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Vigilância alimentar e nutricional e SISVAN DIRETRIZES DO PNAN ➤A vigilância alimentar e nutricional é a terceira diretriz do pnan 1. Organização da atenção nutricional 2. Promoção da alimentação adequada e saudável 3. Vigilância alimentar e nutricional 4. Gestão das ações de alimentação e nutrição 5. Participação e controle social 6. Qualificação da força de trabalho 7. Pesquisa, inovação e conhecimento em alimentação e nutrição 8. Controle e regulação dos alimentos 9. Cooperação e articulação para segurança alimentar e nutricional HISTÓRICO DÉCADA DE 70 ➤A partir dos anos 70 → ocorreu uma maior comoção pelo tema de vigilância alimentar e nutricional → já se sabia que a fome era um problema e que havia desnutrição ➤Na década de 70 → o tema entrou em discussão com o hiato entre o potencial de recursos humanos e naturais e a qualidade de vida → o tema entrou em discussão a partir de 3 eventos: 1. Conferência Mundial de Alimentos, promovida pela Food and Agriculture Organization (FAO), em Roma (1974); 2. Conferência de Alma-Ata, na União Soviética, em 1978, auspiciada pela Organização Mundial da Saúde; e 3. A proposta de uma Revolução pela Sobrevivência e Desenvolvimento da Criança, patrocinada pela United Nations Children’s Fund (Unicef) (1983). ➤Nessa época ainda não se discutia sobrepeso → a preocupação era a fome e a desnutrição ➤Nessas reuniões, o Brasil assinou documentos em que prometia acabar com a fome, miséria e a desnutrição → para que fosse possível acompanhar esse cenário, foi criado um sistema de informação em saúde (SIS) com foco na vigilância alimentar e nutricional (VAN) ➤O SISVAN foi preconizado na década de 70 → recomendado pela OMS e pela OPAS ➤O SISVAN integrava vários setores (como agricultura, abastecimento, economia e saúde) → idealizam um sistema de informação que subsidiasse as ações de governo por meio de inquéritos e pesquisas DÉCADA DE 90 ➤Portaria n 1156, de 31 de agosto de 1990 → regulamentou e instituiu o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) no Ministério da Saúde • Contexto: redemocratização → saúde começava a ser pensada de forma ampla e coletiva ➤Lei Orgânica da Saúde (Lei n 8080, de 19 de setembro de 1990) → incluiu a vigilância nutricional e a orientação alimentar no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) ➤Portarias n 79 e n 80, de 16 de outubro de 1990 → estabeleceu estratégias de apoio técnico e operacional para a prática de VAN e a implementação do Sisvan ➤Grupos de ensino e pesquisa → avaliaram implementação de distintos modelos de Sistemas de Informação em Saúde (SIS) → objetivo de subsidiar as ações de promoção da saúde e alimentação adequada ➤1994 → Sisvan passa a ser indicado como pré-requisito para financiamento e implementação de programas assistenciais com foco na recuperação da desnutrição e no cuidado de crianças e gestantes → ex.: leite é saúde ➤Portaria n 710, de 10 de junho de 1999→ publicação da Politica Nacional de Alimentação e Nutrição (Pnan) → reforça a preocupação com vigilância do estado nutricional de gestantes e do crescimento e desenvolvimento das crianças • Por meio da terceira diretriz do Pnan → Sisvan foi ampliado e aperfeiçoado → cobertura estendida no país ANOS 2000 ➤2001 → VAN incluída na agenda de compromissos das famílias participantes do Bolsa Alimentação ➤2003→ bolsa família → VAN do publico infantil foi reforçada na agenda de compromissos das famílias e dos serviços de saúde ➤Portaria Ministerial n 2246, de 20 de outubro de 2004 → CGPAN/MS → atualmente tem responsabilidade deimplantar em todo o território nacional a terceira diretriz da PNAN → “Monitoramento da situação alimentar e nutricional” O QUE VIGILÂNCIA EM SAÚDE? ➤É uma atitude primordial para avaliação, planejamento, organização e operacionalização dos serviços de saúde, subsidiando as ações em âmbito individual, familiar e comunitário, sendo parte fundamental do processo de desenvolvimento de politicas publicas OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE? ➤objetiva fornecer subsídios para que gestores e profissionais qualifiquem a atenção integral às pessoas por meio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. VAN + VIGILÂNCIA EM SAÚDE ➤A VAN → estreita relação entre a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) ➤VAN → componente da vigilância em saúde possibilita a descrição contínua e a predição de tendências da alimentação e nutrição da população e seus fatores determinantes. ➤VAN→ papel fundamental de apoiar gestores e profissionais de saúde no processo de organização e avaliação da atenção nutricional→ permitindo que sejam definidas prioridades com base no acompanhamento de indicadores de alimentação e nutrição da população assistida (BRASIL, 2012a). VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL (VAN) ➤A avaliação contínua do perfil alimentar e nutricional