 2mm a 3mm
• Higienizar a pele com sabonete e álcool 70%
• Necessário anestésico, procedimento gera dor
• Pele com hiperemia intensa 
• Pode gerar edema 
• Apresenta sangramento
Lesões profunda 2mm a 3mm
• Higienizar a pele com sabonete e álcool 70%
• Necessário anestésico, procedimento gera dor
• Pele com hiperemia intensa 
• Pode gerar edema 
• Apresenta sangramento
Aplicação da Técnica
• Entre 10 e 15 passadas numa mesma direção e pelo 
menos 4 cruzamentos das áreas
• Pressão de no máximo 6N
• Teoricamente 15 passadas permitem dano de 250-300 
punturas/cm2
Aplicação da Técnica
Aplicação da Técnica Penetração da agulha durante o procedimento
Aplicação da Técnica
• O tempo de aparecimento do padrão de petéquias varia com 
a espessura da pele tratada e o comprimento da agulha 
escolhida
PELE COM CICATRIZ X PELE ENVELHECIDA 
Aplicação da Técnica
• O tempo de aparecimento do padrão de petéquias varia com 
a espessura da pele tratada e o comprimento da agulha 
escolhida
PELE COM CICATRIZ X PELE ENVELHECIDA 
Áreas demarcadas tratadas com diferentes 
comprimentos de agulha
Surg Cosmet Dermatol 2013;5(2):1104.
Considerações
• Facilitação da permeação transdérmica de ativos
• Perfurações curvas: Derma Roller
• Perfurações verticais: Derma Pen
• Eritema leve que dura em média de 24h a 72h
• Orifícios promovidos pelas agulhas se fecham 60 a 90 
minutos após o tratamento.
Considerações
• Facilitação da permeação transdérmica de ativos
• Perfurações curvas: Derma Roller
• Perfurações verticais: Derma Pen
• Eritema leve que dura em média de 24h a 72h
• Orifícios promovidos pelas agulhas se fecham 60 a 90 
minutos após o tratamento.
Aplicação da Técnica
• Remover maquiagem 
• Sabonete antibactericida (Triclosan 1%)
• Aplicar álcool 70% 
• Aplicar anestésico de uso tópico 20 a 40min
• Remover anestésico com a gaze em soro
• Limpar a área com gaze embebida em soro fisiológico para 
remover gotículas de sangue
Anestésico Tópico
Lidocaína 23%
Tetracaína 7%
Base transdérmica
Anestésico Tópico
Lidocaína 23%
Tetracaína 7%
Base transdérmica
Cuidados pós Tratamento
• Nas primeiras 12-24hs lavar a área somente com água 
fria, sem sabonete e sem esfregar
• Sem exposição solar por 10 dias
• Evitar calor 
• Usar FPS no segundo dia após procedimento
• Evitar piscina e banho de mar
• Manter hidratação da pele (Cicaplast Baume)
• Cuidar contato com animais domésticos 
• Uso de ácidose produtos sem recomendação 
Cuidados pós Tratamento
• Nas primeiras 12-24hs lavar a área somente com água 
fria, sem sabonete e sem esfregar
• Sem exposição solar por 10 dias
• Evitar calor 
• Usar FPS no segundo dia após procedimento
• Evitar piscina e banho de mar
• Manter hidratação da pele (Cicaplast Baume)
• Cuidar contato com animais domésticos 
• Uso de ácidos e produtos sem recomendação 
Contraindicações 
• Alterações de coagulação sanguínea
• Doença autoimune
• Tendência a formar quelóide
• Rosácea 
• Acne ativa
• Diabetes descompensada
• Quimioterapia e radioterapia 
• Uso de anticoagulantes e Roacutan
Riscos da Técnica 
• Hipercrômia
• Herpes
• Eritema, irritação, edema até 24-48h
• Agravamento da acne
• Infecções locais 
Riscos da Técnica 
• Hipercrômia
• Herpes
• Eritema, irritação, edema até 24-48h
• Agravamento da acne
• Infecções locais 
Cicatrizes de acne: patogênese, classificação e 
tratamento
Cicatrizes de acne: 
patogênese, classificação e tratamento
• Histologia mostra espessamento da pele e um aumento de
novas fibras de colágeno e elastina.
• Os resultados foram mais frequentes após 6 semanas, mas os
efeitos completos podem levar pelo menos 3 meses até 12
meses.
• A maioria dos pacientes precisa de cerca de 3 aplicações
aproximadamente, 4 semanas de intervalo.
