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Doenças do couro cabeludo

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Doenças do couro 
 cabeludo
 Alopécia androgenética
 Definição
 Consiste em uma manifestação fisiológica que 
 ocorrem em indivíduos geneticamente 
 predispostos causando a queda de cabelo, que 
 sofre um processo de miniaturização
 Andro Relação com andrógenos
 Genética Característica intrínseca
 Epidemiologia
 Mais comum no sexo masculino em idade mais 
 avançada
 Fisiopatologia
 Genética
 Padrão autossômico recessivo em mulheres
 Padrão autossômico dominante nos homens
 DHT e alfa-5-redutase tipo 2
 Concentrações estão aumentadas nesses 
 pacientes Adianta a fase catágena e telógena Causa miniaturização dos folículos pilosos
 Fase inicial é reversível
 Após áreas fibróticas, apenas transplante
 Conduta
 Homens
 Minoxidil
 Finasterina
 Mulheres
 Pré-menopausa
 Pós-menopausa
 Vasodilatador tópico ou VO
 Tópico
 Aumento a vida dos ceratinócitos
 Aumenta fase de crescimento (anágena 2-6 anos)
 Aplicado sobre a área calva
 Concentração de 2-5%
 Estabilização em 8 semanas
 VO
 Apenas se tópica não for adequada para o 
 paciente
 Antes solicitar ECG
 Inibidor da 5-alfa redutase tipo 2
 Impede a conversão periférica de DTH
 Reduz ação androgênica
 Dura 1 mês no organismo
 Exames pré-tto
 Solicitar PSA
 Espermograma
 Avaliar história de CA
 Uso contínuo
 1 mg/dia em homens
 Outra opção Dutasterida → 6 meses no organismo
 Minoxidil
 Espironolactona
 Minoxidil
 Finasterida
 Sempre associar dois métodos contraceptivos
 Optar por finasterina na pós-menopausa
 Sempre associar dois métodos contraceptivos
 Eflúvio telógeno
 Definição
 Maior porcentagem (>20%) nas fases 
 telógenas, de forma sincrônica Sem possuir fio miniaturizado
 Presente apenas se alopécia androgenética 
 associada
 Fisiopatologia
 Associado com evento que ocorreu 3 meses 
 antes do início da queda
 Isso porque o período de preparo para a queda 
 dura de dois a três meses e os fios se 
 desprendem ao final desse ciclo
 Esses eventos, ou gatilhos, convertem um 
 percentual maior de fios para a fase de queda
 Etiologias
 Infecções
 HIV
 Sífilis
 Hepatites
 Pneumonia
 Sinusite
 Gripes
 Hipotireoidismo
 Pós-gestacional
 Estresse
 Hipovitaminoses
 Anemia
 Idiopática
 Cirurgia
 Conduta Tratar a causa

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