da população e seus fatores determinantes compõe a Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) ➤serviços de saúde → realizada avaliação de consumo alimentar e antropometria de indivíduos de todas as fases da vida COMO EXERCER A VAN? ➤é importante a adoção de diferentes estratégias de vigilância epidemiológica→ como inquéritos populacionais, chamadas nutricionais, produção científica, com destaque para a VAN nos serviços de saúde. ➤Estas estratégias juntas irão produzir um conjunto de indicadores de saúde e nutrição →orientar a formulação de políticas públicas e também das ações locais de atenção nutricional. IMPORTÂNCIA DA VAN? ➤diferentes estratégias de VAN→ podem produzir um conjunto de indicadores de saúde e nutrição com a abrangência de um território, uma unidade de saúde, uma região, uma cidade ou um país→ favorecendo o planejamento de ações mais adequadas às necessidades de saúde daquela população. ➤contribuição do SUS →garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada→ segurança alimentar e nutricional! ➤A identificação da situação alimentar e nutricional → importante instrumento para o monitoramento da realização do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e da promoção da soberania e da segurança alimentar e nutricional→ a análise de indicadores de saúde e nutrição expressa as múltiplas dimensões da (in)segurança alimentar e nutricional→ permitindo aos gestores públicos e às instâncias de controle social e de participação da sociedade civil analisar a situação e construir uma agenda de políticas públicas coerentes com as necessidades da população. VAN NOS SERVIÇOS DE SAÚDE ➤inclui a avaliação antropométrica (medição de peso e estatura) e do consumo alimentar ➤dados são consolidados no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) ➤SISVAN permite o registro dos dados da população atendida na atenção básica→ destaque para os beneficiários do Programa Bolsa Família. ➤Para colocar em prática as ações de VAN, é necessário estabelecer com a equipe o fluxo de atividades: • o acolhimento dos indivíduos, • o encaminhamento para a realização da antropometria, • a realização da avaliação do estado nutricional e dos marcadores de consumo alimentar e seu registro em formulários adequados. ➤No caso da atenção individual→ contribuirá para que os profissionais tomem a melhor decisão quanto ao cuidado a ser ofertado. inserção destas informações individuais no SISVAN→é possível gerar relatórios consolidados → permitirão interpretar a situação alimentar e nutricional da coletividade. POTENCIALIDADES DA VAN ➤Diagnóstico da situação de saúde ➤Identificação de territórios e grupos populacionais sob risco nutricional ➤Identificação de fatores determinantes para ocorrência de agravos nutricionais ➤Subsídio para o planejamento de ações de promoçãoda saúde e prevenção de doenças SISVAN ➤sistema de informação →objetivo: fazer o diagnóstico descritivo e analítico da situação alimentar e nutricional da população brasileira. ➤contribui para o conhecimento da natureza e magnitude dos problemas de nutrição→ identificando as áreas geográficas, segmentos sociais e grupos populacionais acometidos de maior risco aos agravos nutricionais. ➤Detectar precocemente os desvios nutricionais →baixo peso ou sobrepeso/obesidade→ pode minimizar ou mesmo evitar as possíveis consequências decorrentes destes agravos. SISVAN E BOLSA FAMÍLIA ➤instrumento utilizado para acompanhar os beneficiários do Programa Bolsa Família→Decreto no 5.209, publicado no Diário Oficial da União de 17/09/2004, ➤Os beneficiários do Programa devem ter, no mínimo, um (01) acompanhamento registrado por semestre no sistema INTEGRAÇÃO DO SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL (SISVAN) À ESTRATÉGIA E-SUS ATENÇÃO BÁSICA (E-SUS AB) ➤NOTA TÉCNICA No 51-SEI/2017- CGAA/DAB/SAS/MS ➤ Ministério da Saúde → estabeleceu a Estratégia e-SUS AB→ intuito de reduzir o retrabalho por parte dos profissionais de saúde definindo um modelo integrado de registro de informações→ possibilitando uma única entrada de dados para os serviços de Atenção Básica→ buscando evitar que o profissional de saúde tenha que usar vários sistemas ao mesmo tempo para alimentar as mesmas informações. ➤Estratégia e-SUS AB →fornece dados contidos na base nacional do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) aos diversos sistemas de informação→ a fim de qualificar o processo de ➤gestão da informação e fomentar ações de monitoramento, avaliação e tomada de decisão em relação a políticas públicas de saúde em todos os níveis de atenção e governança. LEGILAÇÕES PORTARIA NO 2.246, DE 18 DE OUTUBRO DE 2004 ➤Institui e divulga orientações básicas para a implementação das Ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, no âmbito das ações básicas de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS, em todo o território nacional. PORTARIA NO 2.608/GM, DE 28 DE