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Doenças do couro cabeludo Alopécia androgenética Definição Consiste em uma manifestação fisiológica que ocorrem em indivíduos geneticamente predispostos causando a queda de cabelo, que sofre um processo de miniaturização Andro Relação com andrógenos Genética Característica intrínseca Epidemiologia Mais comum no sexo masculino em idade mais avançada Fisiopatologia Genética Padrão autossômico recessivo em mulheres Padrão autossômico dominante nos homens DHT e alfa-5-redutase tipo 2 Concentrações estão aumentadas nesses pacientes Adianta a fase catágena e telógena Causa miniaturização dos folículos pilosos Fase inicial é reversível Após áreas fibróticas, apenas transplante Conduta Homens Minoxidil Finasterina Mulheres Pré-menopausa Pós-menopausa Vasodilatador tópico ou VO Tópico Aumento a vida dos ceratinócitos Aumenta fase de crescimento (anágena 2-6 anos) Aplicado sobre a área calva Concentração de 2-5% Estabilização em 8 semanas VO Apenas se tópica não for adequada para o paciente Antes solicitar ECG Inibidor da 5-alfa redutase tipo 2 Impede a conversão periférica de DTH Reduz ação androgênica Dura 1 mês no organismo Exames pré-tto Solicitar PSA Espermograma Avaliar história de CA Uso contínuo 1 mg/dia em homens Outra opção Dutasterida → 6 meses no organismo Minoxidil Espironolactona Minoxidil Finasterida Sempre associar dois métodos contraceptivos Optar por finasterina na pós-menopausa Sempre associar dois métodos contraceptivos Eflúvio telógeno Definição Maior porcentagem (>20%) nas fases telógenas, de forma sincrônica Sem possuir fio miniaturizado Presente apenas se alopécia androgenética associada Fisiopatologia Associado com evento que ocorreu 3 meses antes do início da queda Isso porque o período de preparo para a queda dura de dois a três meses e os fios se desprendem ao final desse ciclo Esses eventos, ou gatilhos, convertem um percentual maior de fios para a fase de queda Etiologias Infecções HIV Sífilis Hepatites Pneumonia Sinusite Gripes Hipotireoidismo Pós-gestacional Estresse Hipovitaminoses Anemia Idiopática Cirurgia Conduta Tratar a causa