FABBROCINI, Gabriella et al., 2010
Cicatrizes de acne: 
patogênese, classificação e tratamento
• Histologia mostra espessamento da pele e um aumento de
novas fibras de colágeno e elastina.
• Os resultados foram mais frequentes após 6 semanas, mas os
efeitos completos podem levar pelo menos 3 meses até 12
meses.
• A maioria dos pacientes precisa de cerca de 3 aplicações
aproximadamente, 4 semanas de intervalo.
FABBROCINI, Gabriella et al., 2010
Várias sessões de microagulhamento para 
rejuvenescimento facial minimamente invasivo: uma 
avaliação objetiva
Várias sessões de microagulhamento para 
rejuvenescimento facial minimamente invasivo: uma 
avaliação objetiva
• Dez pacientes com rugas Fitzpatrick tipo III e IV e Glogau
classe II a III foram submetidos a seis sessões de 
microagulhamento cutâneo em intervalos de duas semanas. 
• Fotografias e amostras de biópsia de pele foram obtidas na 
linha de base um e três meses após o início do tratamento. 
• Histometria para espessura epidérmica e avaliação 
quantitativa de colágeno tipo I, III e VII, colágeno sintetizado 
recentemente, elastina total e tropoelastina foram realizadas 
para todas as biópsias de pele. 
Várias sessões de microagulhamento para 
rejuvenescimento facial minimamente invasivo: uma 
avaliação objetiva
• Dez pacientes com rugas Fitzpatrick tipo III e IV e Glogau
classe II a III foram submetidos a seis sessões de 
microagulhamento cutâneo em intervalos de duas semanas. 
• Fotografias e amostras de biópsia de pele foram obtidas na 
linha de base um e três meses após o início do tratamento. 
• Histometria para espessura epidérmica e avaliação 
quantitativa de colágeno tipo I, III e VII, colágeno sintetizado 
recentemente, elastina total e tropoelastina foram realizadas 
para todas as biópsias de pele. 
Várias sessões de microagulhamento para 
rejuvenescimento facial minimamente invasivo: uma 
avaliação objetiva
• Dermaroller com comprimento de agulha de 1 mm, 192 
agulhas em oito linhas
• Na área de tratamento, foram utilizadas seis passagens por 
área tratada
• Cada passagem foi realizada em oito direções (vertical, para 
cima e para baixo, na horizontal direita e esquerda e nas duas 
direções diagonais). 
Várias sessões de microagulhamento para 
rejuvenescimento facial minimamente invasivo: uma 
avaliação objetiva
Resultados
• O microagulhamento produziu melhora clínica notável da 
pele fotoenvelhecida, com o correspondente aumento 
histológico. 
• Comparado à linha de base, o colágeno tipos I, III e VII, bem 
como o colágeno recém-sintetizado, juntamente com a 
tropoelastina mostraram um aumento estatisticamente 
significativo. 
• Melhora de em rugas e textura da pele 20-25% em mês de 
tratamento. Após 3 meses (2 sessões)melhora de 60%.
Várias sessões de microagulhamento para 
rejuvenescimento facial minimamente invasivo: uma 
avaliação objetiva
Resultados
• O microagulhamento produziu melhora clínica notável da 
pele fotoenvelhecida, com o correspondente aumento 
histológico. 
• Comparado à linha de base, o colágeno tipos I, III e VII, bem 
como o colágeno recém-sintetizado, juntamente com a 
tropoelastina mostraram um aumento estatisticamente 
significativo. 
• Melhora de em rugas e textura da pele 20-25% em mês de 
tratamento. Após 3 meses (2 sessões)melhora de 60%.
MICROAGULHAMENTO
AREAS COM FUNDAMENTAÇÃO CIENTÍFICA 
• Cicatrizes de acne 
• Rugas 
• Permeação de ativos 
Ativos microagulhamento manchas e 
rejuvenescimento
• Ácido tranexâmico 5%
• Nano Kójico 3%
• Alfa arbutin 5%
• Hyaxel 5%
• Skin Whiting 5%
Serum 30ml
Ativos microagulhamento manchas e 
rejuvenescimento
• Ácido tranexâmico 5%
• Nano Kójico 3%
• Alfa arbutin 5%
• Hyaxel 5%
• Skin Whiting 5%
Serum 30ml
Ativos microagulhamento em cicatrizes 
de acne
• EGF 1% 
• IGF 1% 
• TGFβ3 1%
• Ácido hialurônico 0,5% 
• Ácido tranexâmico 0,5% 
• Vitamina E 2% 
• Portulaca extract 1% 
Serum 30ml
Tratamento das cicatrizes de acne com a técnica de 
microagulhamento e drug delivery