DEZEMBRO DE 2005. ➤Define recursos financeiros do Teto Financeiro de Vigilância em Saúde, para incentivar estruturação de ações de Vigilância e Prevenção de Doenças e Agravos Não- Transmissíveis por parte das Secretarias Estaduais e Secretarias Municipais de Saúde das capitais. PORTARIA NO 3.462, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2010. ➤Estabelece critérios para alimentação dos Bancos de Dados Nacionais dos Sistemas de Informação da Atenção à Saúde. PORTARIA NO 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011. ➤Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). PORTARIA NO 2.715, DE 17 DE NOVEMBRO DE 2011. ➤ Atualiza a Política Nacional de Alimentação e Nutrição. PORTARIA 2975, DE 14 DE DEZEMBRO DE 2011. ➤Apoiar financeiramente a estruturação da Vigilância Alimentar e Nutricional. PORTARIA 2.392, DE 19 DE OUTUBRO DE 2012 ➤Homologa os Municípios que receberão recursos financeiros para a estruturação da Vigilância Alimentar e Nutricional, por meio da aquisição de equipamentos antropométricos adequados, em Unidades Básicas de Saúde com equipes de Atenção Básica com adesão ao PMAQ-AB homologada. PORTARIA 2.388, DE 19 DE OUTUBRO DE 2012 ➤Homologa o Município de Garulhos (SP) a receber recurso financeiro para estruturação da Vigilância Alimentar e Nutricional, por meio de aquisição de equipamentos antropométricos adequados, em polo do Programa Academia da Saúde contemplado pelo incentivo para custeio das ações de promoção da saúde. PORTARIA 3.156, DE 27 DE DEZEMBRO DE 2011 ➤Habilita os Municípios que receberão recursos financeiros para estruturação da Vigilância Alimentar e Nutricional em Unidades Básicas de Saúde com equipes de Atenção Básica com adesão ao (PMAQAB) homologada. PORTARIA 3.157, DE 27 DE DEZEMBRO DE 2011. ➤Homologa os Municípios ao recebimento do incentivo para custeio das ações de promoção da saúde do Programa Academia da Saúde e homologa os Municípios que receberão recursos financeiros para estruturação da Vigilância Alimentar e Nutricional nesses polos. PORTARIA 2246, DE 18 DE OUTUBRO DE 2004 ➤Art. 1o Instituir e divulgar orientações básicas para a implementação das ações do SISVAN, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, em todo o território nacional, com os seguintes objetivos: I - fornece informação contínua e atualizada sobre a situação alimentar e nutricional dos municípios e dos estados; II - Identificar áreas geográficas, segmentos sociais e grupos populacionais sob risco dos agravos nutricionais; III - promover o diagnóstico precoce dos agravos nutricionais, seja de baixo peso ou sobrepeso e/ou obesidade, possibilitando ações preventivas às consequências desses agravos; IV - possibilitar o acompanhamento e a avaliação do estado nutricional de famílias beneficiárias de programas sociais; e V - oferecer subsídios à formulação e à avaliação de políticas públicas direcionadas a melhoria da situação alimentar e nutricional da população brasileira. ➤Art.2o Aprovar o Manual de Orientações Básicas para a Coleta, Processamento, Análise de Dados e Informação em Serviços de Saúde para o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN, disponível no endereço eletrônico www.saude.gov.br/alimentação. ➤Art. 3o Definir que o acompanhamento, a supervisão e a avaliação das ações do SISVAN, em articulação com os estados e municípios e outros entes da sociedade civil organizada, que promoverá esforços para a efetiva implementação das referidas ações nos estados e nos municípios, bem como a capacitação de recursos humanos, estarão sob a responsabilidade do Departamento de Atenção Básica - Área Técnica da Política de Alimentação e Nutrição, da Secretaria de Atenção à Saúde/MS. ➤Art.4o Definir que o Departamento de Informática do SUS - DATASUS será responsável pela manutenção e o suporte técnico, aos estados e aos municípios, do sistema informacional para a entrada e o processamento de dados gerados pelas ações do SISVAN, que contará com a assessoria técnica-científica do Departamento de Atenção Básica - Área Técnica da Política de Alimentação e Nutrição, da Secretaria de Atenção à Saúde/MS ➤Art. 5o Definir que cabe às áreas técnicas designadas pelas respectivas Secretarias de Saúde nos âmbitos estadual e municipal a responsabilidade pela implantação e a supervisão das ações do SISVAN, sendo recomendada, preferencialmente, a coordenação do profissional nutricionista para essas atividades. ➤Art. 6o Estabelecer que as ações do SISVAN possam ser ofertadas por uma equipe de saúde da família, por agentes comunitários de saúde ou por estabelecimentos de assistência à saúde. ➤Art 7o Definir que o Ministério da Saúde, as Secretarias Estaduais e as Municipais de Saúde estabeleçam parcerias com órgãos e instituições municipais, estaduais e federais, governamentais e não- governamentais para o fomento das atividades do SISVAN.
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